原研药效果对比

我现在自己买药吃啊，我都会去搜一下啊，比如说我去买个布洛芬，哎，我去搜一下布洛芬的原研药是什么，为什么呢？因为我之前看了个新闻，很多药企，大部分的药企啊，外企他把那个生产线啊，包括授权啊那些都注销了， 就不在中国市场卖了，所以我就比较担心，为什么会这么担心呢？你说吃个药啊，还怕买不到药吗？怎么药店里面去什么品种的，什么品牌的药都有啊？ 但是为什么我这么在乎这个呢？我给你讲个我自己身上实际的例子，二一年的时候，我得了重度抑郁跟重度焦虑症，然后完了之后整个人说实话鬼门关走了一遭， 然后医院去看病，然后完了之后医生就给我开了很多药，其中有一个药我记得很清楚啊，如果各位有我这个抑郁症的病友的话，一定知道这个药呢是个处方药，然后完了之后呢，医生给我开了就跟我说这个药呢，你吃的话， 呃，可以刚开始吃多一点，然后后来慢慢去戒掉这个药啊，因为这个药他有一定的依赖性，然后完了之后呢，我就吃吃吃，吃了之后我就发现有一个问题啊，就这个药我永远不可能忘掉， 忘记吃这个药啊，其他药我可能会忘啊，那个时候还给我开了个绿康啊，有焦虑症的朋友一定知道这个药， 然后绿康这个药呢是没什么依赖性的，然后完了之后我就吃了我那个药会忘记，但是这个碳酸帕洛西丁这个药呢，我就永远忘不了。为什么？因为比，比如说啊，我是早上十点钟吃这个药，不管吃一颗也好，吃半颗也好， 只要到了二十四小时之后准时准点，第二天十点钟我就会心里面发慌啊，发慌，慌的不得行。然后完了之后呢？我如果今天确实忘记吃这个药了，我今天人出去了啊，我去工作了，我去上班了，或者我出门去玩了， 我就会发现那个人有种感觉啊，我形容一下就是人的灵魂跟不上身子，就感觉身子在前面走，灵魂在后面跟不上， 就人整个人是恍惚的。然后后来第二次复诊的时候，我就去问医生啊，我说我就到成都这边特别有名的医院啊，我之前是在医医院看的，后来我就去华西医院看，华西医院医生就给我看了，我就跟他说了我去复诊，然后我去跟他说了我想开这个药， 因为也没了吗？然后我就跟他说了我的这个症状，然后医生就跟我说，他说你吃的是国产的还是进口的吗？他说对，我说进口，国产的都差不多呀，都是一个牌子的药吗？ 他说虽然说国产的跟进口的方程是啊，就是那个这个化学结构是一模一样的， 他说但是是有区别的，但是，但是我们现在华西医院好像已经开不了进口的了，他说我把厨房给你开了之后，你在外面去找地方买，他说如果经济条件允许的话，呃，还是建议你去吃进口的，副作用的没那么小。 然后完了之后呢，我就拿着这个处方就到这个京东，那个时候京东上还可以买药啊，凭着这处方我就买了药，然后我就那药确实挺贵的啊，就七块钱一颗啊，七块人民币一颗，然后呢？但我也吃的不多嘛，我一天就吃个半颗，就三块五毛钱，我觉得这个也不存在什么经不经济实力， 自从吃了这个进口的啊，碳酸帕洛西汀之后，再也没有一丝一毫的这个副作用，心慌啊，然后这个 呃人的灵魂跟不上身体这个作用，没有一点这个作用了，然后并且我吃了一个月，可能大概两个月，三个月，三个月，最多三个月之后我病情完全好了，然后完了之后我从一颗降为半颗，半颗降为四分之一颗，四分之一降为八分之一颗， ok， 彻底好了， 从此以后我就明白了，原研药虽然药的名字都一样，包括上面打的有这个什么所谓的一次性认证啊， 东西真不一样，真不一样，我不知道你们现在在药店去买药有没有这种感觉啊，就说我，我想去买个阿莫西林啊，我跟护士一讲， 这个阿莫西林有十种二十种，价格从十五到三十五不等啊，那你一查阿莫西林好像这个原研药是谁的， 价格其实比了本来也不贵，但是我跟你讲啊，你吃了效果真不一样，所以在这个地方不管你是吃高血压药啊，我爸吃高血压药，我，所以我就跟他说，你一定要去查啊，这原原药到底是什么？ 