什么情况下脑干会出血

脑干出血是不是不能恢复了？医生，脑干都出血了，是不是没救了？医生，他们都说，脑干是生命中疏伤了，人就完了。 在神经外科，脑干这两个字确实沉重的像一座山，因为它管住我们的呼吸、心跳觉醒， 是人体大楼的承重墙。很多家属听到这个诊断，第一反应就是准备后事，但今天我要严肃的纠正这个天大的误解，脑干损伤毫无希望，为什么会这样？请耐心听完下面这三点真相。很多家属以为脑干像个灯泡，碎了就黑了， 其实不对，脑干更像是一束粗壮的跨海电缆，里面包着成千上万根细电线。确实，如果是那种几毫升的大出血， 把电缆直接炸断了，那确实九死一生。但临床上很多患者只是电缆里的几根线破了，或者电缆周围的肿了，压迫导致信号传不过去，人看着是昏迷的。重点来了， 一旦水肿消退，血块吸收那些没断的电缆，神经纤维就会重新开始工作。所以不要在水肿最严重的头两周就会重新开始工作。所以不要在水肿最严重的头两周就会重新开始工作。所以不要在水肿最严重的头两周。 但如果主路堵了，他呢？有时候会尝试的修复路，这叫神经可塑性。只要脑干没有被彻底破坏，残留的神经细胞会通过康复训练，长出新的触角，建立新的连接。就像高速公路断了一截，我们通过长时间的努力， 在旁边踩出了一条小路，虽然这条小路可能没以前那么宽，比如走路可能有点摇晃，说话有点大舌头，但是车能通了，人就能醒，意识就能回来。脑干受损的醒和你想的不一样。脑干损伤的患者的恢复 往往有一个特殊的现象，叫闭锁综合症的误判。有些患者其实早就醒了，因为脑干管运动伤了脑干，他全身瘫痪，动不了，嘴巴张不开， 但他的大脑皮层是好的，他听得见你哭，听得见你说话，但他就像被封印在身体这具棺材里，动弹不得。这时候，如果你细心观察他的眼球，很多脑干损伤的患者最早恢复的就是垂直眼球，运动眼球上下看。 如果你发现他的眼睛能上下动，能在这个方向追随你，那不是反射，那是他在大声呼救，这时候放弃治疗，才是真正的悲剧。脑梗损伤的康复之路，比普通脑出血要难很多。第一关，活下来，顶过呼吸机这一关， 只要心跳呼吸稳住了，你就赢了一半。第二关，醒过来，等待水肿消退，进行高压氧促醒。第三关，后遗症，脑干损伤往往伴随着吞咽困难、平衡障碍、喝水呛、走路晃，但这并不代表不能恢复。通过吞咽训练、平衡训练， 很多人可以恢复到生活自理。所以，面对脑干损伤，不要在急性期前一个月之内谈放弃，因为那个是水肿期，不是结局。不要忽视那个只会上下动的眼球，那是灵魂的信号。 我是神经外科郭雨红医生，脑干虽险，但生命更韧。请把这条视频转发给正在 icu 门外煎熬的家属，给他们坚持下去的理由。

嗯，脑干出血呢，都是什么原因引起的呢？最常见的原因就是高血压导致，因为长期的高血压会导致动脉的硬化脆性增加，有一个诱发因素就会引起的记忆动脉的一些小分支的破裂出血，引起脑干出血。 啊，这种脑干出血呢，病情非常重，病人呢会昏迷，高热啊，瞳孔呢像针尖一样缩小，病人往往有四肢瘫，这种情况是非常危急啊。第二种原因呢，脑干出血往往由于小的脑干血管畸形或者海绵血管瘤引起的， 我们在做核磁的时候，海绵状血管瘤往往容易发现这种引起出血的症状呢，可能和这个高血压脑出血的比较类似，但是脑干海绵状血管瘤如果提前发现，还是可以提前做个预防性的一个手术治疗。