你有没有想过,你家药箱里可能藏着会让心脏停摆的定时炸弹,而你可能每天都在接触它? 那些你随手就能买到的感冒药、胃药,甚至医生常开的抗生素,一旦用错,真的可能让你的心脏突然乱跳,严重的甚至直接停摆。这不是夸张, 医学上叫获得性肠 q t 综合症,简单说就是心脏的充电系统坏,可能引发一种要命的心律失常,尖端扭转形式,搞不好就是猝死。那到底哪些药最危险? 第一类,抗生素,特别是大家最熟的阿奇霉素、红霉素、克拉霉素,还有左氧氟杀青、莫西杀青,尤其是红霉素,如果和某些药一起吃,风险直接翻倍。 第二类,抗心律失常药。听着就很讽刺,治心律失常的药,有时反而会让你心律失常,像索塔洛尔、奎尼丁都属于高危。第三类,精神类药物,比如氟派定醇、流利达秦,还有三环类抗抑郁药, 特别是静脉注射氟派定醇或者剂量大的时候,风险特别高。第四类,其他常见药,胃动力要吸沙避利,因为猝死风险太高,基本已经被淘汰。止吐药、昂丹斯琼,静脉用的时候要小心,每杀虫止痛和戒毒都用它,但必须严密监测 那谁最容易中招?第一,女性天生 ph 间期比男性长,风险是男性的两到三倍。第二,电解质混乱的人,比如拉肚子吃利尿剂导致低钾低镁,这时候再吃阿奇霉素,风险直接爆炸。第三,心跳慢的人, 心跳越慢 q t 越容易被药物拉长。第四,乱混药的人,比如喝葡萄柚汁,有时浮康坐会让药物代谢变慢,浓度飙升,心脏直接被搞崩。那怎么避免?第一,主动告诉医生你的病史和正在吃的药,特别是有心脏病在吃抗心律失常药的人。 第二,女性年纪大的人,尽量避开高风险药物。第三,吃药期间别喝葡萄柚汁,尤其是降压药、抗焦虑药、抗排异药。 第四,如果你最近上吐下泻,或者在吃利尿剂,一定要注意补钾补镁,这时候再用红霉素佐氧氟杀腥就很危险哦,是把双刃剑! q t 间期延长虽然可怕,但完全可以预防女性老龄、心脏病、低血钾混吃药。这五个因素沾的越多,风险越大。做个有心的人,别让救命药变成了夺命符!
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我就只是想减一下肥,但是没想到后果这么严重,朋友圈的微商看到有那个 tf 太针,然后我就想着买来打,注射完之后一下子就是一直想呕,想吐,吃什么都吐,然后心脏也感觉快要跳出来了,来的时候就是呕性呕吐,然后生命体征不稳, 心率最高达到一百六十七,呕心呕吐。他是个替尔博泰这个降糖药物的一个常见的副作用,像他这个胜率失常,严重情况下会引起休克,随时心跳。就是替尔博泰,他的中医效果是这个减缓他这个胃的排空,然后你能够尽量少进食,对这个食欲减退。

心脏病患者,这两类常用药要当心!心脏本身就脆弱,有这两种药对老年的心脏病患者来说一定要慎重,不然可能会诱发心律失常,甚至会导致心脏骤停、脑出血等危及生命的后果。 第一类药呢,就是奎诺同类的抗生素,老年人抵抗力差,出现肺炎啊,药物感染很常见,但像左氧氟沙星、莫西沙星这些奎诺同类药物,对心脏患者来说呢,并不是完全安全的, 可能会引起心律失常,尤其是本身心跳偏慢的患者,严重时甚至会导致致命的心跳骤停。建议选择头孢类或者是阿莫西林、克拉维酸钾等广谱的抗生素, 抗感染效果会更好一些,对心脏影响呢也要小一些。第二类药呢,就是非载体类的抗盐药,人年纪大了以后,腰背疼痛、颈肩酸痛、肌肉僵硬几乎难以避免,这种情况下,很多人会选择吃像布洛芬、双粒酚酸这类常用的非载体类抗盐药, 但是心脏病患者要特别当心,因为很多的患者本身每天都在服用阿司匹林,阿司匹林呢,本身就有损害胃黏膜的副作用, 和布洛芬啊双硫酚酸一起服用,会大大增加胃肠的出血,甚至是脑出血的风险。可以在医生的指导下,使用碳酸替扎尼定片这类激松镇痛的药物来缓解他,对于胃肠的刺激也会小一些, 也不会影响老人平时服用的阿司匹林之类的药物的疗效,能止痛,也能放松肌肉,缓解颈肩腰背的僵硬酸痛感,像劳累后的颈肩腰背痛,年纪上来以后啊,容易犯的肩周炎、关节炎、腰突、腰肌劳损都用得上, 不过需要注意,它不能和降压药同时服用,可能会导致血压过低,所以老年心脏病患者用药要格外的小心。具体用药情况啊,要因人而异,务必咨询医生以后再选用。

