下半身麻醉对身体的影响

痛以后追加剂量设置的过高，也会改变血药中阿片类药的血药浓度， 也会出现呼吸抑制，所以说 f 选项也是正常的。那最大给药剂量是我们设置的一个上限， 它并不是我们给药的剂量，是设置我们保护的一个数值，跟锁定时间一样，它对患者呼吸抑制出现的这种影响是不大的。所以说这道题呢，我们最后得出的结论答案应该是 c 和 f。 案例分析题的第七题，患者是一个男性，四十五岁， 他呢，因为跌伤导致左下肢的冰骨骨折住院。准备啊，择期手术。 他选择的麻醉方法是左耳膜下腔组织。这个患者呢，既往体健，心肺没有特殊的疾病，也没有以前的手术外伤史和过敏史。查体呢，一般状况是良好的，血压、心率、呼吸频率等等 生理指标都是正常的。患者体重呢是六十四公斤，这是我们的体干好。第一个问题， 麻醉者在做蛛网膜下腔组织前应该做哪些组织？呃，做哪些准备 好？这个题呢，也是考察我们在术前做麻醉前访视、麻醉前评估以及麻醉计划准备的时候应该有哪些注意事项。首先呢，我们必须要了解患者和减震病人，这是正确的。 我们在对患者的了解过程中呢，应该尽可能详细的跟患者和家属交代手术麻醉的一般情况，需要患者配合哪些，我们都要进行交代。 然后呢，我们要了解手术医生需要做什么样的手术，大概这个手术的大小，术中有什么特殊的情况，这也是我们术前访视、术前准备中一个很重要的部分，所以这个也是正确的， 那我们呢，在进行访视的过程中，要对患者做一些专项的检查，以便更好的完成麻醉，比如说我们要做气道的评估，看患者是不是有困难插管的情况。 那对这个准备进行注氧膜下腔组织的患者呢，我们当然要看他穿四点的一些 是否正常，脊柱有没有畸形感染，外伤有没有存在穿刺点，是不是可以进行穿刺。然后呢，我们也要术前评估一下患者运动和感觉的情况，有没有异常，是不是可以进行 适当的进行呢？助攻下腔的主治。最后呢，这个 e 选项， 我们需不需要向患者及家属交代麻醉以后可能出现头疼的情况呢？其实啊，他是不需要交代的， 因为我们知道手术以后头疼并不是一个常见的情况，他是属于术后的一个并发症，而这个并发症呢，他是跟手术穿刺出现了脑脊液外流过多 等其他情况相关的，所以这个呢，并不是一个很常见的情况，我们并不需要向患者常规交代。 答案呢就是 a， b， c， d， f。 好， 我们进行案例分析题， 第二第七题，第二个提问的回答，这个题目呢是这样的，针对该患者的情况，麻醉前应该如何选择？麻醉用药是正确的，我们为这个患者准备实施的是一个左耳膜下腔组织下的 骨折手术，然后这个患者呢，既往是没有明确的心脏功能异常的， 也没有心血管系统的疾病，那么我们考虑这个患者术前用药就不宜给予太大剂量，也没有必要让患者达到充分的睡眠状态，反之呢，我们给一些适宜用药的剂量，让患者保持清醒， 以便于我们更好的进行麻醉、穿刺和平面的调节，这才是对的。所以说 a 选项是错的， b 选项是对的。 c 选项呢？麻醉前用药，我们麻醉前的镇静药，一般来讲选用巴比妥类或苯二氮卓类的药物。 阿托品呢，是抑制腺体分泌的作用，对这个患者来讲，因为我们不需要全麻茶馆，我们不是常规使用阿托品的适应症。所以说呢，西医选项也是对的。那我们刚才讲了，我们术前用药通常。

医生，全麻之后我会不会变傻？全麻对身体有没有伤害？哎，记性会不会变差？这下都是麻醉科医生经常会被问到的问题。随着无痛胃肠镜无痛手术越来越普及，越来越多人啊，开始选择全身麻醉，但不少人呢，也开始担心，哎，全麻会不会伤害身体？首先呢，我们要明白全麻到底是什么？ 全麻呢，是通过静脉注射、呼吸道吸入等方式给予全身麻醉药物。那么药物呢，作用于中神经系统对大脑皮层的意识感知功能产生可逆性抑制的麻醉方式。简单来说呀，就是让患者在手术检查期间，进入可控可逆的深度睡眠状态， 暂时失去意识、痛觉和记忆。那么在这个过程中啊，大脑神经之间的信号传递，被暂时的疼痛与不适，也不会记得手术过程。 另外呢，全麻选择的药物一般是代谢速度快，安全性高，对人体脏器毒性极低的短效药物。等手术结束之后呢，药物会在肝脏、肾脏的代谢下快速分解排出体外，不会在体内长期的蓄积。因此呢，并不会造成永久性的大脑损伤，智力下降，记忆力衰退，更不会让人变傻。 为什么有些人在手术后啊，会感到头晕昏沉，反应变慢，短期记不住事情，注意力不集中？这通常啊，不是大脑受损的表现，而是因为呢，第一个，麻醉药物尚未完全的代谢干净， 体内啊，仍有少量的残留，暂时影响神经反应、清醒度与记忆力。那么随着药物彻底的排出，症状呢，会逐步的缓解。第二个， 手术创伤、疼痛、应激反应与睡眠混乱，那身体啊，处于这种疲劳的修复状态，容易出现精神差、健忘、反应迟钝等表现。 第三个，高龄基础疾病，术前焦虑、术后缺氧、低血糖、电解质混乱等个体因素，这些会加重术后短期认知与精神不适感。那么这些不适的症状啊，大多只出现在术后数小时到数天内，程度比较轻，持续时间呢，也比较短，不会造成永久性的智力下降， 记忆力减退或大脑气质性损伤，更不会啊，让人长期的变傻。那么对于大多数成年人来说，单次短时间的全身麻醉是安全可控的， 但有两类特殊人群，我们要格外注意。第一个，婴幼儿，他们的中疏神经系统啊，还在发育成熟的阶段，那么多次长时间或反复接受全身麻醉，可能会对远期认知、学习、记忆能力产生潜在的影响。临床上呢，会严格的把控麻醉指征时长与用药方案。 第二个，高龄的老年人，尤其是合并啊，脑血管病变啊，认知减退，肝肾功能衰退的老人，那么术后更容易出现瞻望、短期记忆力下降、意识模糊等表现，那么恢复速度呢，会更慢。麻醉与围术期的管理啊，需要更加的谨慎， 在麻醉前呢，医生会综合评估每个人的年龄、健康状况，用药时等，制定个体化的麻醉方案，将可能的风险啊，降到最低。如果你或家人即将接受全麻，那么医生呢，在这里给大家几个小的方法，能够帮你更好的准备与恢复。第一个，严格禁食禁饮， 医生要求啊，咱们提前的进食，避免麻醉过程中呕吐引发吸入性肺炎。第二个呢，告知病史。哎，是不是有高血压呀，糖尿病啊，脑部疾病呀，过敏史、怀孕等，一定要提前告诉医生。 第三个，术后二十四小时内避免下车操作机器或者一些精细的工作，给大脑足够的清醒时间。那最后一个第四点呢，保证充足的休息，睡眠呀是身体修复的最好方式，不要熬夜，也不要太劳累。