为什么肠息肉每年要复查

肠息肉为啥总是卷土重来？有没有朋友跟我一样，特别纳闷一件事，为啥别人很少长肠息肉，偏偏自己呢就变成了息肉体质呢？年年去做肠镜的复查，年年都能查出新的，年年都得切， 这生长速度比割完一茬又一茬的韭菜还离谱。首先咱们要澄清一个常见的误区，肠息肉可不是普通的肉疙瘩，它是肠道黏膜 鼓起的一块增生的研磨组织，在没有做病例检查确定它到底是什么性质之前，这种鼓起来的这种东西都叫息肉。那么这个息肉要分两种情况，一种是良性的，是非肿瘤性的，比如说 炎症性的息肉，还有一种是增生性的息肉。但是另外一种就比较危险了，它是有恶变风险的肿瘤，像锯齿类的息肉样的病变，这个就有 恶变的风险了，它也是我们这种癌结肠癌发生的两条重要的一个通路。 这也是为啥一发现息肉，医生就让咱们重视的核心原因。很多人就会问，为啥切了还长？其实道理很简单，肠息肉切除顶多算是治标，没有从根本上改变肠道容易长息肉的 大环境。就好比一块地里容易长杂草，现在把所有的杂草拔了，但土壤的条件没变，过一阵子肯定还会冒出新的杂草。长息肉长出来 不是一个单一的原因造成的，是好几个因素凑到一起的结果。比如说呢，先天性的因素，基因就占了很大的比例。如果是咱们爸爸妈妈都是容易长息肉的体质，那咱们本人长息肉的概率肯定会比别人高不少。 咱们再说后天的习惯，要是您长期吃那些高脂肪的大肥肉，高热量的、没有多少纤维素的蔬菜和瓜果，肠道的负担就变得非常重了。那这种情况下呢？ 明确的是和息肉的生长和发展是相关的。另外，如果是您有长期的便秘，同时有肠道的炎症，比如说 慢性结肠炎，反反复复的刺激我们的肠道的黏膜，也会让肠道的黏膜长出异常的东西。比如说做过胆囊切除的朋友，因为胆汁分泌和排泄的方式改变了，也影响到了肠道内的环境，长息肉的风险也会比普通人高。而咱们切息肉最核心的目的就是把 这些可能癌变的隐患及时清除，降低得肠癌的概率。所以说咱们这些易长息肉的朋友， 不需要过度的焦虑，焦虑解决不了问题，但是一定要高度重视，坚持我们复查胃肠镜，一旦发现了息肉，我们就及时 切掉，在它变成恶性肿瘤之前，我们就把这个风险消灭在了萌芽之中。我是北京有医院的李洁琳，我会持续的给大家带来靠谱的健康知识，希望您关注我。

肠息肉都切了，那么复查还有必要吗？那是不是觉得结肠息肉切完了，就等于给肠道除了癌，再也不用管了呢？大错特 错，临床上呢，有一类患者，切完息肉以后，五年都没有复查，在做肠镜的时候啊，息肉已经弱变成为肠癌了。 其实啊，息肉切除啊，他不是终点，定期的复查才是防癌的关键。首先的话呢，结肠息肉切除不等于一劳永逸，那很多人觉得病灶切就安全了，事实呢是息肉的复发率啊，高达百分之三十到百分之五十， 尤其是限流性的息肉，堪称癌前肠癌的前哨。那更可怕的是，复发了以后的息肉啊，可能比之前更小，更隐蔽，早期没有任何的症状，等到出现腹痛便血的时候，可能已经癌变了。所以今天的核心要解答两个问题，为什么息肉切完以后还会复发？ 定期做肠镜到底是在防什么？其实息肉复发主要和三个躲不开的原因有关，第一就是肠道的环境没有改变，息肉的生长和遗传啊，饮食啊，便秘啊等习惯是相关的，只要这些因素还在， 那肠道就还是易长息肉的体质，那新的息肉就会源源不断的冒出来。第二呢，可能是会有漏网之鱼。那肠镜检查时候啊，有些小于五毫米的细小的息肉呢，可能藏在肠道的皱褶里， 那很难发现，那这些漏网之鱼啊，就会慢慢的长大恶变。第三呢，就是息肉本身的恶性潜质。那如果切下来的息肉是限流性的息肉，或者息肉的数量比较多，个头大，复发以后癌变的风险就会比普通人啊要高十倍以上，必须要重点监控。 所以以后呢，结肠息肉切除以后，复查呀，不是可选项，而是必选项。第一就是按风险等级来定期复查，时间，单个的小于一公分的，这种良性的息肉，一年到两年复查一次， 那多个的息肉大于一厘米的，或者是病历提示是限流型息肉的，六到十二个月就应该复查第一次，后续呢，根据结果来调整。那息肉呢，已经有了轻度的不典型增生，那建议每年都要复查一次，连续三年没有问题啊，再延长周期。 在复查时，任肠镜别用什么 ct 啊，彩超来代替。那肠镜呢，是唯一能直接看到息肉并及时切除的检查，那其他的检查根本发现不了细小的病灶。 第三呢，就是调整生活习惯，防止复发。那每天吃二十五到三十克的膳食纤维，少吃油炸的食品， 加工肉类，戒烟限酒，保持每天排便啊，避免肠道垃圾的堆积。那肠道健康呢，需要长期的守护。息肉切除啊，只是第一步，别因为一时大意呢，让小的息肉啊变成大的麻烦。转发给身边有切过息肉的朋友，提醒他们按时复查，一起把肠癌挡在门外。

发现了好多十几个息肉，谢谢谢谢主任。你像你这么多，明年还得再来一次，因为一般多发的我们要一年查一次，连续筛查几年，把那些潜在的都给它筛查出来，它其中有很明显的，也有不明显的息肉就长得跟淋巴很像，有些息肉大家一眼都会认识，但有些息肉就很多人就给漏掉了， 会当成年膜。实际上你要把气体控制好了，把这些才能发现。肠道啊，它是弯弯曲曲的，它是拐着弯的，就像这一个浪推到后边的时候你只能看着前浪，你看不到后浪。肠道也是这样蠕动的，有时候能看着眼前的，那背面的就不好看的。所以下次再捋一遍，就多筛查几次，明年还要再来一次，可以。

食道有反流，胃子里面有息肉，一种直肠多发息肉就是说你这个体质就会有多发的。为什么查过一次，下次查还有呢？两种情况，一个确实是后来长，还有呢？原来就在的地方很小，或者在这边你没看到，懂不懂？所以要叫你肠道清洗干净，不能两个人都做过以后隔两年就得做， 不是叫隔两年做，只要你发现有了，做过以后一般一到两年一定要再查一次。那肯定为什么叫你再查两种情况，一个新生的，第二就是原来有没看到，因为在顶尖的专家，他不能保证你查一次所有的全部看， 因为这字别太多了，一蠕动你还有大便的一弄在这里边呢。镜子是这样的，你藏在这地方是哪看到的？哪能看？有的人说都做三四次，正常正常。