四级慢阻肺治疗方法

大家好，我给大家介绍几款治疗哮喘和慢阻肺的药物。首先我们看这个是沙丁胺醇气雾剂， 它是个救急药，这个药它是起效非常快，维持时间短，基本上就是五分钟起效，维持时间大概有两个小时，它就用于哮喘突然发作的时候，这时候喘的很重。应急用的药物，这个怎么使用？把这个盖子取掉，嘴包紧，这个吸嘴， 他吸的过程，这个地方要按两下，你每一次吸两吸，全天的用量，用上一次用两吸，间隔二十分钟，之后还可以再用两吸，喘吸缓解的不明显，还可以再吸两吸，但是一天最大的用量就是六吸。 这是三丁胺醇气雾剂，这个是叫辛比可，他是布丁奈德伏默特罗气雾剂，这个药他是圆的，拧开有三个步骤，他吸的时候，你每次红色的 往顺时针方向咔嚓一声，再逆时针的回来，这是第二步，在嘴含紧，吸准， 使劲吸，直到吸不动为止。这个是一种长效的哮喘和慢阻肺的一个控制药， 它的起效时间基本上会到十五分钟左右，维持时间会达到十二个小时，所以这是一个哮喘慢阻肺常用的控制药。它的有两种畸形，一种幺六零，畸形的是用于哮喘，一种三二零，畸形的是用于慢阻肺。那还有一种畸形是八零的，是用于孩子的，儿童的。 这是圣彼得，这个是紫色的圆盘的，这是苏利蝶，他叫沙美特罗替卡松粉吸入剂，他的使用，拧开这个上面会显示有六十六十下，那我们往 往右边咔嚓一声，你就听到了，他就上了一道药，这猛吸一口猛吸 也是吸到吸不动为止，他再把他回来，他这一吸药就完成了，你就可以看到刻度就减少了一次， 这个也是和性弊可一样呢，它是一个常效的治疗哮喘和慢阻肺的药物，它的起效是时间是半个小时左右，维持的时间是十二个小时。这种药它也是有两个畸形，一个二五零的畸形是用于哮喘的，一个五百的畸形是适用于慢阻肺的， 这是说一点，我再介绍一下塞托休安气雾剂，塞托休安它就是治疗慢阻肺的一个常用控制的药，每一次一粒，一天用一次，它就有一个塞托休安的胶囊，把这个胶囊放到这个孔里面，往它扣过去，这边 扎上三下，吸嘴含紧使劲吸，也是吸到吸不动为止，这样子合上，把它取掉之后，里面胶囊的空皮给去掉，放一边。这是一个赛脱秀安气雾剂，治疗万组肺的 它相当于它的成分，它是一个格隆秀安福摩特罗吸雾粉，它相当于是心必可加一个赛脱秀安，或者是 舒力叠加一个塞头修安，这是一个三指扩肌他的吸入的办法，这样子先混 把它一按，按压的时候就含紧吸准，使劲往里吸就可以了。所有的吸入药物使用之后都是要用清水漱口的，防止这些药粉在嘴里面的话会清洁不干净，会激发真菌的感染，引起鹅口疮。 那么如果有大家对这个具体的药还没有掌握怎么使用，我们有一个药品展示柜，里面的视频也可以按照视频操作去进行。好的，感谢大家，如果有需要怎么样了解，怎么样使用，可以在评论区里给我留言。

