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幺四五滑脱,幺四往前移,这个滑脱得打钉子,必须得打打钉子这的原则啊,但是打钉子我们也能微创的,打费用的话,你看你做哪种手术?滑脱的话目前来说啊,有两种做法啊,第一个就传统的切开打钉子费用就不会特别高,因为他所有的东西啊,都在机材里面, 都是可以报销的哈,集彩范围目录里面的啊,这是一种做法。第二,我们可以微创,做微创也可以打钉子的哈,微创,但你看我口子这么小,还想把钉子打进去,还想把融合器也放进去,那肯定得用特殊的或者是比较好的一些。融合器那个东西挺贵的哈,并不是总价贵,因为它没在集彩范围内, 不想报销哈,那不是医院或大夫能说了算的。那国家政策的问题,你说我用传统的 ok, 也可以的,开放也好,微创也好,他所做的工作其实是一样的,第一个解压,把那神经压迫解开。第二个呢,需要把融合在一起,其实他做的工作是一样的。

腰椎间盘突出做微创手术需要准备多少钱?我们腰疼到睡不着,腿麻到走不动,腰椎间盘突出的患者最怕听到手术两个字,但是如果保守治疗又无效,微创手术往往是最后一个救命稻草,那么然而呢, 面对动辄几千到几万的价格,差很多人一头雾水,那到底腰椎微创手术要花多少钱呢?张医生今天给大家大致说一说我们这个手术的花费。首先第一部分是麻醉费用,那么有些医生呢, 他只习惯在局麻下做这个腰椎的椎间孔径,而不会选择用麻醉的方法,那么这个时候呢,病人可能会感受到一些疼痛,会有一些不舒适的情况,所以说你要根据自己的情况来选择哦。为什么有些医生呢,他只愿意做局麻呢?因为 他希望在术中跟病人产生沟通,当他碰到神经的时候呢,能够让病人告诉他这是神经,这第一个原因啊,也就说这一类医生,他的手术的历数并不多。那么还有第二类医生,他从他学习到他变成一个非常熟练的医生开始, 一直都是局麻,那么呢,他通过局麻呢,他觉得可以更快的让病人恢复,这也是他的一些体会。那么所以大家需要判断到底局麻做这个椎间孔径手术的医生,他是不是一个经验很丰富的医生呢?那么第二个就是全麻, 在我的团队里面呢,早期我们也是局麻,我前一百台都是局麻手术,那么从一百台以后呢,基本上我们都是全麻来做椎间孔径手术, 全麻下病人会更加的舒适,但是书要注意的哦,全麻的前提是一定是对神经的结构要非常了解,对整个解剖非常的熟悉,而且有一套非常成熟的穿刺治管道减压的流程,避免神经的损伤。 而且呢我们在全麻的同时还伴有一个电生理的监测,所以这个时候这费用就会增加了,如果你需要更舒适更安全的一些这个麻醉的方法,那这个费用可能会增加六千到七千左右。那么接下来是我们手术的费用, 这个其实呢,全国的三甲医院都是统一的收费,基本上大概在七千左右,那么这个呢就是一些其他的药物,还有检查等等一些康复的治疗。那么当然呢,现在还有一些新的一些手段,比如说 这个局部的纤维环的修复,那么这些呢,肯定根据不同的医院耗材的一个销售价格,还有一些不同厂家的价格不同, 会有些差距,所以注意哦,我们这个纤维环修复,其实我一直来讲它就是一个锦上添花,而不是一个必须的操作,我们的手术操作是必须的,假如说你的经济情况不紧张,你所就医的医院他有条件给你做一些修复,可以让你的纤维环的破口变得更小,或者说靠拢 会长得更快,理论上来说可以降低复发率,那我们前期的研究也证实了,那么我们的一些纤维环修复能够减轻病人术后的一些疼痛, 并且呢也降低了患者的一些复发率。我们需要注意的是,微创手术并不是越贵越好啊,关键还是要根据你自己的选择 和你医生的综合的情况来进行一个判断,一般来说呢,我们在控制费用的情况下,椎间孔径手术可以控制在两万左右,那么因此呢,各位病友对自己的一个医疗的一个负担可以做一个预判哦。