把这俩要扔了,速效救心丸和硝酸甘油啊,根本救不了心源性猝死。真正遇到心源性猝死该咋办?不啰嗦,咱们直接讲。首先,你今天得搞明白什么是心源性猝死。咱们的心脏啊,他是带电的, 我们都做过心电图,就是记录心脏的电活动规律。正常的时候啊,咱们心脏的电信号像乐队打鼓一样,有规律,还有力,然后呢,心脏跟着一下一下的跳。 但是心源性猝死发生的时候,心脏的电信号突然乱套了,像一群打鼓的人,各自敲各自的,不听指挥。 这个时候,心脏他不是不跳了,而是没有规律的乱跳,而且呢,速度啊,可能达到每分钟二三百次。 这种情况下,心脏的功能是要把血蹦出去,这功能就会丧失,大脑呢,因此会缺血。一旦大脑缺血超过四到六分钟,就会造成不可逆转的损伤。这就是为什么叫做黄金四分钟。 心源性猝死防止指南明确指出,心源性猝死核心机制是恶性的,心律失常最常见的啊,就是心室的颤动。那为啥说速效救心丸和硝酸甘油没用呢?他们的作用呢,是扩张冠状动脉, 就是给心脏供血的血管。冠心病的患者,心绞痛发作时,血管静脉堵了,心肌缺血,胸闷胸痛,我含药后呢,血管扩张,血流恢复,症状缓解。所以呢,这两个药是治血管堵了,而不是治心脏乱跳的。 打个比方哈,心脏是水泵,血管是水管,如果水管堵了,水泵不出来水,这叫心绞痛。速效救心丸和硝酸甘油扩张水管的, 如果水泵本身坏了,水泵电机转的呀,飞速,这就是心室颤动,扩水管没用,咱得用电机把水泵啊电机重启。所以呢,这两个药啊,对心源性猝死没用,因为死因呢,不是水管堵了,而是心脏电路出了问题。 那这两种药对什么情况有用?冠心病心绞痛急性发作的时候,典型的症状啊,是咱们出现胸骨后边压迫性的疼痛,有时候可以放射到我们的左肩, 左臂,还有下颌,含服一片,三五分钟不缓解,再含一片,最多三片。如果含它没用,胸痛啊,持续加重,可能是心梗,咬力可打幺二零。那速效救心丸是中成药,主要用于啊气滞血瘀型的胸壁,也就是冠心病心绞痛 起效呢,它比硝酸甘油要慢一点,但是呢,它的作用呢,温和,适合呀,不耐受硝酸甘油副作用的人。 那么遇到真正的心源性猝死,真正能把人从死神里边拉回来的是 a、 e、 d, 就是 我们见到的自动体外除颤仪。 这个家伙呢,是专门对付心室颤动的神器。它的原理很简单,机器呢,会分析心脏的电活动,如果发现的是乱颤的状态,就会发出指令,让你按一下电机按钮。这一下电机啊,等于给心脏重启, 把乱套的电信号清零,让心脏啊恢复自己正常的节律。这个美国呀,心脏协会的指南强调啊, aed 才是心源性猝死真正的救命神器,它能把猝死患者的存活率提高二到三倍。 现在呀,很多公共场合呀,都有 aed, 地铁啊,商场啊,体育场啊,机场,你认准那个红色带闪电的标志?你别怕,你不会用,找到以后,你打开盖子,听语音指令操作就行。很好操作机器啊,会告诉你每一步怎么做,只要你认识字 都没问题。最后啊,我想给所有朋友说几句哈,速效救心丸硝酸甘油是好药,但要用对地方,它是心绞痛的救急药,不能扔咱们呢,还得放到床头,不是心原型猝死的救命药。心脏骤停时啊,唯一能救病的是心肺复苏和 aed。 如果你家里有冠心病患者,背着这些药是对的,但是也要学会区分胸背胸痛,含药能缓解。是心绞痛突然倒地不省人事,是心脏骤停。别喂药,立即打幺二零,开始心肺复苏,找 aed。 如果你觉得今天这个视频有用啊,你点个关注,转发给你身边的朋友,也许有一天,这个视频呐,他能救你一命啊!

