前后负荷记忆方法陶老师

今天我们学习这个，这个就是一个，其实这个表格我感觉应该很多人刚开始学的时候都弄混嘛，然后我总结了这个方法，说白了就是这个几个字， 你看前前容量，后压力，左主动右被动容量， 你就找什么什么不全，然后什么什么缺损，然后压力负荷就找你找什么什么狭窄啊，什么什么高压的。我们不看这个表格，我们直接来看这道题，然后看一下我们应该怎么根据我说的这几句话，应该怎么去做这道题啊？他说最可能引起 左心脏后负荷增加的因素，我们提前想后负荷，那我们就要想狭窄加高压， 狭窄和高压那这个 b、 c、 e 都可以排除了，现在就说 a 和 d， a 和 d， 然后我们来看它又是左心的，那左左出动，右肺动，它是它一个是高血压，一个是肺动脉高压，肺动脉高压呢？代表的是右心室的一个压力负荷，肯定是，所以这题只能选择 a。

这个题目呢讲的是这是一道比较难的题，由于时间关系，我只是给大家看一下你会不会做， 但是听到我循环系统的同学听完之后觉得这个题就是送分题啊，引起左心时，压力符合，压力符合。搞不清啊，什么是左心时就有这样，什么二斤半，主动慢半，三斤半，四斤半啊，这么多， 疯了啊。我们只用了两个口诀去把这个问题解决，不用背，背了也没用，改一下你又不会了。第一个口诀叫关心，前夫评价，第二个口诀叫后夫提刀宰肥羊。关就是关闭不全，这里的关闭不全包括了二阶半，三阶半，主乱非动、半路所有的关闭。全心就是心急、心脏病、心 有四个，以后想学好以后你们学了我的课就知道了啊，前夫就是前夫，和平就是贫血，假就假看，就这这点主管也会考啊，假就假，看啊 看啊，不，这个口诀一背，我毛这道题就会做了。压力复合首先要这个概念，压力复合又叫后复合，后复， 后复合、后复提刀宰肥羊宰就是狭窄，窄就是狭窄，所以后复合跟狭窄有关系，要么 a， 要么选 c。 那左行驶后面是什么？这个解剖机构你要知道，左行驶的后面是主动脉，左行驶后面是主动脉，所以对应的就是主动脉办狭窄， 你就这么简单，口诀一搞，然后把。这个老师我怎么听都不懂啊，这个口诀我感觉不懂啊啊，因为时间比较短，第一个口诀你没记，我们有详细的讲，课上会详细的讲。第二个，现在的解剖你也不会。那这种题属于一个比较难的题，你怎么做的？对呢？但是如果到时候你认真听，肯定没问题啊，还是比较简单的一个知识点。好，这个就讲到这。

后面一句话后面大家都知道武大郎的弟弟是谁啊？武松，武松干嘛了？打虎一举成名，成了英雄啊，成了英雄以后，潘金莲说，哇塞， 好英雄啊，我好喜欢这个英雄的男人呢，对，他对奥迪一直有很有感情啊，特别喜欢，因为奥迪肌肉很强壮啊，但是我们的潘金，如果西门庆对他好也没事，这就像我要跟一些女生女孩子讲的话，哈啊，听好了，高帅富不一定是好人， 他对你好，他也可以对别人好，他就是这种人啊，就就朝三暮四，喜欢搞暧昧，所以我我就痛恨那些长得帅的男孩子啊， 就喜欢搞暧昧，这边谈谈恋爱，这边在撩妹子啊，这边要跟别人发信息，你何必嘛，要一心一意对一个人啊，不要脚踏两只船。所以呢，很多女孩子呢，跟长得帅的男男生在一起谈恋爱，就心里压力很 打，天天查人家手机，天天闹矛盾，这样子还不就没意思了，不如早点分手，找个跟我一样丑的人结婚，安全感十足啊，多好，要不然干嘛嘛，你看他也是那西门庆，时间久了以后，哎，姐就那样算了，他又换，又去寻找其他人了，往往就这样啊，所以潘金莲一看这个男人不靠谱，虽然说高帅富，但是 啊，吃喝嫖赌什么都有，品行不好，而且对他不专一好，他就喜欢上英雄。武松又去找武松去了，这个西门庆的一个特点，他的性格就是高山，高山都这样啊，你，你不要，我不要了，虽然我不要了，我也不能给别人啊，给我背着，我跟别人跑了，很生气。好，他就后夫就是后夫和提把刀， 能不能杀人呢？怎么他打不过武松，怎么可以宰武松呢？宰不了武松，那我只能宰什么？逮只羊来过来杀杀，宰个肥羊啊。好了，这就搞定了。所以后夫就是后夫，后提就是提刀，就是提高 高血压，提高窄，狭窄。这里的狭窄包括了四个狭窄，主动脉半肺动脉半，二斤半，三斤半。再来后敷提刀 在肥阳啊，后负后负荷提示，提高，提高就提高，高就是高血压，窄就是狭窄，狭窄几个四个凡间隔啊。不，主动脉脉狭窄，肺动脉脉狭窄，二经脉狭窄，三经脉狭窄。肥阳 肺阳，肥阳肺压就是肺动脉高压啊。这个口诀背会了没有？关心前夫评价后夫提刀宰肥羊啊，记好了。