腰突手术疼不疼?要多少钱?这些突友们一直问的问题,我今天来给大家回答一下。我手术花费两万多,报销一万六千多,我约的是当天第三台手术,手术前一天晚上十点以后就不让吃东西了, 直到十二点多进手术室。我一直是空腹的,手术前医生会来擦尿管,我擦尿管没有打麻醉,还是挺酸爽的,感觉比手术疼。我手术过程是全麻的,全麻的好处就是手术全程一点感觉没有。 嗯,像睡着了,一点也不疼。回到病房以后没感觉饿,可能是饿过头了,一点食欲没有,吃了几口白粥就睡着了,感觉很困,也没什么精神。尿管拔掉以后,第一次在床上尿尿,有一点艰难,尿了一个多小时才尿出来,很痛,多尿几次就没什么感觉了。 我是术后第五天下床的,我伤口比孔径要大很多,医生说孔径是当天就下床了,有的甚至当天就出院了。 手术伤口没有感觉很疼,可能是因为有阵痛碰的缘故,情况大概就这么多。兔友们有其他想了解的可以发在评论区或者点个关注私信我。

三十八岁女性剧烈腰腿疼痛,走路都不好走了,这样的病例该怎么处理?接下来是和大家分享一例,我上个礼拜做的,上个礼拜出院的,也是我抖音的一个粉丝的,这样的一个三十八岁女性的一个腰五抵一椎间盘脱垂的病例。 这个患者其实两三个月前,去年十二月份时候已经来找我看过一次了,我看他的就诊记录是看过很多地方,那么当时到我地方来的时候非常明确,一个幺五抵一偏向右侧的椎间盘突出, 但是症状可能并不是那么重,所以当时我看我的门诊记录也是可能先让他保守治疗,我给他开了一点消炎消肿的药,让他说先二三十块钱的药,先去吃吃看看。 最近几天他又联系我了,说下一生不行了哦,疼痛难忍,坐立难安,重的非常非常重,症状很重。 那我说你可能要重新做一个磁共振,因为当时他的症状没那么重,果不其然,磁共振又复查一个时候,有一块整个扇出来卡在这个神经上,所以他症状非常重,那么这个时候手术指证还是比较明确的 啊,大家没有理解他这种疼痛,所以我跟他讲说,你来住院吧啊,我就给你做这个手术。但这里有一个小插曲,他做这个手术过程中其实是月经,就生理周期到来了,我借这个病例也和大家科普一下,做微创手术,月经来了要不要停 啊?这个其实学术上有所争论的,但是我跟大家分享一下我的经验,一般啊,除非有明显的凝血功能异常,做微创手术的我一般就 不管了,无论你是月经第几天,我都会给他啊,继续做这个手术,但同时我们有些细节上的事情要做到位,比如说插尿管啊这些。因为胃创手术,我就跟他讲说提前把尿尿好,我们尿管就不插了,所以这个患者 我们跟他沟通好了之后,相关风险跟他讲了之后,在他生理周期的第三天,给他进行了一个全麻后路的单孔内径的椎间盘脱髓切除手术 啊手术,这个当然是手术,都简单的,大家都会做的手术比较简单,手术我们术中发现了很大一块脱除掉下来卡在神经上,把那块拿掉之后,再把原来突出的部分做了一下清理, 刚好这个磁共振很清楚,也可以给大家看看这个清理的范围啊,这是术前的,这个是术后的,大家可以看到这个清理的范围。其实这样的病例非常非常多,非常非常常规。夏医生为什么跟大家分享这么常规的病例呢? 越是常规的病人病历啊,病人越多,大家越焦虑。那么我分享的这些病例可能都是手术的病例, 不是说所有的病人都需要做手术,而是告诉大家手术的过程是什么样子,医生的思考是什么样子的。还是那句话,你对这个疾病了解越多,可能恐惧越就会越少,焦虑就会越少,也是这样的疾病科普的意义, 你知道这里药无敌病例下一生是怎么想的吗?啊,我希望这个病人肯定也会也在看我这个也是我的粉丝,也在看我这个视频,希望你越来越好,希望你永远都不会复发了。