注意看,这是一期真能救你命的视频,被视为家家必备的救命神药速效救心丸,原来在心源性猝死面前,根本无法救命!哈喽,我是小李不飞刀,让我帮你搞懂吃药那点事。要把这件事说清楚,我们得先弄明白两个核心问题,速效救心丸到底是治什么的?心源性猝死又是怎么回事?这两个问题搞懂了, 你就会明白,为什么前者救不了,后者,为什么我们一直以来的认知可能都是错的。首先说速效救心丸,它是很多家庭的常备药,尤其是家里有老人的,几乎都会备上一瓶, 被誉为心脏急救神器,但很少有人知道,它的急救范围其实非常狭窄。根据中华人民共和国药典记载, 速效救心丸是首个收入的纯中药低丸制剂,主要成分是川胸和冰片。核心功效是行气活血,祛瘀止痛,能增加冠脉血流量,缓解心绞痛。它的唯一适应症就是气治血瘀型冠心病心绞痛。除此之外,对其他心脏问题基本没有治疗效果, 无法起到急救作用。简单来说,速效救心丸针对的是心脏供血不足的情况,比如冠心病患者冠状动脉出现狭窄或经挛,导致心脏短暂缺血缺氧,出现胸闷、压榨样胸痛等症状。这时候舌下含服速效救心丸,穿胸能扩张冠状动脉,减少血管阻力。冰片能引导药物直达病所,快速缓解 心肌缺血的不适感,这才是它的正确用法。而且根据权威药学,直达病所,快速缓解心肌缺血的不适感,这才是它的正确用法。而且根据权威药学资料显示,急性心绞痛发作时,可一次性含服十到十五粒, 若五分钟后症状未缓解,可再含服一次,最多不超过两次。若仍无改善,必须立即就医,这才是科学的用药规范。但很多人根本不知道这个边界,只要出现胸闷心慌,不管是什么原因,都下意识的含服几粒, 甚至把它当成保健品,每天吃两粒预防,这不仅没用,还可能埋下健康隐患,长期滥用可能刺激胃肠道,也可能让身体产生耐药性,真正需要急救时药效下降。再来说心源性猝死,他和我们常说的心绞痛完全是两回事,凶险程度更是天差地别。 根据世界卫生组织的定义,心源性猝死是指由于心脏原因引发的突然死亡。在急性症状发作后一小时内,患者突然发生意识丧失,最终因心脏骤停导致死亡,且无其他明显外因。而它的核心发病机制是心脏电活动突然混乱,引发恶性心律失常,比如失颤、失速, 此时心脏会瞬间失去泵血功能,全身器官迅速缺血、缺氧,大脑在数分钟内就会发生不可逆的脑死亡,死亡率极高。根据官方数据显示,我国每年猝死的人数超过七十六万,其中心原性猝死大约占据了百分之八十, 不仅如此,还呈现了年轻化的趋势。看到这里,大家应该能明白,为什么速效救心丸救不了心原性猝死了。一方面,速效救心丸的作用是 扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,它没有任何调节心脏电节律的功效。另一方面,心源性猝死发生时,患者会快速失去意识,牙关紧闭,此时即便想含服药物也无法操作,强行灌药还可能引发呛咳、窒息,加重生命危险。更关键的是, 心脏骤停后,全身血液循环短时间会停滞,就算此时服用了速效救心丸,药物也无法通过停滞的血液循环有效输送到心脏,无法发挥急救作用, 相当于白费功夫。心脏骤停的抢救,盲目依赖该药抢救猝死患者,只会浪费黄金救援时间。说到这里,可能有人会问,那速效救心丸还有必要备吗?当然有 必要,但它的定位是冠心病心绞痛急救药,而不是猝死救命药。如果你或家人已经确诊冠心病,那么速效救心丸必须随身常备。突发心绞痛时,舌下含氟才能发挥作用。但如果你是健康人群, 没有确诊过心脏疾病,就无需多屏储备,家庭可备一屏用于应对突发的心绞痛紧急情况,更不要把它当成护身符,以为随身带就万事大吉。 还有一个很多家庭都忽略的细节,就是速效救心丸的保存和有效期。很多人把药买回家后,就一直放在抽屉里,不管开封多久,都按照盒子上的保质期来用。但实际上,速效救心丸开封后,药效会大幅下降,甚至可能完全失效, 此时不建议继续用于急救,需及时更换。更关键的是,我们可以通过味道和状态来判断药物是否有效。正常的速效救心丸含在嘴里会有明显的辛辣、凉麻、刺鼻感, 如果感觉味道变淡、变软,或者药丸粘在一起,就说明已经失效了,一定要立即扔掉,否则急救时用了失效的药,后果不堪设想。其实,我们对速效救心丸的误解,本质上是对心脏急救知识的匮乏。我们总希望有一瓶万能药能应对所有心脏危机,却忘了最有效的急救 从来都不是依赖某一种药物,而是找对定位,用对方法,抓准时机。所以,速效救心丸救得了心绞痛,却救不了心源性猝死。真正的救命,从来不是靠盲目依赖,而是靠清醒认知、正确判断,争分夺秒。记住,心脏骤停,第一时间打一百二十做心肺复苏,这才是能从死神手里抢人的真正绝招。