好看，第一个疾病，下列疾病导致左心室前复合增加的是这个题在今年啊，二零二二年一世当中没有考到，二是可能作为重点。那么前复合，前复合， 钱啊，钱复合，钱，钱复合又叫什么复合？是容量复合还是压力复合？ 先想钱复合，他是容量还是压力呀？钱复合是不是它属于容量复合？ 容量符合前复合叫高辖，后不缺钱不缺钱。答案选 e 对吧？做错了吧？答案选 e， 叫主动慢慢关闭不全关闭不全叫不缺钱。钱， 这个钱指的是钱负荷，这个缺指的各种各样的先天性心脏病缺损，这个不指的是关闭不全，所以主动卖伴的关闭不全属于钱负荷 走错了吧。而你们认为的高血压是什么？高血压属于后复合，叫高 斜后高血压后复合啊，一定要掌握这个点，二式有可能会考到。那么讲到这个地方，就是讲大家心衰的前后复合。前复合又叫做容 容量复合，后复合又叫做压力复合，压力容量啊，压力容量，那么在容量复合就是前复合增加的因素有哪些？反流主动慢半的关闭不全？ 想一想，左心史和主动脉伴连着，主动脉伴和主动脉连着，如果主动脉伴关闭不全了， 咱们心脏一收缩，主动慢半应该打开，把血打出去，那心脏液舒舒张，这个时候主动慢半正常应该关闭，防止血液反流。如果说心脏在舒张的时候主动慢半不能关， 关闭叫关闭不全，那大量的血液就从主动脉又反流到了左心室，是不是左心室里的血又多了？ 左心室的血多了，那是容量复合，增加了，那属于前复合，对吧？容量复合属于前复合，而下面的房间隔缺损， 时间个缺损是不缺呀，缺损就是分流缺损，还有循环血量增加，甲亢，慢性的贫血，心肌病啊，为产期的心肌病，都是属于容量增加， 都属于前复合而后复合的因素。一个是高血压，心脏一收 多，需要把血打到外周，如果外周的，咱们量血压吗？测量胳膊拱动脉压力高了，那你一收缩，血打出不痛快了，有阻力了，所以压力复合啊，压力复合，阻力复合，而且后复合，高血压还有狭窄，主动慢半的狭窄， 心脏收缩，应该把血通过主动脉瓣打出去，如果这个时候主动脉怎么样？狭窄啊，主动脉瓣是狭窄的怎么样？你的血是打不出去的，往外打是费劲的，因为你面对的是一个非常狭小的主动脉瓣， 所以主动慢慢狭窄属于后复合，因为他在心时收缩的后面，所以叫做后复合，所以这个知识点前和后一定 搞清楚。给大家总结了六个字叫高辖后不缺，前后不复合， 高血压，主动慢慢狭窄，不缺钱，这个钱， 前复合，前复合就是容量复合。不不，指的是关闭不全，主动慢半关闭不全，二间半关闭不全，缺各种各样的缺损，时间隔缺损， 房间格缺损，动漫导管未必看到没有叫不缺钱，一定记住啊，高辖后不缺钱啊，高辖后不缺钱。