腰椎微创手术到底安不安全?会不会复发?大家好,我是脊柱外科医生周宏伟,大部分的腰椎间盘突出经过保守治疗,比方说口服消炎止痛消肿,营养神经的药物贴膏药理疗,按摩推拿,基本上就好的差不多了,但是要是疼的特别厉害,腿麻走不了路, 保守治疗不管用了,需要做手术的时候呢,大多数人心里又打鼓了,最常见的问题就是,现在都说腰椎微创手术好,但手术安全不安全呢? 做完手术以后会不会再复发呢?今天咱们不绕弯子啊,用大白话把这两个问题给你讲明白。首先咱们说第一个啊,大家最关心的问题,腰椎微创手术到底安全吗?咱们实话实说啊,只要你去的是正规医院,找的是专业的脊柱外科医生,做 这个手术已经非常成熟,安全性是有保障的。微创手术好处很明显,第一个是伤口很小,一般是几毫米到一厘米,出血也很少。第二个呢,不用把腰部的肌肉做大范围的剥离和拉开,对身体的损伤要小的多。 第三个呢,基本上不破坏腰椎本身的支撑结构,脊柱的稳定性不受影响,所以术后恢复的快,很多人术后第二天就能下床走路了。 第四呢,手术全程有影像的引导,首先在 s 光透视下穿刺到病变的部位,由导管逐级扩张, 最后置入工作通道,然后在内窥镜的直视下做骨膜的游离,找到压迫神经的病变部位,精准的取出压迫神经的组织,比方说椎间盘给神经减压,由于手术视野啊,是在内窥镜下放大二三十倍,相当于显微镜,手术了,看得清才能做的准。 所以大家最害怕的伤神经的概率其实非常低。其实大家害怕的不是手术,而是不了解手术过程,心里没底了。 微创手术,它是用最小的创伤解除神经的压迫,消除症状,能做微创,医生肯定不会让你去做大开刀,这点大家要相信专业的判断。然后咱们再说第二个,所有人都担心的做完微创手术会不会复发呢? 实话实说啊,有复发的可能,但是概率不高,远没有大家想象的那么可怕。复发呢,主要有两方面原因,第一个是椎间盘已经老化了,变脆了,就像旧轮胎一样,就算补好了,受力太大,用力太狠,还是有再鼓起来的可能。 第二呢,术后自己不注意,刚坐好了就久坐,弯腰搬东西,不按医生说的保护腰,把椎间盘又给压坏了。 临床统计啊,腰椎微创手术的复发率跟开放手术差不多,就算真的复发了,大部分经过保守治疗也能缓解, 真要是再处理,再反修手术的话,微创也不难,不用慌。那怎么做才能尽量不复发呢?记住这三句最重要的啊!第一个,术后前三个月是黄金恢复期,好好养病,动静结合,不做伤腰的动作,让椎间盘彻底的修复长好。 第二个呢,是好了以后啊,坚持做腰腹、腰背部肌肉的锻炼,肌肉强了,就像给腰椎一个天然的护腰,能把腰给撑住。第三呢,保护腰椎是一辈子的事,纠正日常的不良姿势,不久坐,不弯腰,不负重,控制好体重。 最后给大家总结一下啊,腰椎微创手术技术很成熟,在正规的医院找专业医生做,非常安全,不用过度焦虑。虽然有一点点复发的可能啊, 但是概率不高,只要是你听医生的话,好好保养,基本上都能避免。我也想跟所有腰不舒服的朋友说,该保守的就保守治疗,好好养,别硬扛,该做手术的别害怕,别逃避, 选对方法才能早日摆脱痛苦,回归正常生活。我是周医生,关注我,教你科学护腰,不走弯路!