所以现在我买很多药，包括阿司匹林，阿莫西林，头孢啊，还有包括发烧的布洛芬啊，还有小朋友吃的美林，还有自己吃的各种各样药，但凡我要买药，我都会去搜一下 原研药到底是什么品牌，然后我就会去买原研药，包括最近假流很很，这个很流行，对吧？我根本思都不思考第一件事情，去查假流的这个特效药是什么牌子，然后立马买了两百块一颗， 我给我爸买了，给我妈买了，一人买了一颗，头天他跟我说他准备第二天去医院了，我说不用去医院了，我给你买两颗药，第二天吃了马上好马上好，真的，大家吃药我觉得一定要注意下这个事情，一定要去搜一下， 哪怕贵几块钱，一定要去买原原研药，或者是找合资的这种药一定相信我，绝对你会感谢我的。如果你有什么体验，评论区告诉我们。

这是治疗痛风的常用药，菲布斯他原药菲布利每片十一点七元，仿制药每片只要零点五元，原药每年需要四千二百七十元，而仿制药仅需要一百八十二元。同样的药价格为什么会差了二十多倍？你是否也在医院、药店纠结过这个问题？尤其是面对孩子父母， 便宜了怕没效果，贵了又怕是智商税。接下来你就会明白原药和仿制药到底差在了哪里。首先你要知道，你吃的绝大多数药都是仿制药，美国处方药中百分之九十都是仿制药，英国占比百分之八十三，我国也有百分之八十。 既然都是用仿制药，为什么原药还这么贵？在医药圈流行这样的一句话，药之所以贵，那是因为你买到的是第二颗药，第一颗药的价格是数十亿美元。 我们就拿菲布斯他的原研要菲布利来说，从无到有，需要经历分子筛选、动物实验，再到一期临床实验几十人，二期临床几百人，到三期临床，上万个真实患者将在他们身上验证疗效和安全性。 仅临床实验阶段就需要花费五六亿美元，大约六年的时间。所以媛媛要有个双时定律，也就是投资需要十亿美元，耗时需要十年，而失败率却高达百分之九十。 所以，原药通常只有全球最顶尖的制药公司才有能力研发原药的二十年专利保护就是为了让药企把成本赚回来，这样才会有更多的创新药被研发。而仿制药是在专利到期之后出现的，仿制药不用再花十年的时间去证明这个药能治病，只需要在几十个健康志愿者身上做一个生物等效性实验。 简单来说，一个是在病人身上验证有没有用，一个是在健康人身上验证吸收的像不像，这是为什么？仿制药可以在一两年内上市，价格能做到原药的十分之一甚至更低， 那么既然成分一致，效果真的一样吗？我国纺织药需要通过一致性评价，也就是外包装和这个蓝色的对勾标识，要求是药品进入人体后的需要浓度要在原药的百分之八十到百分之一百二十五之间。这个标准只是及格线，不是满分线，它保证的是主要成分，核心效果是接近的，但药物不只是成分问题。 比如原研药菲布利，他拥有菲布斯，他的核心进行专利工艺，定制化的长绒包衣和辅料配方，能精准的控制药物在胃肠道融出的时机，避免胃酸的破坏。原研药公开的只是成分，但辅料、配方、包衣、材料进行控制都是机密，仿制药是无法做到分子级的复刻的。 仿制药呢，是原研药高性价比的替代品，他们之间不存在谁更好，只有谁更合适。原研药与仿制药的价格差，核心是前者承担了从零到一的巨额研发成本。 如果没有原研药从零到一的死磕，就不会有后来仿制药的普及，不保护原研药的专利，也就不会再有任何公司愿意去研发攻克癌症、罕见病的新药。原研药代表着人类医学进步的未来，而仿制药守住的是普通人生存的底线。