第二种情况啊，你看第一种情况啊，咱们单纯只考前负荷重，这个比较简单，那如果说他前面还有个前缀呢？哎，他问你左心是前负荷重，或者是右心是前负荷重，那应该怎么去判断呢？很简单啊，还是第一句话， 但凡见到半毛的光背不全，都是全符合。这第一个。第二问呢？哎，关于我们的定位是左心是右心，怎么去定位呢？口诀巧记，半毛定位，把它去记一记，叫左二右三，左左右肺。什么意思呢？同学们看过来啊， 你看，这是我们的一个左心房，这是咱们的一个左心室，对不对？这是我们的一个二尖棒。二尖棒在哪里？左方左，使 他为左心，所以但凡是二尖瓣关背不全是谁的问题？二尖瓣在哪里？左心，那他反映的就是左心式的一个前俯卧撑。 好，这是我们的三尖瓣。三尖瓣在哪里？三尖瓣在我的个右心，对吧？在我的右心，看到没有？ ok， 但凡看到三尖瓣关背不全呢？记于什么？右心式？右心式前俯卧撑，听懂没有？见到半臂的关背不全，前俯卧撑。 第一问，第二问的话看什么？看？他的半膜的定位，左二右三，二肩半在左心，那二肩半就是左心的前符合，三肩半在右心，那反正是三肩半的前符合，那么反正是我们右心的前符合，明白没有？这第一个好。第二个，什么叫左左右肺呢？什么叫左左右？

题目，为什么右心室容量负荷？容量负荷又叫什么？负荷？前负荷啊，等一下，你记一下吧。什么叫容量负荷？就是心脏里的怎么样？ 血液容量太多了，因为心心脏收缩以前的情况就里面有很多血射不动，就叫容量负荷 啊。所以我怕你记不住一句话，你把这个钱啊写成什么字？这个钱有钱我才能读得下你 没有钱什么都变成啊。容量和就叫前负荷。那口诀来了，前负荷前负荷。口诀什么？关心 前夫对他的评价，狭隘的说了吧。狭隘是什么？后夫后夫提到宰肥羊肥鸭。对， 要么选一，要么选，那到底选哪一个？请问是什么？右心是右心是什么？半？什么半，大家觉得吧？一，那就是这种题，用口诀七年的段子做就很简单，每年都考，必考题。

游戏不好好喝， 吃不喝是荣耀，喝不喝是杨毅，吃不喝，潘金莲喝不喝来提高吃喝不喝很简单，口诀记忆中就能写清帅自然又简单。老陶口诀巧记一场戏。力量或血管首先选择，看看染烫师之选，青梅素型都能不全的表现，分外四季来分。

