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鼻咽癌被称为藏在鼻子后面的隐形杀手,在我国南方尤其高发,很多患者啊,早期只有鼻塞或者出血,很容易被当成鼻炎而忽略。本期视频呢,我会用最简单一朵的方式和大家一起来了解鼻咽癌。鼻咽癌呢,发生在鼻咽部,鼻腔的后方,咽喉上方的一个狭小的空间, 负责空气的过滤,过敏和咽喉管的开闭。当鼻咽壁的上皮细胞在长期刺激下发生异常的增值,就会形成恶性肿瘤。 鼻咽癌呢,是以零癌为最常见的,超过九成的鼻咽癌呢,与一笔病毒的持续感染有关。病毒长期停留在鼻咽上皮细胞内,会不断的刺激细胞增值,其细胞呢,需要高频复制, dna 复制越频繁呢,越容易累积错误,细胞的修复机制呢,逐渐失衡。最终呢,从正常增值走向异常的增值,形成恶性的癌细胞。 鼻炎癌有明显的家族聚集性,当基因易感性存在时,上鼻细胞更容易被病毒。环境因素呢推动进入异常的增值。饮食呢,也是高危因素,长期摄入腌制的食物,咸鱼和含亚硝胺的食品啊,会让鼻炎部的黏膜处于慢性的刺激的状态,鼻炎反复发炎后,更容易受到基因的损伤。 吸烟,二手烟,职业的粉尘和长期的鼻炎也是造成鼻炎部局部环境破坏,指上鼻屏障被破坏,局部的慢性炎症呢,持续的存在。 鼻炎部呢,先受累的呢,就是黏膜,黏膜被肿瘤侵占后呢,单侧的鼻腔呢,会出现实质性的鼻塞,和鼻炎的互好互害是完全不同的,甚至一直塞住呢,不缓解。当肿瘤侵犯鼻炎顶部时候,血管受损,鼻涕吸上去啊,再咳出来就会带有一点血丝。 鼻炎部旁边呢,是我们的咽鼓管,当肿瘤堵住开口的时候,中耳形成负压,会出现单侧的耳闷、耳胀,甚至像堵了水一样的这种闷堵感。有些人呢,会发展成分泌性的中耳炎。 如果肿瘤啊,像淋巴扩散,会在耳垂的下方或颈部出现无动性的硬的包块。再进一步呢,就可能侵犯到颅底,压迫我们的神经,引发头痛,腹式甚至一侧面部的麻木。这些呢,都提示病情呢,已经进入到了中晚期。 鼻咽癌位置特殊,周围邻近密集,一旦扩散,破坏力是更强的,它可以向颅底进展,累积神经,引发腹式眼皮下垂和持续性的头疼。向颈部扩散会形成多发的淋巴结肿大。 向耳咽管方向扩散呢,会造成听力的下降。与许多的实体瘤不同的是呢,鼻炎癌呢,常以颈部淋巴结肿大为首次的表现,容易让人误以为只是淋巴炎晚期呢,甚至可能会出现骨转移,肺转移,导致持续性的骨痛或者呼吸的困难。 因为鼻炎部的空间他非常的狭窄,肿瘤稍大呢,就会造成明显的功能受损,这也是他危险性的更高的原因。鼻炎癌的诊断依靠三个步骤,第一步呢,是电子鼻炎镜,医生会将细软镜从鼻腔进入,直接观察鼻炎腹是否有肿物,这是最迅速也是最关键的一步。 第二步呢是一比病毒的血液检测,通过抗体啊或 dna 的 浓度判断是否存在持续的感染。第三步是鼻咽部的磁共振,可以看到肿瘤具体的部位大小和是否累积周围的结构。在治疗上,鼻咽癌与多数头颈部的肿瘤是不同, 手术不是主力,放化疗才是核心,中晚期呢,需要放化疗联合部分的患者需行鼻内镜下鼻咽癌的晚期性的切除术。 术前呢,通过磁共振定位残留物复发的病灶,全麻后呢,经鼻腔进入鼻内镜,借助高清成像系统清洗的显术鼻炎部,用低温等离子刀和显微喉前逐步的切除肿瘤组织,避免损伤。咽鼓感的开口 手术耗时呢,约是一点五到两个小时。术后呢,需要鼻腔填塞四十八个小时,保持鼻腔的生理功能。治疗过程中啊,患者需要保护口腔和局部的牙龈,保持营养,避免感染,这都能明显减轻放化疗带来的副作用。高危人群呢,如有家族史或居住在高发的地区啊,建议每年进行一笔病毒的检测和电子扁平镜的检查, 能够更早的发现异常。减少腌制食物和咸鱼的摄入,可以降低亚硝胺对牙龈的慢性刺激。 戒烟,远离二手烟啊,能够减轻局部的炎症,保持鼻腔的卫生,控制慢性的鼻炎也能持续减少淋巴的损伤,从源头降低风险。鼻炎癌并不是无法战胜的,关键在于呢,不要忽略身体发出的早期信号。我是肿瘤营养彭主任,记得关注我,每天分享一个防癌的新知识。

大家好,我是中医肿瘤科蒋医生,鼻癌是我国比较常见的癌种,那么哪些人群容易获得鼻炎癌呢?主要是有以下几个方面,第一就是有家族史的情况下,只有有鼻癌家族史的情况,患得鼻癌癌的几率会偏高。另外就是合并有疑病病毒感染, 据统计百分之九十以上的别男患者都是有一批病毒感染的,另外就是喜欢吸烟、酗酒及吃一些腌制食品的一些人群。 另外就是就在华南地区,比如说广东、广西、福建、湖南、江西这五省啊,别男患者比例就比较高,尤其四十岁以上的人群。另外就是有烟尘污染的一些地方, 其实就是出现不明原因的头痛和颈部淋巴结肿大,这些都是容易导致别人来的,总的来说,别人来的发病主要是关遗传,还有家族史及一部分病毒感染,出现三个因素的话,一定要记住体检来找其。