慢阻肺患者日常护理非常的重要，我总是说治疗只占三分，你的日常护理能占到七分，关键在于科学的护理。今天给大家分享护理宝典，做好三步走，从通、 穿、练三方面，能让我们的肺松口气，呼吸变得通畅，减少急性发作，简单好操作。第一步就是 通道，帮助肺去排粘痰，堵在肺里的粘痰不排走，再怎么护都没有用。就像我说一定要给五脏六腑洗个澡，腹式呼吸就是洗澡的一个方式，我们可以试试腹式呼吸，加上拍背。第二步就是 穿铠甲，防护防发作。冷空气、雾霾、粉尘，这些都是非常不友好的，对慢阻肺的患者来说是天敌。做好两个细节，减少刺激，少犯病。第一个就是戴口罩，内层呢，用医用 外壳口罩挡细菌，外层的纱布口罩来保暖，减少冷空气和粉尘的刺激。那在雾霾天、大风天尽量不出门，屋里可以开空气净化器，保持呢五十到六十度的湿度。出门前呢，先在门口适应十分钟室外的温度，再慢慢的去 出门。第二个穿衣服哈，分层穿，既能保暖，又能随时增减，避免出汗着凉或者冻着，减少感冒 诱发病情加重的风险。好，第三步就是锻炼，适度的运动会强化我们的肺功能，很多患者觉着一动就喘， 干脆不动，越不动肺功能越差，动是阳，静是阴，一定要阴阳平衡，身体才会好。教大家三个轻运动，循序渐进去锻炼啊。第一个就是散步，饭后一个小时开始，从五分钟开始，感觉喘了就歇，呼吸平稳再继续， 每周加上两到三分钟，我们希望能够每天练到二十分钟。第二个就是缩唇呼吸，随时随地就能练，鼻子吸两秒，嘴唇缩成 吹蜡烛一样，慢慢的呼四秒，帮我们的肺排出残留的肺气。每天三次，每次十分钟。第三个办法就是握力气的训练，选轻重量的，每天两组， 每组十五次，来锻炼上肢的力气，呼吸时会更省力，减少患者的喘憋感。提醒大家，如果你在运动时出现了胸闷头晕，喘的说不出来话，一定要马上停下来，别硬撑慢阻肺绝不是没有办法的，做好通 穿练这三步走，能大大的改善生活质量。最后提醒，日常护理和调理要在医生指导下进行，定期复查，肺功能，有不适及时就医。

慢阻肺突然喘不上气，使用家庭急救法，关键时候能救命！大家好，我是成都中医药大学附属医院彭波教授，前段时间门诊碰到一位慢阻肺患者，早上做饭时突然胸闷气短，喘的厉害，差点摔倒，幸好他记着我教的急救方法，几分钟就慢慢缓解了。 今天就把这套应对慢阻肺急性发作的方法分享给大家，不管是突发症状还是日常缓解，都能用得上，帮大家少受折磨。首先是紧急用药，千万别等。按照慢阻肺诊疗规范，急性发作时要立即使用随身携带的短效支气管扩张剂，比如沙丁、鹌鹑。 用药前先把药瓶上下摇匀，深吸一口气，再缓缓吐净，给肺部腾出空间，将喷头对准嘴巴，按压的同时深吸气五秒，尽量把气吸到肺底，喷完后屏住呼吸十秒，再慢吐气，让药物充分附着在气道上。若喷一次没缓解，间隔一到两分钟再喷，最多喷三次。 第二步，调整姿势，打开胸腔省力气很多人喘不上气时，习惯躺卧或弯腰，反而加重憋气。要立刻调整坐姿，坐直身体，双手撑在膝盖上，肩膀微向前放松，头部轻轻低下。这是教科书籍。急救姿势能打开胸腔，减少肺部受压，让呼吸顺畅度提升百分之三十以上。 在家也可靠在椅子上，背后垫个软垫，放松身体，更利于呼吸。第三步，判断是否就医，十五分钟是关键线，别硬扛用药 调姿势后观察症状，十五分钟内胸闷气喘缓解有氧气可及时吸氧，血氧饱和度维持在百分之九十三以上，就继续休息，少活动。若十五分钟后症状无改善，血氧持续下降，嘴唇发紫，咳嗽带血丝，要立即打幺二零送一。 日常可练两个小技巧，一是缩唇呼吸法，每天早中晚各练五分钟，鼻息四秒，嘴呈鱼嘴状，慢呼六秒，增强呼吸机力量。 二是突发胸闷，别慌着走动，闭眼慢呼吸，稳定情绪，避开油烟等诱发因素。大家平时犯病时有什么好方法？欢迎评论区分享，互相学习，觉得有用就转发给有需要的人！关注我，解锁更多呼吸健康知识，咱们下期见！