呃,早上起来呢,震惊了,张学峰老师走了,才四十一岁,心源性猝死,那么对于我们这种同龄中年人来讲的话, 那么非常的痛心啊,因为我们能深刻的理解啊,上有老下有小的这种啊,就是中间啊,人的一种不易,那么在这里面我需要科普一下这种心源性猝死。什么是心源性猝死? 那么心源猝死呢,他主要是心脏原因导致的,短时间内突然发生的死亡,所以说时间非常短,通常呢到出现不适症状到死亡呢,不超过一个小时, 本质上是什么呢?本质上是恶性的心率失常,那么心脏的骤停导致了大脑缺血缺氧导致的死亡,他和慢性的心梗呢,还不太一样,他是突然来的,不太好防。 那么很多的人说,哎,我常见的这种啊心梗有哪些的诱发原因呢?在这里面给同学们去总结一下。一个是有冠心病,或者是这种急性的心肌梗塞的这种情况,这是最主要的一个常见原因,就是我们血管呢,突然间堵了 啊,这个心肌呢供血不足了,导致心肌细胞的大量的死亡,诱发了心律失常。第二呢就是恶性的 心律的这种时长,比如说有的人会出现心室的颤动,或者是食宿,或者是心脏这种乱跳啊,和正常我们这种动性心律不太一样了,瞬间呢失去了这种泵血的能力。第三呢就是心肌炎啊,我们之前知道我们孩子有时候 爆发性心肌炎,有可能也会出现短时间的死亡,那或者是先天性的心电异常,那么这这几呢?这几个呢,是最主要最主要的几个原因,那哪些人风险比较高呢?第一呢就是有高血压, 高血脂,糖尿病或者是肥胖的这样一个基础病的这种人群,那么但是呢,这只是一个基础条件,还有哪些一些诱发因素呢?比如说你长期熬夜,对吧?然后呢压力比较大啊,过度的劳累, 那么有一部分人呢,长期的大长期的大量的喝酒啊,吸烟啊,还有一部分人呢,可能会出现心脏的病的这种家族史,那么尤其是那种什么呢?尤其是那种年轻的时呢,就是家里面就这种 直系亲属有年轻时猝死的这种风险,那么比如说啊,你家里面,比如说爷爷奶奶,或者很年轻的时候,就突然间猝死的这种情况,这种家族史的人就要重点注意。 还有就是呢,久坐不动,长期精神高度紧张的人,其实张雪峰老师呢,也就是这种啊,经常考研这种直播的时候,可能长时间不动,而且呢精神又很紧张,那么有但是呢,也不是说这个病呢,没有什么,这种预警信号也是有的, 在这里面呢提醒我们的小伙伴,如果说你经常出现了啊,这种近期比如说反复的胸闷,胸痛,压榨感, 或者是活动后之之后,就会出现心慌气短啊,出冷汗,或者是不明原因的劳累,头晕或者晕厥这种情况,或者夜间憋醒,心跳忽快忽慢的时候要注意这些呢都是一些危险的信号,那么出现这些症状的时候呢, 别硬扛,要及时的去医院去看,做心电图看一看。那么真正我们如何去预防呢?就是其实呢,这个病呢是可控可防的,第一呢就是别熬夜, 如果说啊,就是你没有特别重要的事情啊,你尽量不要去熬夜啊,特别是连续的熬夜,高强度的工作,这是年轻人啊非常忌讳的东西。还有就是控制三高,高血压,高血脂,高血糖啊,定期的复查, 还有呢第三呢就是戒烟限酒,烟酒呢对心脏呢是双重的打击,所以说呢,这时候呢,我们不建议啊,就是,哎,我们说了好多次说戒烟限酒,但是很多人年轻人可能不在意,但是这时候呢一定要重视, 那么还有就是什么呢?持续的避免极端的这种身体的透支,连续的加班,剧烈的运动后,又猛烈的喝酒,又极具的情绪的波动,这些呢都是非常危险的信号,那我们需要做的是什么呢?第一定期的体检 啊,比如说心电图,心脏彩超,有症状的情况下,及时查一些冠脉的一些 ct 啊,那么学会识别很重要,比如说,哎,我持续的胸痛,持续时间大于十分十五分钟不缓解,那这时候呢要抓紧打幺二零了, 那万一身边有人倒下,我们怎么办呢?第一呢拨打幺二零,那么第二呢,要判断有没有呼吸脉搏,那如果说没有反应也没有呼吸的情况下,立马启动,我们讲的叫什么呀?心外按压, 就是如果说身边有 a、 e、 d 的 情况下,立刻的去使用,所以说总结下来呢,我们给我们的小伙伴总结一个非常简单的一个道理,就什么呢?心原性促使呢,可防 可预警,但是呢最怕的就是硬扛,熬夜不体检,有症状不管,所以说希望呢,我们小伙伴呢,一定要重视自己的身体,年轻人一定要活在当下。