进口的原研药和国产的仿制药到底哪个更好呢？我一直吃的国产的抑制拜布马上没有了，去社区医院开药，结果呢，国产的没有了，就给我换成了这些进口的原研药。 其实啊，吃国产的仿制药，我的低密控制的也挺好，都说是进口药好，原研药好，我就想知道对我好还是不好，能有多好。再说了，这都是十毫克的剂量， 国产的一盒三十片，四十块钱一盒，吃一个月也就四十块钱，这原研药一盒十 五，一盒，吃一个月要一百九十五。进口的原研药比国产的仿制药贵了五倍啊，我就想搞清楚到底有多大的差距。所以呢，换药前赶快去医院做个体检，现在我低迷一点五，各项指标包括肝功都很好， 从今天开始我就吃这个进口的原研药，三十天以后再去做个检查，看看指标能有多大差距，到时候记得提醒我啊。我这性格十年来一直有个习惯，每年两次体检的指标，以及当时吃的什么药，吃多大剂量，我都会一条一条的输进电脑的表格里面， 而且换药前后尽量调整，前后我是必定去做体检，前后一对比，什么药更适合我，在心里面明明白白的。我把这套方法呢叫做体检管理，它是我日常生活方式管理的六大板块之一， 另外五个是饮食管理、运动管理、睡眠管理、体重管理和情绪管理。这套方法就是我心梗后十年来越来越好的秘诀。接下来我会把这些方法一条一条拍成视频分享给大家。

今天咱们要聊的呢是这个仿制药和原研药到底差在哪里啊？我们会从这个仿制药是怎么发展起来的啊？包括这个仿制药是怎么评价的啊？说起我们会再来说说这个仿制药到底是不是 就真的不如原研药啊？这个大家可能关心的问题。嗯，对这个还是挺有意思的。那其实这个最开始的问题就是仿制药这个行业到底是怎么兴起的？呃，其实最早的话应该就是一战的时候， 那时候美国和日本他们为了去解决这个药品短缺的问题，就开始去做这个仿制药。哦，那时候就是一个雏形嘛。哦，原来如此，所以说其实它的产生就是为了解决一个现实的难题。 那中国的仿制药这几年发展这么快，它背后的这个关键的推动力是什么？中国其实很早就是上世纪的呃，五十年代就开始有仿制药了， 但是一开始的话就是大家都是呃低水平的重复，然后标准也不统一。哦，原来还经历过这么一个阶段。然后后来就是呃，从二零一二年开始，国家就出台了一系列的这个政策，开始推动这个仿制药的这个质量和疗效的一致性评价， 淘汰了很多落后的企业，也让这个仿制药行业整体的这个标准提升了很多，也让这个药品的可及性和这个医疗的花费都有了非常大的正面的变化。我们现在就来聊第二部分，就是说这个仿制药和原研药它的这个效果上的差异到底是 怎么产生的？那这个里面就很有意思啊，这个辅料的变化到底会带来哪些具体的影响？其实这个辅料啊，虽然说它本身没有什么药效，但是它的占比其实是非常高的，对， 可以占到这个片剂的九成以上。 ok， 那 它的作用呢？是非常大的，它可以决定这个药物在我们体内什么部位释放，以什么样的速度释放，所以说它会直接影响这个药物的吸收和利用，所以说配方里面的这个调整其实是惬意法尔动全身，没错，没错，是的，是的， 那比如说有些这个仿制药，他为了省钱，他就会用一些比较便宜的辅料，那这个时候就会导致这个药物在我们体内释放的太快或者太慢。比如说有些这个二甲双砧的仿制药，他就是因为这个原因导致他的这个血糖控制效果不如原研药。 