你知道吗，慢阻肺的患者啊，并不是千篇一律的治疗，需要的是阶梯式的药物治疗，记住这个阶梯啊， 阶梯式的治疗呢，就像高血压，糖尿病一样，慢阻肺的患者也需要根据病情的严重程度量体裁议这种阶梯式的治疗方案呢，优势就在于个体化的治疗方案，不同的患者，不同的阶段用药的方案是不同的。 呃，另外呢，它能够避免过度的治疗，轻度的患者呢，无需强效的药物减少它副作用。另外，对于病情加重的患者，急需要及时的去升级药物，迅速的调整方案。 如果呢，你有慢阻肺或者是家人呢？有慢阻肺患者啊，一定要把它收藏起来，反复观看，采用恰当的治疗方法。 呃，下面呢，我就给大家介绍慢阻肺四阶梯的治疗方法。第一个阶梯是轻度的慢阻肺，它的典型症状是偶尔活动以后会出现气短，日常生活呢，基本上是正常的。 核心的药物呢，是短效的支气管扩张剂，像我告诉大家的沙丁鹌鹑一饼脱臭氨啊，使用的要点是按需使用。 第二个阶梯呢，是中度的慢阻肺患者，典型的症状是平地步行或者是爬小坡的时候会出现胸闷气短。核心的药物呢，是一种或者是两种长效的止血管扩张剂，长效的止血管扩张剂包括沙美特罗，氟莫特罗或者是赛托秀安。 呃，赛托休安呢，作用时间是二十四小时，一天一次就可以。第三阶梯啊，是中重度的慢阻肺患者，他的典型症状是平行步行的时候一百米就会需要停下来休息，经常出现急性加重，肺功能呢，下降是明显的， 它的核心方案是双联的支桥扩张剂，这时候可以考虑吸入糖皮质激素、囊质扩肌的组合三联的疗法，比如说三联疗法是包括吸入激素的联合之计啊，适合那些频繁急性加重的患者。 第四阶段是重度，极重度的慢阻肺患者，典型的症状就是休息的时候有可能也会出现呼吸困难，反复需要住院。合并了呼吸衰竭。 综合的方案是多种药物的联合治疗和非药物的治疗。三联呢，可能是更多的药物选择，另外需要加上养疗，肺康复治疗等等啊， 慢阻肺虽然没有办法完全治愈，但科学的管理呢，可以减轻急性加重，提高生活质量，延缓肺功能下降的速度。 记住了，阶梯的治疗并不是一成不变的，而是为您的呼吸啊，找到一个最适合的，最恰当的护航方案，转发给需要的人吧！治疗的方案的升级和降级，需要你的医生朋友啊，帮你指导来用药！