就这个娃，他的心理发展的可真好。前两天呢，我的一个咨询师同事跟我吐槽，就是家里两岁的娃娃进入了那个 t two 的 阶段，把家里老人基本上都给累趴了，然后他只好自己多带带啊，给家里人减减压。经常生孩子的人都知道，两岁前后的娃是最难带的， 这不行那不要说，又说不清楚，不高兴就发脾气啊，哭啊，闹啊。但是如果说你知道啊，这个阶段的娃，他到底怎么了？其实会从容很多。大部分的人呢，一生会有三个叛逆期，两岁， 然后青春期，然后中年期。但是有一个共同点，就是这三个阶段都是人的一个自我感爆发的时候，后面两个有兴趣的话以后再聊。 然后你们看一下这张图，一个人的四种重要的自我感，其实他在十五个月以后就都开始出现，并且逐步的在巩固了。也就是说，大约从 十五到十六个月开始，你的娃已经开始主动和养育者从内心上建立起一个边界感了。他一个小小的人，他要怎么建立边界感呢？你们大人怎么建立边界感，他也怎么建立，就是拒绝呀，职场上你拒绝老板不合理的加班 过年呢？拒绝亲戚问东问西，娃也是一样的，他拒绝吃饭，拒绝坐推车，拒绝关电视，拒绝回家，我命由我不由你，所以我们从观念上首先要欢呼一下，就就这个娃，他的心理发展的可真好，当我们能够好好的帮他建立起这个自我边界， 其实以后他也不那么容易被欺负，但是我们为什么会感觉这么痛苦呢？因为他这个时候太难带了，他的性人和，也就是情绪脑发展的飞快，但是呢，前额叶就他理性那个部分，他还没有发育好，他管不住自己，然后呢，说又说不清楚， 那情绪一上来，那不是只能够哭和闹了吗？所以我们知道这个是个好事，但是也要知道怎么去处理比较好，然后我们下面上点干货。第一个原则就是重要的事情上面没有退路。哪些是重要的事情呢？比如说在我们家的话，安全，然后每天要刷牙，像这种事情就是没有退路可言，必须干。 第二呢，哭闹打滚，不要轻易的让步。就这个事情啊，你能同意他还是不能同意他，你自己心里要有个数，能同意的事情直接就同意了，不要等到娃哭了闹了之后你再同意。如果总是这样子处理事情的话，那你大概率会收获一个经常用哭和闹来拿捏大人的娃。 同样的，你不能同意的事情，哭也不能答应，娃就知道了。你的管教他也是有一定的范围的，有一定的限度的，所以他可以有一定的掌控权，在这个范围之外， 他知道还是得听爸妈的。这个边界其实越清晰，娃事实上他的感觉就会越自由。我举个例子啊，如果你在海边玩耍，有个安全员看着你，不让你游出那个十五米外的那个警戒线的时候， 你是不是会比较放心的在里面玩水游泳，因为你知道外面是危险的，里面是安全的。但是如果这片海是无人值守，也没有栏杆，也没有线，你不知道你游到多远会游不回来，你也不知道游到多远的时候，可能会有什么危险的生物，那你在海里玩的时候，你就是忐忑的。第三， 这个时候可以给他做选择题，帮助他扩大他的那种自我效能感。比如说呢，先吃饭还是先吃菜？我们是三分钟之后回家还是五分钟之后回家呀？看似都是他在做选择，实际选择题的范围都是大人定的。然后第四， 要提前告知，比如说我们再过五分钟就要回家啦，然后呢，吃完饭我们要睡觉了，让他知道这样子的一个顺序，让他心里面就有一个预期， 后期他就不容易反抗的特别激烈。然后呢，最后一点啊，是稍微进阶一下，如果说有能力，你就帮他把他的感受说出来，比如说你不高兴是因为你还没有玩够，对不对？ 你不想吃土豆片，你想吃肉肉，是不是啊？当这个语言和他内心的想法能够联系的越来越多， 他就越是能够慢慢的锻炼出用语言表达的能力，而不是用情绪表达能力。这样子呢，他慢慢慢慢的就会比较容易去度过这个 t 图的阶段，你戴起来也不会觉得太累。