然后还有一些比如说这个绿雷他定的仿制药，他也是因为这个辅料的原因，导致他的这个溶出速度不一样， 那这个时候他的这个疗效肯定也是有差异的。更别提还有一些人可能对某些新增的这个辅料会过敏。 ok， 那 这个时候他的这个安全性也是一个问题哦。 所以说这个药物的生产工艺到底会在多大程度上影响纺织药的质量？其实原研药它的这个工艺都是非常精细的，就比如说像胰岛素，它的这个发酵的温度都是要控制在零点一摄氏度的误差以内。 ok， 然后它的这个 ph 值也是要控制的非常非常精准。 但是很多仿制药厂他为了省钱，他就会用一些比较老的设备，或者说他会简化一些步骤，这么说的话就是工艺上面的这些差别会直接体现在药品本身吗？对，会啊，那当然会了。比如说有些这个仿制药，他做这个心血管的药物，他没有办法用那个超临界流体萃取， 他就只能用老的方法，那这个时候他的这个杂质就会高好几倍，然后他的这个有效成分也会低很多，甚至有些他的这个呃，车间的这个洁净度都不达标。 ok， 那 他可能会导致这个药品的污染。或者说像这个 头孢曲松纳，他的这个国产的仿制药，因为结晶工艺没有办法做到位，所以他的这个成盐率是偏低的。 ok， 那 这个时候他的这个药效就会慢半个小时。嗯，对，所以说这个工艺是非常非常重要的，他会影响这个药品的安全和有效。 你觉得这个仿制药和原研药在杂志的控制上面会有多大的差别？会带来什么样的影响？其实原研药他是从这个原材料的源头就开始抓起。 ok， 他 会一直严控每一步的杂志， ok， 比如说像这个 诺华，他做的这个抗癌药，他是要求这个原料的纯度要在百分之九十五以上，然后他里面的单一杂质是不能超过百分之零点一的，而开始有这么一个标准。但是仿制药因为他的这个工艺啊，成本的原因，他经常没有办法做到这么细致， 所以说纺织药的杂志真的有可能高不少。对啊，那有的时候就会高不少啊。那像比如说有些这个左氧氟杀青的纺织药，它里面的杂志虽然说没有超过这个规定的这个上限， ok， 但是它就会出现这个过敏性休克的病例。 那比如说像这个万古霉素的仿制药，它里面的这个主要的成分的含量会比原研药低百分之二到百分之三， ok， 然后它里面的这个其他的一些小的杂质也会更多，在这个时候它的这个抗菌的活性就会明显的弱一些，那如果是长期使用的话，就会增加这个不良反应的风险。 咱们来进入到第三个部分啊，就是这个客观的看待仿制药。那其实这个里面有一个大家非常争议很大的问题，就是仿制药真的都不如原研药吗？有没有一些仿制药其实在疗效上是可以超越原研药的？ 呃，其实大量的数据已经表明了，就是大部分的这个几彩的仿制药在临床上面的效果和安全性几乎一样的对，比如像这个 n t 卡维， 呃，培美曲塞，还有这个伊玛替尼等等，很多很多的这种仿制药在大型的真实世界的研究当中，都表现出了跟原研药相当的这种疗效， 然后有些仿制药甚至在一些特定的指标上面还要优于原研药。听起来仿制药其实挺有亮点的，没错没错，那就说像这个卡培他兵的仿制药，他的这个糖化血红蛋白的达标率 也要高于原研药，包括这个阿托伐他汀和这个瑞舒伐他汀的仿制药，在大规模的使用当中，也显示出了更低的肝损伤和肌肉不良反应的发生率，那甚至有些仿制药它通过更先进的杂志检测技术，做到了比原研药更安全，所以就说仿制药 并不一定就是说不如原研药，有些仿制药在疗效和安全性上面都是有自己的优势的。你觉得仿制药的快速发展给我们的医疗体系带来了哪些具体的好处？其实仿制药它最大的好处就是让药价大幅下降，那这个直接就减轻了患者的经济负担和医保的压力。 