脑电图是检查什么的

家属在门诊完善相关的检查的时候，电线换完，有的时候会开一些视频脑电图，有的时候会开常规脑电图，那就有疑问了，视频脑电图和常规脑电图它的这个区别在哪里呢？其实我身旁的这个机子就是一个床床视频脑电图的一个机子， 简单理解，我们常规的脑电图其实是在这边背一个信息采集的盒子，然后孩子箱子也是带一些这种我们的脑电采集的信号，然后这个时候呢，你就可以自由的活动坐上二十四小时，那么到时候相应的数据就会返还上来，然后脑电图的技师和医师就会来读图。 那个视频脑电图和常规脑电图他的区别点在于他是孩子，如果做脑电图的时候，始终要在这个摄影机的底下，这个时候把他所有的动作都可以修护在里面，就相当于他除了这个脑电采集的一个信号，还有一个视频的信号，这个有什么用呢？这样就当孩子如果有发作 时候，因为家属毕竟不是专业的这个医务人员，他不能描述清楚发作的情况，但是我们如果有视频，那么就可以记录下来，在脑边的这种演变过程中，他相应的这个动作变化是如何的？ 是否是真正的一次电线发作，或者是其他可疑性呢？比如说是生理性的这种机震完发作，其他的一些问题呢？那么这个就是两种检查方法的区别。

脑电图上的原理是通过高精密的设备，把电机按照标准的点位安置到大脑的头皮上，通过放大器这样一个设备采集人体 自发的一个生物电信号，采集以后放大一百万倍，才能在电脑上看到脑电图的图形，这样脑电图图形就是两部分，一部分是正常，一部分异常。在这里面主要说的是 癫痫样的放电，癫痫样的放电实际上是群体的细胞同时的产生一个比较大的电压，这时候出现的一个放电的波形，在电脑上看到就是比较高耸的 对立的波形，带有一定的特征性，所以我们脑电监测主要是要发现这些癫痫样的异常放电的波形。