大家好,药不能乱用!很多有高血压或者心力衰竭的患者,可能在长期服用沙库巴曲斜沙坦这个药物, 但是很多人并不清楚用药过程中出现什么样的情况,提示药物可能对身体造成伤害,需要及时停药呢?今天就一起了解一下。首先,第一种情况,高血压,沙库巴取斜沙坦有可能影响肾脏对钾离子的排泄, 导致血液中的钾离子浓度升高,即高钾血症。高血压呢,可能引起心率失常,甚至心脏骤停。 因此,如果服药期间出现心跳异常、虚弱、头晕、麻木或刺痛等症状,可能是高血压的征兆,应立即停药并就医。 第二种情况呢,血管性水肿,这是一种严重的过敏反应,可能表现为舌、口、唇、鼻、咽部、面部以及颈部的肿胀。 严重时呢,可能伴有喉头水肿,导致呼吸困难或者窒息。一旦出现这种情况呢,应立即停药并及时就医。那么第三种情况, 换普利类降压药时,停药三十六小时以上。如果患者需要从沙库巴取斜沙坦换用普利类降压药,如伊纳普利、贝纳普利等等,应在停药三十六小时以上 再开始服用普利类药物。因为两者联合使用或者换药时间间隔过短,可能增加血管性水肿的风险,所以在换药时呢,一定要先停药三十六小时。 第四种情况,严重低血压、心率衰竭的患者使用沙库巴取血沙坦时呢,要注意,这个药具有扩张血管、降低血压的作用。如果服药期间收缩压,也就是高压持续低于九十五毫米汞柱, 可能出现低血压症状,如头昏、头晕、昏倒、胸闷、气短、乏力等等,这时呢应及时停药并且就医,以免低血压对身体造成伤害。大家了解了吗?天天跟我学,每天五分钟,谢谢。

啊,前几天啊,一个网红啊,才四十一岁就突然的猝死了,令人十分的痛心,那我想来跟大家聊一聊猝死这件事情啊,什么叫猝死呢?猝死就是急性症状,起病以后一个小时内引起突然的死亡,那排出了创伤毒素, 那么这种情况就叫主要因素有了,一个是长期的熬夜,过度的疲劳,还有心身的高压,烟酒的过量,还有就是三高控制,三高主要是血压,血糖,血脂, 那么这些因素呢,不是中青年猝死的主要原因,那么猝死有没有一些预警的信号呢啊,往往也是会有的发生猝死前呢,有时候会出现胸闷,胸痛,还有就是可以化受到肩背部的疼痛, 还有心悸,冒汗,如果出现这些症状呢,就不要在家里硬扛着,那就要及时到医院去, 会赢得我们抢救的时间,特别是一些心源性的猝死啊,现代的医疗技术还是很多可以经过治疗的,那我们临床上怎么样去预防呢?那么一个就是规律的作息,还有就是戒烟限酒, 还有就是定期到医院停检,如果我们碰到了突然倒闭的这个病人呢,我们怎么处理啊?一个就是抢救的拨打幺二零, 还有个抓住黄金的四分钟,紧急给病人做心肺复苏,这是赢得病人抢救时间的一个非常关键的动作 啊,所以我想啊,我们怎么去重视心脏的一些预警啊,远离这个猝死啊,守护好自己和这个家人的健康,我想是非常重要。

昨晚全网刷屏的视频是什么?知道不知道?知道张学峰猝死了。什么是急性猝死?你就是可能有一些心脏的疾病,然后导致了心脏的骤停吧,就他可能是心脏的病导致的死亡。 就最简单的讲,中国的平均寿命多少?八十,中国人的平均寿命七十九。那我们说一个生命从出生到死亡,你这个心脏要跳动七十九年。那大家都知道心脏是一个什么 泵器官,一个发动机,心脏的功能是干什么呢?哎,泵血供全身使用的, 就像一个汽车,一个发动机,发动机不工作了,就导致了 骑车不能跑了,其实就是这个含义啊,你们知不知道你们的朋友或者朋友亲戚有没有说啊?好好的突然没有了,有没有?有一个以前的邻居?有,正是壮年四十多岁。好,有没有远方亲戚?有吗? 我大学同学,比我晚两届吧,但已经十多年了。凶。外科主任在外地开会,突然在宾馆就没了,我们约做餐饮的,我说多一点,去年壮壮的 去吃饭,中午突然就抢救了,就没了我们身边这件事情。心原性 猝死在所有死亡的百分之七十到八十,每年有多少呢?全球大概三四百万,中国有多少?五十多万吧,一年。那我们再从专业角度上,虽然我们不是心脏科医生,但是我们是大内科医生,太常见了。 那想问一下心源性猝死主要介于哪几个病好?怪状,动脉硬化性心脏病,心肌梗死,就出现恶性形式,心源性休克,很快没有的。还有呢? 心源性心肌病,那还有什么心律失常?我们说一个发动机 从厂家出来到这个汽车报废,比如说十几二十年,出租车跑了两三年都不行了,为什么发动机超负荷运转?所以我们说冠心病是一个供应心脏的血管出了问题,那第二个心疾病, 那心肌病是什么?其实多数跟遗传因素相关,冠心病同样有,就像一个发动机,这个发动机是哪个厂出 的?是美国的,日本的,越南的,发动机有先天质量问题吧,这就是遗传因素。 如果你家族当中就是有心脏病死的,那你这个生命,你出来以后,你不去关心你的心脏啊?心源性猝死给我们相关的有没有肺栓塞,肺栓塞 心脏是供血给全身的,我们说发动机也是,那有两个重要的部位,一个是什么供油油路,一个是供电 供油,就相当于比如说肺栓塞,肺动脉堵住,血液过不来,那引起这个血型休克, 这就是油路出了问题,恶性系统市场,这就是电路出了问题。