就比如说像这个阿托伐，他听的仿制药他一年的治疗费用可能就只要原研药的三十分之一，确实是让更多人能够吃得起药了，没错没错没错，对，然后仿制药他也推动了这个企业之间的竞争，那企业为了竞争就会不断的去提升自己的质量和工艺， 所以就会让整个行业的这个水平都提升上去，也让一些国产的仿制药开始出口到国际市场，那也实现了这个药品的可及性和这个产业升级的双赢。你觉得我们国家现在在仿制药的监管上面有哪些具体的举措？现在就是所有的仿制药都要跟原研药去做一致性评价， 然后在药品的标签上面会有一个专门的标识，告诉你这个药是可以跟原研药互相替换的。 同时国家也在大力的推动这个带量采购，就是你只有通过了一致性评价，你才可以进入集采， 哦，等于说标准和透明度都提高了，对，没错没错。然后国家现在也在要求企业建立这个全流程的质量追溯系统， 鼓励企业去做这个高端的检测和这个工艺的创新，包括也在强化这个上市后的不良反应的监测，所以就说整个的这个监管是变得更科学更严格了，那纺织药的质量也是不断的在提升。好吧，今天咱们聊了这么多啊，其实 仿制药和原研药它们之间的差别啊，其实远没有大家想象的那么大，而且我觉得随着我们国家的这个监管越来越严格，我觉得仿制药的质量也会越来越好，也希望大家能够对仿制药多一点信心啊，能够让更多的好药 真正的能够造福到每一个人。感谢大家的收听，让我们下期节目再见吧，拜拜。拜拜。

大家都知道原研药跟这个仿制药价格差了十倍甚至几十倍，那到底它效果一不一样，就首先我觉得有效成分一定是完全一致的，因为这个是国家这个药品审核部门呢这个硬性的要求，所以这个就是底线。但是呢两者的效果跟这个用药的体验 可能藏在看不到的这个细节里。为什么这样说啊？首先我觉得三点，第一呢就是原创的和仿制的本质区别。原研药大家都知道这个药企从这个药从设计到这个制作投资上百亿去反复的优化的每一个细节，它的一个成本是非常非常高的。那仿制药呢，就是等这个原研药它这个专利期过了之后， 照着他这个配方，然后就给它仿制出来。所以呢它这个两者在这个成本上是有很大的区别的。同时呢在这个药品骨料上，包括这个产品工艺上， 嗯，我觉得是应该没有达到百分之百的复刻，就百分之百的一致，所以呢这就直接影响了药物在这个体内的一个吸收的一个程度，这就是第一个区别。 第二个区别呢就是品控。什么叫品控呢？就是对于这个品质的这个要求。那对于这种原研药的企业来说的话，因为他是第一次做这个药，所以他对这个品控 近乎是一个苛刻到达极致的一个标准。但是呢仿制药是因为前面已经有了这个原研药在用了，所以呢国家的标准呢是什么呢？就是最低标准就是能上市，他能治病就可以了。所以不同的厂家在生产这个仿制药的时候，他的这个质量我个人认为是参差不齐的。 那第三呢？对于这个体内的吸收明显的一个差异，吃药的关键是什么？就是在吸收，对吧？所以原药呢，它是经过大量的人体实验，经过了几年甚至十几年的一个研究， 得到了一个在这个体内吸收最稳定的一个浓度，得到了一个在体内吸收最好的一个时间。那部分纺织药呢？但因为工艺的问题啊，溶解速度就有的快，可能有的慢，很多药呢，他甚至说达不到一个平衡的一个血药浓度，这就直接影响了最终疗效。