啊，今天呢和大家一起来分享一下我们今天做的一个病例 啊，这是一个一岁两个月的女孩，呃，六个月之前呢，这个孩子因为反复的经常发作啊，到我们医院就是住院治疗，呃，用了脱壁纸， 用完药以后呢，发作明显的减少，之前的脑黏图是一个典型的高度失率，那么现在呢，精然发作基本上都是完全缓解了啊。首先我们看一下现在这个孩子的脑黏图的背景活动， 我们可以看到啊，双侧顶枕区以这种四到五盒子的现场活动为主啊，背景节率也是符合这个年龄阶段的脑电图啊，那么没有看到明显的高度视率啊，基本上是发作建起的清醒期的脑电图，那我们 看一下睡眠中的纺锤波是正常出现的，嗯，是一米二七的脑电图，我们可以在这个嗯 c 四啊，嗯 p 四这个导帘上看见有明显的一个肩波或者是肩脉波，嗯， f 八啊，也有这种放电，但是非常的沮躁 啊，同时呢，这个位置也有一些低波幅的一些快活动啊，这个都是放电，包括 c z 中线曲啊， f 四， c 四啊，有一些低波幅的二十到三十格子的一些快活动 记录时间的延长呢，我们可以发现他有很多的在 fcc 四， p 四这个导联有这种低波幅的快活动，非常的局限，右侧为主啊，并且有一些渠道性的漫波，很多次标记他就认为他的孩子有一些发作，但是我们看了视频录像以后，没有一个明显的发作 改变啊，除了家长指认的这种发作呢，我们可以看到我们在脑电图上有这种疑似的发作，非常的不典型，接下来我们看一下这个脑电 这个位置呢，就是我们怀疑有一个疑似轻微的一个经常发作，但是症状学非常的不典型 啊，我们再往下看，每一瓶哈，几乎都有有一个啊， c 四 p 四的一个多微向的慢波啊，有的时候可能伴有一个轻微的眨眼，或者是一个轻微的头后痒，但是家长不认为是发作啊，这个非常的不典型， 我们把它压缩以后啊，从这个图哈，我们还是可以看到一个非常明显的一个周期样的发放啊，像这种发的形式呢，我们在记录的过程中有两串 一串大约持续二十到三十次左右啊，因此我们结合这种视频的轻微的这种呃眼睛的一个眨眼，还有头的一个后仰，我们认为还是一个啊惊人发作。那， 那么这个患者到底是什么原因造成了这种呃渠道性的右侧中央景区的一个慢波啊，快波活动啊啊，包括这种疑似的惊然发作，我们高度怀疑他这个右侧中央区啊，顶区啊，是不是有一个渠道性的结构异常，那么接下来我们看一下他的磁共振， 嗯，看完这个病人的脑电图以后呢，接下来我们再看一下这个患者的磁共振，嗯，从从这样我们可以很明显的看到这个啊，在右侧的中央后悔顶月这个地方很明显的一个高信号啊，会白，这一个叫 了解不清楚啊，这也能够和我们脑电图上那个右侧中央景区的渠道性的漫波啊，包括他啊，低波幅的这种快活动啊，完全能够和他能够对应起来， 嗯，就是遇到这样的病人的时候，我们一定要多思考啊，就比如说我们看见一些很特异性的一些高频啊，一些渠道性的慢波啊，嗯，特别是对于婴儿经络症的患者，如果他的高度失率消失的时候， 我们更为关注他有没有渠道性的一些慢波，或者是一些低波幅的快活动啊。往往这些特异的脑电突的波形可能能够给我们临床一个很 明确的提示，其在影响学校寻找他们有没有一个结构性的异常，也就是说脑电图对医生的呃，细致的叛徒，特异性的波形的敏锐的观察力啊，包括 对于这种轻微的这种发作的这种识别，可能够能给这些患者提供一些非常有价值的一些线索啊。其实这个病人我们就是涂个脑电图，然后进一步探索他的子宫针呢啊，就明确了他 频繁的经拉发作造成的原因，还是一个结构性的异常啊。那么这个为患者将来呢，如果用药效果不好的话，可能要及早的进行一个外科手术干预啊，对于他的将来的治疗也是非常重要的。

脑电图检查呢是通过头皮上安装这种片状电极，那么记录大脑的电活动 身体的一些呢，特殊的这种临时状态呢，可能会影响大脑的这种脑电活动 啊，所以有些时候呢是不适合做脑电图检查的，比如说发烧，那么发烧的时候呢，人的那个脑细胞呢，属于一种高代谢的呃状态，那么脑血管也会呃扩张啊，人呢会表现为啊头疼啊，头晕呢啊，困倦呢，没有精神， 嗯等等这些情况，那么发烧的时候呢啊，一般的啊轻度的发烧啊，那么并不会影响太多，但是如果说是高烧，那么可能呢啊会导致脑电图上出现 一些啊，快播啊，严重的甚至可能会出现的啊，这种弥漫性的啊，大量的这种啊慢播的活动啊，影响到我们对于脑电图的这种啊判读， 所以说呢，我们尽量呢啊不要在这个脑的这个发烧的时候呢进行脑电图的检查 啊，当然了发烧啊也会啊诱发一些高热惊厥，那么还有一些啊，和发烧相关的一些癫痫的发作和癫痫综合征，那么也是会在发烧时候出现发作 啊，所以说呢，我们一般要在这个热退之后一两天啊来进行这个脑电图的检查啊，当然了，脑电图检查 之前呢啊，如果我们确实发烧，那我们应该去查明啊发烧的原因，那么是感冒呀，那么还是说确实有这种啊，脑炎，脑膜炎等中枢神经系统感染的情况， 如果怀疑脑炎脑膜炎等这种情况啊，也是需要啊及时进行脑电毒检查的。