相对于汽车来讲,中国这冠心病发病率大概百分之十几十二三,每年急性猝死的病五十多万吧,怎么去预防? 首先遗传因素的话,我们就说你对这个发动机好好保养,日常的不熬夜吧啊,不酗酒吧, 规律生活吧,不要让发动机超负荷工作,他两堆的这个车你非要给它装五吨,那时间久的话,发动机不要坏吗? 好,那第二点,日常体检重要吧,我们经常有些人是不体检的,觉得我很壮。冠心病怎么产生的? 冠状动脉是干什么的?共用心脏的主要血管,那这种血管堵住了共用心肌的心肌没有血了,很快就坏死,坏死还用收缩力吗?那就是几分钟的事。 轴样硬化,什么叫轴样硬化?血脂高、胆固醇高、 低密度脂蛋白等等这些成分高,逐渐形成狭窄,从一开始狭窄到最后狭窄堵塞,他会有一个过程的,他不会突然堵住的。所以体检去发现, 日常去监测这个血脂,这就是预防冠心病的主要措施。为什么我们很多人要吃大丁啊,去降血脂呢?就是预防动脉硬化的,你血脂高了,有没有形成动脉硬化,做冠脉 ct 啊,就可以发现啊, 所以正常的体检也是非常重要的。再一个就是运动,我发现运动很多人是已经到了这种痴迷的成那我们说运动叫适可而止,我一直这样讲,比如你今天特别累,加了一天班, 做了五六台手术,哎呀,我想着这不行啊,我今天还没运动,在这种情况下再去运动,你想想什么后果?你还有什么心理市场?我们做体检的时候,我们发现早搏啊,这早搏可怕吗?你要去专科看的 多元频发 r n t 现象,这都是容易引起猝死的原因啊。 所以我们说要关心自己,关心健康,从遗传角度的关注,从日常生活的关注,从这个健康科普的关注,要去做到,才能避免这种悲剧的发生。

最近大家肯定看了不少关于猝死的科普,但什么冠心病、心梗、心脏骤停、猝死,这几个词听着都差不多,所以可能一些人会分不清,甚至以为是一回事。今天咱不用复杂的易学名词,用打比方的形式,希望能给大家讲明白,咱不只要知道他是啥,更要知道怎么防, 怎么救。咱们先把这个比喻说明白,把人的心脏想象成一个二十四小时连轴转的水泵,他唯一的任务就是把血液泵到全身,这样人才能活着。而水泵正常运转得 有燃油专门供油的管道,就是咱们说的冠状动脉。下面出现了第一个冠心病,是这条管道长了水垢之后引发的慢性疾病。这不是急症,而是一类慢慢进展的慢性病,但它也是心脏急症的病根之一。这条管道啊,常年被咱们身体里的血脂油污慢慢糊住, 管道内壁长出了一层又硬又厚的水垢。这个水垢咱们就叫冠状动脉中央硬化,水垢越积越厚,管道就会越来越窄, 供油的能力也就越来越差。它有一个很关键的特点,平时咱们坐着躺着,水泵负荷小,需要的油就少,窄管道还能勉强供上。所以很多患者平时一点症状都没有。但一旦出现了爬楼梯、干重活,或者情绪激动、长期熬夜等等,水泵就要加大马力运转,对 油的需求一下子变多了。这时候窄管道可就供应不上了,水泵就会开始报警,亮红灯,人体就会出现胸闷、胸口疼,然后歇一会呢,负荷降下来了,就缓解了。所以简单说,冠心病就是给心脏供血的管道变窄了,心脏吃不饱饭了,它是心梗的前一步, 想要拦住后面的凶险,最关键的就是在这个阶段控制它。日常清淡饮食,坚持适量运动,控制好血压、血糖、血脂和肥胖,就能减缓管道里水垢的生长。那万一这一阶段控制不住怎么办?来说第二个 新梗,它是管道彻底堵死的紧急事件。管道里那些硬邦邦的水垢突然破裂了咱们身体的凝血系统,一看以为管道破了个口子,赶紧掉进大量的凝血块过来补 窟窿,结果短短几分钟之内,就把本就狭窄的供油管道堵得更厉害了。这可就麻烦了,水泵就彻底断了油。 最典型的症状就是持续的胸口压榨样疼痛,闷得喘不上气,还会大汗淋漓,疼的时间超过十五分钟,含硝酸甘油也缓解不了。这个时候心脏还在跳, 人还清醒,但已经站在鬼门关门口了,极容易诱发后面的心脏骤停。所以这时候大家千万别慌,心梗不是绝症,只要第一时间拨打幺二零,走各大医院的胸痛中心绿色通道,把堵死的管道通开,就能最大程度的保住健康。那万一管道没能及时疏通呢?第三个 心脏骤停,是水泵突然停机的最后救命窗口。但大家要记住,心脏骤停不是死亡,它是你最后的救命机会。不管是什么原因,这个正在运转的水泵突然之间彻底停机,完全不转了,或者说发动机开始胡乱响动,也就是使颤,进而导致全身供 血中断。最常见的原因就是前面提到的心梗。除此之外,还有溺水、触电、长时间的异物卡喉、肺栓塞等等。他的表现很典型,人会突然倒地,还不行,失去意识,没有呼吸,摸脖子上的大动脉,根本摸不到任何跳动。但是这个时候,人还有救,这是急救的唯一黄金窗口, 立刻给他做人工按压,靠外力让水泵勉强转起来,给全身供上救命的血。