是进口药效果好还是国产药效果好？我相信很多人都会说，当然是进口的好，但是在我身上真不一定。我四十二岁，心梗放了四个支架之后，这十年我吃药体检做记录从来没有停过。我养成一个习惯， 每次换药之前一定先做一次检查，并且留底。我原来一直吃的是国产的益智迈步，后来医生给我换成了进口的原药， 按道理说啊，进口的应该更好对吧？但是呢，我只相信数据，这是一月二十四号换药前的结果，当时吃的是国产药，低密一点一五，这是三月七号换成进口原研药以后，低密一点三二， 整整上浮将近百分之十五。而这个进口药呢，价格也差不多是国产药的七倍。价格的问题啊，咱先不说， 关键是对我来说啊，效果反而相对差一些。当然呢，也有很多其他药在我身上呢，确实还是进口的原药更好，但是这个药却偏偏相反，所以现在我也很犹豫 是不是还有其他因素，比如说过年吃的太多，还是偶然的波动，我手里呢，这个进口药还剩个十多天， 所以我现在在想要不要吃完以后再去抽一次血，再做一次对照检查呢？反正呢，我就这一个原则，对于我有效的，哎，才是最好的。 价格啊，名气啊，都不是我应该第一个考虑的因素，如果你是我，你还会再去检查一次吗？评论区给我点建议，我呢主打一个就是听券，等我再检查一次，加上这两次，我就把这三次对比结果全部拿出来给大家看。

这个是进口原研药，这个是国产仿制药，那这两个哪个更好，哪个更值呢？一个月之前，因为我要把这个药从国产的仿制药换成进口的原研药，准备做个换药前后效果的对比测试。 当时拍了一条视频，没想到居然有一百四十四万人围观。这一个月里面还有不少的网友私信催我过年，都不停的问我 什么时候出结果，都等着看呢。这不已经挂好了，明天就去体检，下午就能拿到结果。点个关注，明天就发视频和大家仔细说一说。

同一款药，这个是国产仿制药，这个是进口原药，哪个效果更好呢？我常吃的一则卖部，从国产的仿制药换成了进口的原原药，到现在一个多月了，原来吃国产仿制药一个月三十块钱，现在吃这个进口原药一百九十五， 价格是国产仿制药的七倍，那效果差多少呢？我呢还专门在换药，之前在吃国产药的时候就做一次体检， 看一月二十六号，当时低密一点一五，现在吃进口药有一个月了，明天我就去阜外体检，看看这差距到底有多少。明天出来结果以后再拍个视频，仔细的说一说。点赞关注，明天看结果。

哎，龙总，你怎么成本一样的药，价格相差十倍，但效果真的没差了吗？原药跟仿制药的有效成分确实是一样的， 这是国家审核的硬性要求，但是呢，他们的效果跟体验的差别呢，都是在一些看不见的地方。比如说呢，第一个差别是原创跟模仿的差别。原药呢，是药企从零开始去研发的原创药，一般呢研发时间超过十年，投入超过百亿，去优化每一个的细节。 仿制药呢，一般是在原研药专利到期之后，其他的药企生产的仿制品。那核心的工艺呢，比如说像药品的精细辅料， 很难百分之百的去复制，所以可能会影响到吸收的速度。那第二个差别呢，就是标准不一样。原研药呢，都有自己的金标准，品控 是非常严格的。纺织药呢，符合了国家最低的标准就能够上市，不同厂家的质量呢，可能会散开盲盒，存在一定的波动。那第三个差别呢，就是在吸收上面的差别。我们都知道吃药的关键啊，在于吸收，原研药呢，经过大量的人体实验，确保吸收的稳定。 有些仿制药的溶解的速度呢，可能导致血药浓度不稳，影响疗效。大家都会好奇怎么去选这个原药跟仿制药呢？可以记住三句话，首先呢是慢性病跟重症，比如说像高血压和肿瘤优先原研药，这样效果可能会比较稳。那普通的一些小病呢，比如说像感冒 过敏，可以去看一些靠谱的仿制药，性价比会比较高。但千万要注意了，如果你在换药的时候，千万别自己换，一定要问好你的医生或者是药师。