如果你或家人被慢性肺馋得喘不上气，离不开氧气机，今天这条视频可能会改变你们的后半生。 北京胸科医院最新临床数据曝光，三十名慢性肺患者实测，外面的雾化真的让呼吸自由回来了！慢性肺有多怎么忍，只有得过的人才知道。 长期咳嗽咳痰、胸闷气短，走几步路就喘，夜里憋醒，到最后只能靠吸氧，靠吸毒剂勉强维持。传统治疗只能暂时缓解，却挡不住。肺功能一年比一年差，住院越来越频繁，生活质量越来越低， 全家跟着揪心。但今天我要告诉你一个颠覆性好消息，由首都医科大学附属北京胸科医院主导开展的冠心病雾化治疗慢阻肺临床研究 已经取得重大进展，相关研究成果还发表在了国际权威刊上。具体来说，北京胸科医院联合相关机构在二零二五年完成了一项重要临床研究， 并将研究成果发表于国际权威刊刊。这也是国内呼吸领域关于外媒体治疗慢阻肺的重要临床成果之一。 研究明确纳入三十列中重度慢阻肺患者，由北京胸科医院呼吸与微重症医学科团队主导，为患者进行外媒体雾化吸入治疗，为期一个月，全程规范监测 患者肺功能、炎症指标以及生活质量变化，确保数据的真实性和严谨性。最终，临床结果直接震惊呼吸科领域！由北京胸科医院团队正式公布， f 一 v 一 显著提升七道通气功能，明显改善 气流受限，改善率高达百分之九十二点九，患者胸闷气短症状大幅缓解， 肺部炎症指标明显下降，从根源减轻气到慢性炎症，生活质量评分提升百分之三十。患者咳嗽咳痰症状减轻，活动能力显著增强，全程无严重不良反应，安全性满分。所有患者 耐受性良好，无过敏，无排异反应。北京胸科医院的研究中使用的主要是间重症干细胞来源的外媒体， 安全性高，免疫原性低，非常适合慢阻肺患者长期感愈。同时，另一项临床研究二十四人肺纤维化患者也显示，近七天外媒雾化肺活量、通气量显著提升，部分患者 ct 上的 纤维化病灶甚至出现了逆转的迹象。而且这也是与北京胸科医院外灭体治疗呼吸疾病的研究方向高度一致，进一步验证了外灭体在肺部修复中的重要作用。慢阻肺不再是只能拖着耗着的病， 由北京胸科医院主导的外媒体雾化临床研究，是再生医学给呼吸病患者的真正曙光。如果你或家人长期咳嗽、喘不上气，离不开吸氧， 传统治疗效果越来越差，外媒体前沿值得关注。愿每一位被慢阻肺困住的人，都能早日摆脱咳嗽和吸氧，重新拥有自在顺畅的呼吸。

你为什么治疗效果不好？我觉得可能主要的问题就是因为你这个药用法一错误，但是为了治疗啊。嗯，呃，第一个规律的吸药啊，规律的用药药对这个药，这个药是很好的，这个药可以，对，这个药可以的啊，你就 每天吸两次，每天吸两次，早一次晚一次，吸两口，一次吸两颗剂量，对，两颗剂量，不是连续的吸。哦，我看一下你的用法对不对？来，你吸一个给我看， 有种喷不出来。好，你的用法是错误的。嗯，啊，你不是连续喷两下在嘴巴里面，而是你要把每一次喷出来的药药吸进去，先吐气，然后你要把每一次喷出来的药先吐气，先吐气， 然后对嘴巴，然后你深吸气的时候把药喷到嘴巴里面去，吸气的时候吸气的同时把药喷出来。嗯，这样的话喷出来的药就全部吸到你的肺里去了。嗯， 吸进去之后不要马上吐气，要并住呼吸五到十秒钟，要在你的肺里面沉下来才能起作用，你马上一吐，他有一部分又全部又吐出来了，对吧？啊，明白吧？那就吸，吸两口，吸两口， 喷一剂，吸一口，过一会再喷一剂，吸一口。嗯，你看你不要连续的喷两下，连续的喷两下，其实大多数就喷在嘴巴里面，并没有吸进去。哦，你为什么治疗效果不好？ 我觉得可能主要的问题就是因为你这个药用法一错误，按照你我刚才给你这个说的这个用法，你好好的用。