如果是电路短路导致的发动机乱颤,也就是使颤,用 a、 e、 d 给他电机复位,就能把停机的水泵重新启动,把人从鬼门关拉回来。这里跟大家说句真心话啊, 如果要学习心肺复苏,光看视频很难完全掌握动作要领,有机会一定要去参加线下的急救训练营,亲手实操练一遍,才能真正记牢。 李白作为儿科急诊医生啊,可以很负责任的告诉大家,把人从鬼门关拉回来的那一刻,那种成就感是任何东西都比不了的。最后来说,猝死,这是水泵彻底报废的最终结局,很多人把他的心脏揍停换等号,这是不对的。李白再强调一遍啊,心脏揍停是能救回来的紧急状态,而猝死是无法挽回的。 最终结局,水泵突然停机,核心零件彻底烧坏,完全报废,再也没有办法启动了 整个身体的生命系统永久关停,这个是不可逆的,突发的死亡结局才叫猝死。医学上猝死的定义我放在这,大家可以参考。而猝死最主要最常见的原因就是心源性猝死。再进一步说,在五十岁以下的患者中,心源性猝死容易被忽视的疾病就是冠状动脉疾病。这就回到了第一步,水泵的管。 最后,用一句话给大家把冠心病是怎么到猝死的逻辑串明白,冠心病是埋在咱们身体里的定时炸弹,心梗是炸弹被引爆的过程,心脏骤停是炸弹炸断了心脏的总开关,心脏当场停摆,但还有机会抢修。而猝死是这场爆炸最终导致的再也无法挽回的 结局。所以,聪明的你应该知道怎么办了吧?李白给大家两个最救命的忠告,第一,预防永远大于治疗。想要不走到最后一步,就要从管住冠心病这个管道开始。管住嘴,迈开腿,控制好三高和体重,这些才是所谓的给身体刮油的有效手段。还有,定期体检,不 舒服别硬扛,赶紧去医院,别把小毛病拖成大问题。第二,请您学会科学急救,关键时刻才能敢于出手。如果身边有人突然倒地,没有意识,没有呼吸,别慌,第一时间拨打幺二零,立刻做心肺复苏,找附近的 aed 进行除颤。您这个举动救的是一条人命,更是一个家庭,真的是功德无量!

速效救心丸最近挺火的,硝酸甘油、阿司匹林这三种药家里也挺常见,但真到了紧急的时候,很多人有可能就用错了。今天我用最直白的话把这个讲清楚,他们各管什么 怎么用,什么情况下不能乱用。首先说速效救心丸,它更合适的是心绞痛发作的早期缓解,比如说胸口开始发闷,心前区不适的时候, 或者活动后有胸痛的感觉的时候,一般是舌下含氟,常见的用量是十到十五粒,如果超过了五分钟,最多十分钟,症状还是不缓解,就可以再含一次。但是速效救心丸它不是万能的救命丸,它只可以作为等待救护车时的临时处理,不能代替真正的急救。 如果症状特别明显,第一件事还是赶紧打幺二零。第二个药呢?硝酸甘油这个是冠心病、心绞痛患者非常常用的急救药,起效很快,也更规范。正确的用法也是舌下含服,不能吞服,因为吞下去它起效太慢,不适合急救,适合长期的维持。 服药时最好是坐着或者半卧位,别站着吃,容易引起头晕、低血压,甚至是摔倒。通常含一片之后,如果五分钟没有缓解,就再含一片。如果十五分钟内连服了三次,还疼的特别厉害,这个时候就不要犹豫,高度怀疑是心肌梗死, 马上叫救护车。硝酸甘油还有几个禁忌也是要记清楚的,第一个就是血压太低的人不能用,严重青光眼的患者最好不要用二十四小时之内。如果吃过西地纳非这类药物的人,绝对不能用硝酸甘油,不然会引起非常严重的低血压。 再一个就是阿司匹林,阿司匹林本身不是用来止疼的,而是用于抗血小板,预防血栓的,心梗的时候,有些情况下,医生会让患者尽快的嚼服阿司匹林,让身体快速的处于 抗凝状态,但是注意是嚼腹,而不是整片吞下,因为嚼腹可以更快的起效。但是阿司匹林有一个非常大的风险,如果是脑出血,吃了可能让出血会更严重,所以头疼特别厉害,或者是喷射性呕吐的时候,意识不清的人同时伴有抽搐,这些情况尽量不要自己 私自吃阿司匹林,得让医生先判断。另外,阿司匹林过敏的,有活动性胃出血的,刚做完手术的,或者血小板本身就非常低的绝育病患者也不能乱用。最后再唠叨一句,这三种药都不能治疗已经发生的心源性猝死,因为一旦真的猝死了,病人往往已经丧失意识, 心跳停止,这个时候口服了药物,含服了药物根本不起效。真正能救命的就是立即的心肺复苏,尽快的使用 a d 除颤, 同时马上拨打幺二零,说清楚你所在的位置。药物只是早期缓解症状,不能替代急救的步骤,心脑血管急症,时间就是生病,掌握了这些知识呢,不仅能保护自己,也能在关键时刻保护家人和您身边的朋友。