公布答案，二间半狭窄导致心脏符合的变化是什么？第一步，咱们先明确是前符合还是后符合，找到关键词狭窄，看第二个口诀，前有口后窄压，看到狭窄咱们想到的是后符合加重，所以说答案从 b 和 d 里边去选。 接下来看第二步，就是要看具体的部位，说白了就是要回顾血液循环图，我发现有很多同学做错，就是因为这一步没有选对，所以我要带着大家把我们的血液循环图再重新回顾一下。 我们来看这张图，首先要明确他的颜色，所有的红色代表的是动脉血，所有的蓝色代表的是静脉血。接下来咱们要明确心脏和他连接的血管，中间的是我们的心脏，上面这是左心房，这是左心室，这是右心房，这是右心室。 来，同学们要记住这四个腔屎所连接的血管是什么？首先看左心屎，左心屎连接的这根粗的红色的，这叫主动脉。 右心时连接的这根粗的蓝色的，这叫肺动脉。左心房连接的这一个细的红的，咱们叫做肺静脉。 右心房连接的是两条血管，一个叫做上腔静脉，一个叫做下腔静脉。好了，同学们要把这四个腔室所连接的血管是什么，你先把它记清楚，我们在学血液循环的时候才更加明确。好了，我们接下来就看血液循环。我们知道呀，心脏一收缩就要泵血，我们从左心室开始出发，左心室一收缩， 我们的血液就要通过主动脉脉跑到主动脉这个地方。我们说主动脉是要供给全身各个地方血运的，而且主动脉它是有很多很多的分支的，你看它在这个地方它就分支了，哎，往上面走的这个主动脉，它的血是供给我上半身的， 往下边走的这些是供给我下半身血运的。我们先看上半身，那么主动脉的血走到毛细血管这个地方呀，就要进行物质交换，说白了 也就是要把你需要的氧气和营养物质留下，把不用的那些代谢废物和二氧化碳呀，都要回收。你仔细看这个毛细血管，你会发现颜色发生了变化，红色变成了蓝色，也就是说咱们把主动脉里边的动脉血变成了上腔静脉的静脉血。好了，这是上半身 接下来看下半身一样的道理。我们下半身通过各个地方的毛细血管呀进行物质交换，同样把动脉血变成了静脉血，也就是把下半身的主动脉变到了下腔静脉。 ok， 好了，变到了上下腔静脉之后呢，我们这两个血管的血就要回流到右心房，好，这个过程呢，我们给他叫做体循环。接下来咱们继续看右心房的血通过三间半就会跑到右心室， 右心，使得血通过肺动脉办的就会跑到肺动脉，肺动脉的血就会流到我的肺肺里边进行了气体交换，把这个肺动脉呀变成了肺静脉。 哎，同学们要注意哦，看看颜色，肺静脉里边流的可是动脉血是不是好？肺静脉的血就要流回我的左心房，整个经过肺的这么一个过程，我们给他叫做肺循环好了，那么我们左心房的血通过二间半还要回流到我们的左心室，进行下一个循环。 好了，这是我们的所有的血液循环。我们再来回顾一下这个图，你看着这个文字，我把这个图再给你讲一遍。好，左心使易收缩，左心使的血通过主动脉瓣跑到主动脉，主动脉叫分支往上边走，供给上半身的血运，通过毛细血管的作用来 进行物质交换，把主动脉变成了上腔静脉。下半身也是同样经过毛细血管状的作用，把下半身的主动脉变成了下腔静脉。上下腔静脉回流到右心房，这叫体循环。右心房的血通过三间半到达了我的右心室。右心室通过肺动脉瓣到达了肺动脉，肺动脉的血 进入到肺，进行气体交换，然后把肺动脉变成了肺静脉。肺静脉的血要回流到左心房，因为经过了肺，所以叫做肺循环。左心房里边的血通过二间脉就要回流到我们的左心室，进行下一个循环。好了，这个你自己一定要再去看一看。接下来咱们就要看这道题了，那么为了让大家更加清楚的看这道题，我给大家画了一个简图。 好，我们来看这个题说的是二间半狭窄会导致什么？来看图，二间半在这个地方呢，是不是好？二间半如果要是狭窄了，说明这个口比较小，那么左心房的血是不是很不容易流下来呀？ 那么左心房的血就一直堆积堆积，因为他不能往下流了呀，这个口变小了，所以左心房的血一直堆堆堆堆堆堆的很多。哎，那么肺静脉里边的血还能往回走吗？不能走了，因为左心房的血堆的太多了，所以肺静脉的血流不过来了。流不过， 肺静脉的血流不过来了，那么肺里面的血是不是也就流不过来了呀？哎，也就是肺淤血了呗，是不是？那么肺动脉里边的血是不是也就流不过来了呀？那么血全部堆积到了肺动脉，那么血全部堆积到了肺动脉，肺动脉的压力就会很大， 肺动脉的压力就会很大。这个时候，如果右心使的血往上蹦的时候，是不是特别费力？因为肺动脉的压力增加了，右心使很难把血蹦上去，所以右心使蹦血的阻力变大了。哎，答案就出来了，右心使蹦血的阻力变大了，那不就是右心使后符合加重了吗？所以说，这个题的答案应该是第二个 b 啊，很多同学选的是第四个啊，知道是后符合，但是他没有完全的明白我们的血液走向，导致选错了答案。好了，接下来同学们要把血液循环图至少画三遍。好，那么我们今天这个题就讲到这，如果你还是不明白，私聊我，我再给你去讲。