好，那我们既然这个确诊了慢性肺病，又合并了肺动脉高压，或者是继发了肺动脉高压，临床上有什么药物能治疗吗？ 治疗肺动脉高压的寡象药物像博生坦呢？安利圣坦呢？马西腾坦能不能用呢？那我们其实一定要结合这个原发病的情况啊，到底是慢阻肺还是个肺小顽瘠的一个结果啊？那如果说是以慢阻肺， 那我们要看什么呢？我们首先在治疗里面一定要说把慢阻肺的治疗做到最大化，我们书上讲的要优化慢阻肺的治疗，所谓的优化，我们就要把慢阻肺治疗里面能用的药物尽量做到最大化，比如说三联的吸入治疗，养疗，无创呼吸机的康复治疗， 或者是日常的康复锻炼，以及打疫苗，同时还要预防感染等等。这些在这个基础上 还是导管里面提示我们有重度的肺动脉高压，比如压力超过了三十五、四十，那或者肺血管阻力超过了三到四个五的单位以上，那我们可以考虑加一点点靶向药物，但是呢， 很多靶向药物不能用于慢性肺病相关的，尤其是 c、 u、 b、 d 相关的，比如说呼声的、马应声的安逸生产，我们不主张直接用，我们能用什么呢？一般我们用的最多的就是尝试用一些塔塔拉菲、希利纳菲 或者一些前列腺炎类的一个药物，像对前列腺炎，那这些我们可以尝试，那这个也是在很多的注册登记研究，回顾性研究里面发现他有一定效果的，用和不用，对一些比较重的患者，他是有效的，可以延长他的生存，或者是呢减少慢阻肺的住院的次数， 改善这个病人的日常的生活质量是有用的，但是前面提到的各种内皮素的解抗剂是不能用的，反而有些时候可能会加重病情啊，除非什么时候能用呢？他这个慢性肺病是一个轻中度的， 同时又合并了比较重的肺动脉高压，那这种我们认为这个肺动脉高压不是单纯慢性肺病引起的，它还有第一大类的特发的因素，或者是有一些慢性血栓的因素，那我们就可以加一些更多的靶向药物，所以能不能用 一定要专科医生帮我们评估，不能说拿到一个彩超，看到慢性肺病又有肺动脉高压，就直接把玻尿酸就吃上去了，这个是不可取的，可能是反而有些时候身体是有害的。

各位朋友大家好，今天我围绕慢阻肺规范化诊疗，以长期管理和大家做一个简短的交流。慢阻肺是我国常见的高负担的慢性呼吸系统疾病，核心是一个气流的持续受限， 并且是一个进行发展的过程。临床最常见的问题就是诊断晚、用药不规范、急性加重、反复合并症被忽视。我们今天先抓三个关键点，早筛查、早诊、规范期、稳定治疗、急性加重防控。第一个诊断要靠肺功能， 四十岁以上吸烟、长期咳嗽咳痰，活动后气短的人群必须要做肺功能，吸入支气管舒张剂之后， feve 比 fvc 小 于百分之七十即可以确诊。很多患者等到走不动才来查肺功能，已经是中重度的损害， 非常的可惜。我们要把肺功能作为呼吸科门诊的常规检查，就像量血压一样普及。然后第二呢，就是稳定期治疗，是一个长期工程， 核心的药物呢，是常用的支气管扩张剂，需要按需联合吸入激素，原则非常明确，每天规律用， 不喘也要用，不能自行停药。目的是呢，不让他进行一个临时的直喘，而是要减轻气道的炎症，延缓肺功能的下降，减少急性加重。 同时的话呢，配合像戒烟、疫苗接种、呼吸康复、家庭养料，形成一个组合拳。第三的话呢，就是要守住急性加重这条红线，像弹量增多、变黄、气短、加重、发热都是加重的一个信号， 每次加重都会让肺功能出现一个明显的下降，同时的话呢，增加住院率和死亡率。我们要给患者制定一个书面的行动计划，交汇自我监测 信号的时候及时就医，千万不要硬扛，不要乱用药。最后呢，强调一下合并症的管理，慢阻肺呢，常常合并心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、焦虑寓意， 尤其是要注意就是睡眠呼吸的问题。很多慢阻肺患者夜间打鼾憋醒，白天嗜睡，其实是合并了阻塞性的睡眠呼吸暂停， 就是我们常说的重叠综合症，危害呢，也比单一的疾病要更大。总之呢，慢阻肺的管理的关键词是早筛、规范吸入、预防、加重、全程管理、重视睡眠的合并症， 把这几条做到位，就能够显著改善患者的生活质量，降低再入院率和死亡率。