近新闻上关于某教师的新闻铺天盖地,心源性猝死这个病呢,也进入了大家的视野,那他到底是什么呢?今天一条视频告诉你,心源性猝死, 简单的说就是心脏突然停摆,在急性症状发作一小时内,因为心脏的原因,导致不可逆的自然死亡, 核心是心脏泵血功能突然丧失,大脑几分钟内呢,就会因为缺氧造成不可逆的损伤。他的症状呢,其实早有预警 是大多呢被我们忽略了。最典型的是压榨性的胸痛,胸闷,向胸口压了一块大石头,持续五到十分钟以上休息,或者是含氟硝酸甘油无法缓解, 还可能伴随着大汗、冰丝感,呼吸困难,疼痛呢,还会放射到左肩、后背、下颌,甚至牙齿。还有非典型的症状,比如莫名的极度疲劳,休息后呢,也无法缓解,反复的心慌心悸,夜间憋醒,甚至呢突发头晕、黑蒙,短暂的晕厥,这些呢,都是身体在求救,千万别硬抗! 心源性猝死,百分之八十以上是由冠心病引发冠状动脉粥样硬化,形成了斑块,一旦斑块破裂,会诱发急性血栓,堵塞血管,导致心肌缺血坏死,引发恶性心律失常, 如屎胛,直接导致心脏停摆。此外,心肌病、遗传性心律失常综合症、心力衰竭等也会成为诱因。原理呢,就是这些疾病会破坏心脏的结构或者是电活动的稳定性,再加上过度的疲劳,长期熬夜、情绪激动等等诱因,就会触发猝死。 那好发人群呢,也是有明确的指向的,首先是有冠心病、心梗、心肌病等,其次呢,是在三高控制不佳,有猝死家族史的人, 长期的熬夜、高压工作,久坐不动,大量的吸烟饮酒的中青年也是高危人群。男性发病率呢,是女性的两到三倍,四十岁以上呢, 风险骤增,且近年来有明显的年轻化的趋势。那在检查方面呢,常规筛查可以做心电图、心脏彩超,能够初步判断心脏的结构和电活动。高危人群呢,需要加做动态的心电图。冠脉 c、 t、 a 排查引力的病变。血液检查呢,可以检测心脏损伤的标志物和电解质的水平。 心脏导管插入术,明确冠脉堵塞的情况。在治疗上,突发猝死时,黄金四分钟内必须做心肺复苏和 aed 除颤,这个是挽救生命的 关键。后续治疗呢,主要是针对病菌,比如说冠脉介入手术,疏通血管,植入式心率转复除颤器,预防恶性心律失常,同时配合抗血小板,稳定斑块等药物, 预防呢,远比治疗要重要。平时要保证七到九小时的睡眠,避免长期熬夜,过度疲劳,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,但是呢,避免久坐后突然剧烈运动。三高人群呢,要严格控压控糖控制,遵医服药呢,不要擅自停, 要出现预警症状,立即停止活动,拨打幺二零,切勿硬抗。每个人呢,都要学会心肺复苏,了解 a、 e、 d 的 使用方法,关键时刻能够救命。记住,心源性猝死不是突然发生,而是突然爆发,了解这些知识,既能保护自己,也能守护身边人,别等悲剧发生才追悔莫及。

不要迷信速效救心丸能救命,这种错误认知只能害了自己。速效救心丸仅适用于缓解气质血瘀型的冠心病引起的心绞痛,对心肌梗死或心脏骤停无效,速效救心丸无法开通血管。所以医学上含服速效救心丸无效也是心梗与否的重要判断标准之一。需要强调的是,心源性猝死与 心律失常有关,是心脏电信号方面的问题,没有药物可以缓解的。如果胸痛持续大于十五分钟,伴冷汗或冰石感,这是典型的急性心梗表现。第一步就是要拨打幺二零。在等待的过程中,在 医生的指导下,小府阿司匹林也仅仅是为了后续医院的治疗争取时间。任何心脏方面的疾病不能自行盲目吃药,只有在医生的治疗下才安全有效。所以一定要去医院,不要自己想着吃药就好了。

加班工作比较多一些,半夜心脏不舒服还是会吃,偶尔吃的就是很快会能缓解一些,经常的熬夜,有时候甚至会通宵出现一个胸闷甚至是心悸的一个情况。有盲目的听说运动 健康,然后就盲目的去运动了,心慌胸闷啊,一活动时候会心跳的特别快啊,所有军用它是一个处方药,它有严格的适应征, 他仅适用于冠心病心绞痛的治疗。那么咱们年轻人啊,在发生胸闷啊,啊,心悸啊或者疲劳感的时候呢,大部分的情况他不是心绞痛 啊,可能是因为呃心肌炎啊,气胸啊,阻断夹层等等因因素引起。那么这种情况,咱们如果盲目使用塑料菌群丸,会把心脏的报警的这个警报给关掉,会导致咱们的 病情啊,延误治疗时机,甚至危及生命。胸闷胸痛啊,心率的过快过慢,或者是极度不整齐啊,或者是极度的疲劳感,或者是这种严重的呼吸困难和气短,还有这种面色苍白啊,出冷汗,甚至口唇紫干,这些都是一些预警信号。 第一个呢,要保证充足啊,睡眠啊,就是每晚上呢,要保证连续高效的六到八小时的睡眠。 第二个呢,是要科学运动,避免过度,我们可以选择中低强度的运动啊,避免过度,高强度的运动,那么尤其在运动中,如果出现了不适,要及时的停下来啊,不要硬撑。第三个呢,我觉得是应该科学饮食,要做到三低三高,包括低盐,低脂低糖啊,高纤维素, 高优质蛋白和高呃新鲜度,嗯,还有呢,就是戒烟限酒。