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报告老师,我操作的是经鼻或口腔吸痰术应用。准备齐全,请求开始开始。 阿姨你好,我是你的责任。护士小彭,请告诉我一下你的床号和姓名。一床业务为,请让我核对一下你的腕带。一床业务为住院号一二三四五六 一床业务为住院号一二三四五六。阿姨,现在感觉怎么样呢?还是觉得痰液粘稠,不易咳出哈,现遵医主呢,与你的呼吸道通畅,预防肺部感染。请问你以前吸过痰吗? 没有哈,吸痰呢,就是将一根吸痰管连接吸引器,通过口腔或鼻腔进入气管来吸出分泌物和痰液,请你配合我一下好吗?请问你半个小时前有进食吗?没有哈,那阿姨我看一下你的口腔情况, 鼻腔粘膜完好,无破损,无鼻中隔偏曲。阿姨请你张嘴,口腔无活动性异齿,无牙龈红肿。阿姨,那你先休息一下,我去准备用物,稍后就来。 环境宽敞明亮,温度适宜,护士着装整洁,患者生命体征平稳,需要饱和度百分之九十一,表示可以配合操作。 所有用物均准备齐全,可以使用。 阿姨你好,我们又见面了,请再次说一下你的床号和姓名。一床,叶维维,请让核对一下万代。一床,叶维维转号一二三四五六一床叶维维转号一二三四五六。叶阿姨,现在开始准备跟你细谈了,你准备好了吗? 可以哈,先弹,过程中呢,可能会有点不舒服,请放轻松,我会动作轻柔的,如果过程中实在难受难忍的话,你就举手示意好吗?好的,阿姨,我现在听一下你的双肺弹鸣情况,屏风遮挡,保护患者隐私。 阿姨,吸气呼气,腋前线第四肋间 腋后线第六肋间。 阿姨,你的双肺痰鸣还是比较明显,先给予高流量吸氧两到三分钟。 阿姨,我现在为你翻身拍背,促进痰液的排出, 自下而上,由外向内。 阿姨,我们现在头偏向一侧,我给你铺上治疗巾,防止我们的床单污染。 连接吸氧器,打开吸氧器开关,吸氧器性能良好,成人压力在零点零四到零点零五三兆帕。 阿姨,我现在为您取下氧管, 打开生理盐水,注明时间、日期,吸痰前用吸痰后用。 打开无菌盘, 窒息通畅。阿姨现在给你吸痰 遇到阻力,左右旋转向上提拉,每次吸痰时间不超过十五秒,同时观察患者的面色、呼吸血压饱和度, 窒息通畅。阿姨现在给你吸口腔 遇到阻力,左右旋转向上提拉,每次吸痰时间不超过十五秒,同时观察患者的面色、呼吸口唇以及循环饱和度。 如未吸净痰液,需再次更换吸痰管和手套,直至痰液吸净为止。同时观察患者的面色、呼吸口唇以及循环饱和度。阿姨给你擦下口鼻分泌物 平衡遮挡,保护患者隐私。阿姨,再听下你的双肺弹鸣音情况。 阿姨,我们再看一下鼻腔,哈,患者的双肺弹鸣音明显减轻,口鼻腔淹没,无出血。阿姨,痰已经吸好了,请问有其他不适吗?没有哈,观察到患者的面色、口唇、呼吸以及血压饱和度正常。阿姨,我现在给你吸上氧, 先高流量吸氧两到三分钟, 阿姨,请让我再次核对下你的碗袋和床头卡。以床腋窝为重要号,一二三四五六。以床腋窝为重要号,一二三四五六。易阿姨,昼温舒适吗?可以哈, 易阿姨,我现在痰已经吸好了,有什么不舒服吗?没有哈,平时呢,建议多喝水,以便于稀释痰液,以便于痰液的咳出。请问你还有其他需要吗?没有哈,好的,我先把你的氧气调至两升满分。 阿姨,床旁有呼叫器,有什么事情按床旁呼叫器呼叫我,我也会随时过来看你的。谢谢你的配合,整理用我周末处理 记录吸痰的时间,痰液性质、颜色量以及患者的反应报告,操作完毕。

青叉从口腔进,还有从鼻腔进哪个途径更有优势?鼻腔,这我肯肯定很负责的跟你们讲鼻腔,因为你从鼻腔进,这个藕的反射就会减弱很多,你们可以自己去做一下藕这个东西恰恰减轻了非常多。 但是鼻腔不是一个百试百灵的事情,如果这个人有鼻中隔偏曲,这个人有鼻甲的肥厚,有厚鼻孔这里的堵塞,这个人以前鼻子做过手术的,这个人是个胖子,胖子为什么不行? 胖子的鼻腔鼻甲都是肥大的,所以为什么胖子晚上睡觉都是张口呼吸,你看有哪个肥胖病人,他是嘴巴闭着用鼻子呼吸,一个都没有,憨憨从从哪来的?全是肥胖了之后鼻甲肥厚,晚上夜间这个气流,我以前讲过增厚,然后鼻甲肥厚后鼻孔塌陷, 中暑的时候他肥大了嘛?这个现象体大了之后。所以肥胖病人,你要做鼻子插管的话,那你就做充分的鼻子准备,要么请五官科来帮你搞,要么你自己搞,因为弄不好把鼻子弄弄出血更麻烦, 就你这个管子,并且这里面还有个大问题,你的目标人群如果是个胖子的话,三百斤,四百斤,你给他差多少?多少号的管子?七点五号八号鼻子过得去吗?很难, 哪怕在牵制镜子引导下,你不一定塞得进去,这个鼻子表麻,又很难完全做到位。所以鼻腔有利有弊,看你怎么用。我们就是根据每个人的情况,如果是正常人的话,从鼻子个人可以很负责跟人讲,鼻腔绝对是有优势的。进鼻腔管, 那么如果是肥胖病人,或者是鼻子里有问题的,那就还是进口茶,根据具体情况来具体选择,谢谢。 他说赵老师,肥胖病人苏醒前是否需要再次组织,以防止未完全清醒又不耐管呢?就是说他拔管前再打一次,那完全没有,因为他是在清醒情况下,他就是在不说的情况下,你就叫他醒过来了。 那么醒过来你恰恰需要什么?保留他的保护性反射,如果他反射被消除掉了,他不是属于危险情况,他会存在反流性。那么我你像百分之一的利多卡因这样去打的话,一般持续二十分钟了不得了, 就百分之一的利多卡因五毫升单侧打的话半个小时差不多了。一般来说做手术也绝大部分都不会在半个小时做完,而且急救药也好, 顶多分也好,这么多药下去也不会半个小时之内代谢掉。所以在正规复苏的时候,你他的咽喉部的局麻药肯定基本上都已经代谢完了,他就完全处于原来的生理情况, 所以该怎么复苏,该怎么拔管,就是拔管,严格按照肥胖病人的拔管流程来做。这是我对我的回答,谢谢。