了解脊柱微创手术,除了效果和风险,大家最关心的就是钱,做一台微创手术要花多少钱呢?费用里边都包含什么?会不会有隐形消费呢?越治越贵?这些疑问我每天都能听到,甚至有人因为怕被坑,觉得费用高, 硬生生拖着不就医,最后病情加重,花的钱更多了。今天安医生就拆解清楚每一笔开销,帮大家 避开消费的陷阱,心里边有本明白的账,先跟大家说清楚,脊柱微创没有统一价,不同地区医院病情、手术方式、价格都会有差异,但整体范围是明确的。按全国平均水平算,常见的微创手术,比如说腰椎间盘突出的椎间孔径、颈椎 微创消融,总费用大概在一点五万到五万之间。要是病情复杂,比如多阶段病变,需要做内固定,费用会更高一些,大概是五到十万。具体多少钱得结合你的情况 和医院收费标准来定。下面给大家拆解每一笔开销。第一笔是手术费,这是核心开销,主要看手术难度和方式。单一阶段的腰椎间盘突出、椎间孔径,手术费大概 五千到一万,颈椎微创消融术大概四千到八千,要是需要多阶段手术做内固定,每多一个阶段费用可能增加三到五千。费用差异主要来自设备和耗材, 你比如说内镜设备、特殊穿丝器械,还有内固定材料,进口的会比国产的贵一些,医生会客观的跟你说优缺点,不会强制推荐,你可以根据预算选择。第二笔是检查费, 分术前检查和术后检查两块,术前检查是为了明确病情,确保手术安全,必须做。比如核磁共振、 ct、 x 光片,还有血清凝血功能、心电图 这些常规检查,其中核磁共振最贵,一个部位大概是四百多到八百左右, ct 一个部位两百左右, 其他常规检查加起来五百到一千左右。术后复查一般做 x 光片或磁共振,一次五百到一千五,复查次数看恢复的情况来定,医生会提前说的。第三笔是住院费和护理费, 跟住院天数之间挂钩,微创手术恢复的快,住院时间短,一般三到七天,少数复杂的病例可能住十天左右,床位费每天五十到二百,看医院的等级和病房的类型,普通病房就更便宜, vip 就 贵一些,护理费每天三十到八十, 加上住院期间的治疗费、护理操作费,总共大概是一千到三千,住的越久费用越高,所以术后 好好恢复,尽早出院也能省点钱。第四笔是药费,花不了多少钱,术前用点抗生素预防感染,大概两百到五百,术后主要吃点抗炎药、止痛药、营养神经药,大概多数是口服的, 也就五百到一千就能搞定,而且这些药大多都是医保目录之内的,能报销一部分,不用太担心。第五笔是康复治疗费,可选也可以不选,要是恢复的好,在家按医生的指导就行,这笔钱就能省下来。要是需要在康复科做专业训练的,帮助 恢复脊柱功能的,费用大概在一千到三千。看康复项目和时长,还有几个影响费用的关键因素,大家也要知道,一是医院和地区,三甲医院一线城市收费会高,比二甲医院、二三线城市要高,但医疗技术和设备更靠谱, 手术安全和效果更有保障,一分钱一分货。二是医保政策,脊柱微创大多能医保报销,职工医保报销比例百分之五十到百分之八十,居民医保百分之三十到百分之六十,具体问当地医保部门和医院就好, 提前准备好材料,能省不少钱。三是耗材的选择,国产和进口差价很大,根据自己预算和身体情况 选择就行。教大家三个避坑的技巧,别花冤枉钱。第一,选正规医院,正规医院收费透明,会提前给你列出费用的明细,没有隐形消费,不会中途加价。第二, 术前主动跟医生聊预算,让医生根据你的情况制定性价比高的方案,明确总费用的范围。 第三,提前了解医保政策,知道哪些能报,哪些不能报,避免后续麻烦。最后想跟大家说,费用是要考虑的,但别只看钱,脊柱健康关乎一辈子的生活质量,要是病情需要手术,选择专业医生和合适的方案,确保效果和安全 才是最重要的。而且医保报销后,自己花的钱会少很多,别因为担心费用而拖延治疗,最后花钱更多,遭罪更多,得不偿失。记得点赞关注哦!