最近在后台收到了很多病友的私信问我，医生啊，那一个新出的恩施分群一个月要八千多，这么贵，是不是效果最好的？我到底要不要砸锅卖铁的去用这个药呢？ 今天咱就啊敞开心扉，一起来聊一聊这一个扎心的话题。在慢阻肺的治疗领域里面，最贵的真的就等于最好的吗？ 首先咱得承认，恩施分群确实贵，也确实是一个好药，但请要记住一句话，贵不等于适合您， 更不等于非他不可。咱们用数据来说话，临床研究显示，恩施分群能让患者的肺功能得到一个显著的提升，同时呢，改善了啊，这一个急性加重的这一个发作， 这个数据不错，但是对于一个平时病情稳定，用着常规的药物也不怎么发作的病友来说啊，这一点肺功能的提升，可能换不来你每个月多掏几千块钱的幸福感。 反过来，如果您用着三年，药物还在出现一个反复的急性加重，生活质量很差，那么这个药物呢，可能就是您的救命稻草。如果您经济条件允许，病情也确实需要，可以去正规医院评估， 但如果负担不起，也千万不要有负罪感，现有的常规方案，只要规范的治疗，一样能够帮助您控制好病情。

大家好，前面讲了慢性肺患者如果有痰栓，预后不太好，所以痰栓的预防识别和处理对慢性肺患者事关重要。 预防措施主要包括保持气道湿化、促进排痰、控制气道炎症和粘液分泌、避免感染等诱因，以及加强呼吸康复。 怎么识别呢？识别方法包括，第一，临床表现，咳痰喘加重以及咳嗽无力等。二、影像学检查，肺部 ct、 胸片等。第三个痰液的检查、 第四个肺功能检查、第五，支气管镜检查等。处理方法包括药物治疗，例如我们的支气管扩张剂、去痰药、高渗盐水雾化抗生素等 物理机械排痰、雾化吸入联合气道扩清技术、支气管镜清洗、呼吸支持以及纠正诱因等。 通过这些综合措施，可以有效减少碳酸的形成，改善慢阻肺患者的预后。您知道了吗？

二零二五年十二月，央视报道大新闻，一位被慢阻肺折磨了整整九年的患者，在接受一项干细胞技术调理后，肺功能竟然出现了实质性的逆转。这位患者激动的分享，现在我每天早上能锻炼四十分钟，引体向上，俯卧撑都能练，一口气能走四五千步。 你没听错，这不再是幻想，而是真实发生的医学突破。广州医科大学附属医的李十月教授亲口证实，这项技术叫自体肺干细胞治疗，它让人类看到了修复受损肺脏的希望。在我国，慢阻肺患者已接近一亿人， 四十岁以上人群中，每四个人就有一个是患者。更可怕的是，百分之九十的人根本不知道自己得病了，像被揉皱的纸，再也无法复原。 传统调理物只能缓解气喘症状，就像给生锈的机器上点油，但坏死的零件永远换不掉，所以医学界一直给他贴上不可逆的标签，很多患者最后只能靠吸氧度日，甚至等待稀缺的肺移植，那是怎样一种绝望？这项新技术彻底打破了不可逆的魔咒。 大白，先从患者自己支气管里刷取几十个肺干细胞，这是你身体自带的修复种子，然后在实验室培育成上千万的施工队，最后精准移植回肺部受损的地方。 这些细胞会主动分化成新的肺泡和气道，把揉皱的纸一点点抚平。目前，这项技术的培养成功率约百分之七十。李十月教授展望，五年之后，细胞治疗有望成为临床重要手段。 如果你身边有人长期吸烟，稍微活动就气喘，请告诉他，科学正在让每一次呼吸变得更自由！记得点赞关注哦！