是不是所有全身麻醉都需要气管插管啊?很多朋友一听要全麻插管子就非常紧张。别慌,我是麻醉科左医生,今天告诉您一个关键事实,不是所有全麻都需要气管插管。安全永远是我们选择麻醉方式的第一标准。 全身麻醉的本质是让您在安全无痛的状态下接受手术。气管插管只是我们用来保障呼吸安全的重要工具之一,而且绝大多数情况下,它是在您进入深度睡眠完全无感后才进行操作的。 您可能在术后有短暂的咽喉干涩或不适,但通常一到两天就会好转,我们也会用药物来帮助您进行缓解。那么,哪些情况可以不插管呢? 对于时间较短、体表或腔镜检查等操作,例如无痛胃肠镜、无痛人流拔牙或小整形手术等等。我们常采用不插管的静脉全麻,术中会保留您的自主呼吸,或使用简易通气装置,在严密监护下确保安全。 这一切都会在术前评估后为您个性化选择。而哪些情况必须气管插管呢?这取决于手术类型与您的安全需求。 大型长时间手术,尤其是胸部、腹部手术,或者是需要特殊体位的手术,比如趴着或侧位, 或者患者本身存在呼吸功能不全等情况,全麻药物会明显抑制呼吸。此时,气管插管所建立的人工气道就成为连接麻醉机、保障氧气供应的生命通道,它能确保您的呼吸不被手术影响,并防止胃内容物反流误吸。这是关键时刻的救命措施。 请放心,麻醉方式始终是为您的安全量身定制的。如果您对麻醉或切管插管有任何疑问,最好的方法就是在术前与麻醉医生坦诚沟通, 我们会详细解释方案,并全程守护您的生命体征。我们的目标只有一个,让您安全、平稳、舒适的度过这段睡眠时间。


相亲?不用, 我想是哪个小茶馆?是几几床?六十九。 忘了啊, 先推一下小姐姐。 嗯嗯, 来借一下。 来,我按吧。来来来,我按。 行,你去去去去去,没事。 那行,那我们就啊。没事没事,那我们就撤了。嗯,拜拜。

两段,对对,你看一下送管子的过程哈,管子在笼子上。

牙核核面畸形就医指南科学出版第五十九期。正核外科麻醉为什么要气管插管?正核外科麻醉一般采用金鼻腔明式气管插管。 人体呼吸是依靠呼吸肌群的收缩与舒张完成的,呼吸肌群的正常运作是依靠主要分布于脑部的呼吸中疏来控制的。而全麻时随着麻醉的加深,呼吸中疏会受到抑制, 无法有效控制呼吸机会,导致自主呼吸障碍或停止。婴儿就需要气管插管后借助呼吸机来辅助呼吸。同时正合手术术区位于口腔内,其与呼吸道关系紧密,而核面部血运丰富,且血管无静脉瓣膜, 术中易渗血,不易止血,加上口腔内存在大量的腺体,可分泌唾液、血液、微生物及冲洗术区的生理盐水等,寻口腔可进入呼吸道,引起吸入性肺炎,故需要进行气管插管。

气管插管十天还没法脱离呼吸机,医生建议气管切开,家属却怕老人受罪,这气切到底该不该做?继续保留?气管插管短期内创伤小,但时间一长风险就大了。 声带气管受损,呼吸及肺炎风险增加,口腔护理进食困难,病人还会非常不适。而妾妾虽听起来吓人,实则好处多多。妾妾后,病人舒适度大大提高,能减少镇静药物使用,更清醒的与家人交流,甚至尝试禁口进食。 气切管更短更粗,便于吸痰,降低呼吸机肺炎风险,为脱离呼吸机创造更好条件。医生还能更安全的尝试逐步降低呼吸机,支持进行脱肌锻炼。长期看,气切创伤更小, 避免了长期插管对喉部和气管的损伤。气切不是放弃,而是为了更安全、更舒适的走向康复。 那为什么十天还无法脱离呼吸机呢?可能是原发病,因为解决或呼吸机无力或气道分泌问题, 气切正是为了安全的管理这些情况,为解决原发病提供更稳定支持。医生建议,气切是基于对病人整体状况和长期术后的综合判断,大家也可以申请多学科会诊,听听其他医生的意见。欢迎在评论区分享你的看法。
