三多一少指的是什么

大家好，我是金医生，这段时间我一直在做糖尿病的科普，我在前面科普也讲了，糖尿病是沉默杀手，一部分人在早期没有临床症状啊，有一部分人我们叫可能出现三多一少的症状，出现这些症状时，大家一定要提高警觉性， 可能你患上了糖尿病，尤其是你有糖尿病加多屎的人更要注意。今天我想说什么叫三多一少，多饮，就是你老觉得口干啊，想喝水。 第二多就是多尿就是你，当然你喝多了，你肯定是排尿多，说你排尿的量可能不多，尤其是你夜尿会增多。 第三个多就是多食，就食欲比较好，这个年轻人一样的，就是特别想吃啊，其实你吃了就是胃撑起来了，你还想吃， 这叫三多一少是什么呢？就是体重下降，那即使是你吃的多，但是呢，你体重可能下降，所以在这里呢，金医生特别强调啊，这三多一少的临床表现，不是所有的患者都有， 大部分患者可能只有一两个症状，所以有这些症状的时候，大家一定要警惕， 尤其是以后糖尿病加入屎了，你爸你妈或者你爷爷奶奶这个得了这个有糖尿病，那你更应该重视，这个时候呢，你要检测血糖啊，医药的时候要去医院看专科医生。嗯，那进一步确诊和排除糖尿病， 所以糖尿病它是可以预防的。那早期呢，就是你要养养，养成健康的生活方式啊，控制糖分的摄入，选择低糖高纤维的食物啊，每天 这个活动活动，锻炼身体，保持这个良好的体重，不要有这个不良的生活习惯，这可能会降低你的糖尿病的风险。所以今天精神讲，嗯，得有疾病。那当然了，首先是早预防，不让你得上， 其次是我们发现以后早治疗，这才能改善疾病的以后。就像我们在工作中经常讲啊，上医治胃病，这个中医治将病啊，下医治乙病，我是金医生，点点手指关注我，我们一起守护健康，记得点赞关注哦！

糖尿病早期信号，快问快答！什么是糖尿病的三多一少症状？三多一少是指多饮、多食、多尿和体重减轻。 当血糖升高时，身体会感到口渴、食欲增加，但因为糖分无法被利用，反而会尿量增加，体重下降。皮肤瘙痒是糖尿病的早期信号吗？ 是的，血糖高会导致皮肤干燥，特别是会阴部瘙痒明显。如果没有其他原因，却出现反复瘙痒，建议及时检查血糖。 视力突然模糊要警惕吗？要高度警惕，高血糖会导致晶状体代谢异常，引起视力波动。如果近期视力莫名变差，应该考虑血糖问题。伤口愈合慢跟糖尿病有关系吗？有关系， 高血糖环境会影响伤口愈合，特别是脚部的小伤口，如果迟迟不好，很可能是血糖高的信号。 手脚麻木是糖尿病早期表现吗？是的，长期高血糖会损伤神经，导致手脚麻木、刺痛或针刺感，这种感觉多从肢体末端开始，逐渐向上发展。 糖尿病早期发现有什么好处？早期发现能抓住黄金干预期，通过生活方式调整，甚至可能实现血糖正常化，避免并发症的发生，大大提高生活质量。

好受各位抬爱啊，今天我们来讲糖尿病，糖尿病其实不就是什么三多一少吗？哪三多啊？啊？多食多饮，多尿，体重减少，对不对？其实在我看来，还有一个叫什么叫抗利尿激素的增多。 好，为什么？我们把这个东西给他解释一下。首先第一个，糖尿病，糖尿病我得先研究什么？我得先研究糖吧，这个糖从哪里来， 对不对？从哪来？哦，有的人错了，从吃里面来，非常好吃，我吃进之后是不是经过胃，什么胃的蠕动和消化，对不对？这为什么有吸收功能呢？到哪了？到了哪里啊？到达了肠道啊，我们默认这个东西是小肠啊，小肠肠道， 小肠绒毛上皮细胞会从肠腔中吸收葡萄糖吧，对不对啊？吸收葡萄糖，这个葡萄糖去哪了呀？各位，这个葡萄糖应该去了什么？就比如说，这是小肠淋巴上皮细胞，对不对？这是什么？这是肠腔。 葡萄糖被吸收进入到哪里啊？进入到了后面一块，是吧？ 这是什么？这是细胞，这是什么地方呢？细胞和细胞之间什么？应该是组织液啊，对不对？他到了组织液中，那么这个葡萄糖 应该要被什么利用啊？对，非常好，应该要被组织细胞利用，应该要进入组织细胞，对不对？那么葡萄糖如何进入组织细胞呢？ 哎，非常好，有的同学说了用胰岛素，哎，有的同学会问，哎，老师，胰岛素不是用来降低血糖的吗？对啊，就是这么个道理啊， 你想啊，胰岛素如果是用来分解葡萄糖的话，那这个世界上还有胖子吗？这个世界上就不会有胖子了，对不对啊？胰岛素是将葡萄糖推到组织细胞中进行细胞呼吸的 啊，所以说葡萄糖在这里默认是什么，是细胞呼吸的底物，听懂了吗？好，到这啊，糖类我们了解了，然后多余的葡萄糖会去拿，会去血液中啊，会进入到血液中去啊，对不对？叫血糖吗？对不对？但是我们血液中葡萄糖的含量能高吗？ 哎，你看啊，比如说我现在有一百个葡萄糖，我组织细胞利用五十个就够了呀，我就能够维持细胞呼吸了，那我另外五十个，我在血液中待着不就行了吗？ 我为什么要用胰岛素再把它推到组织细胞中去呢？为什么呢？哎，这里要提到一个概念，叫什么叫做糖毒的概念。哎，对，你没听错，糖毒， 糖。如果葡萄糖在血液中含量高了，这个葡萄糖会和酶呀，还有什么？还有多巴胺呢？这些物理结合。你要知道 糖入和这些物理结合，那么这些物质的空间结构是不会发生改变，空间结构一旦发生改变，它的性质 和功能是不是都会干嘛？改变？所以中，所以说血液中葡萄糖含量不能高啊，我们需要把多余的葡萄糖干嘛？就算你细胞利用 葡萄糖进行呼吸作用，把能量已经供给了，这个能量已经够我用了，我还是要推进去，听懂了吗？是这个意思，防止干嘛？防止葡萄糖与其他物质结合，影响到其他的生物学，其他的功能，对不对？好，到这我们听懂了，再往下走 好。正常情况下啊，比如说我们晚上六点的时候吃了晚饭，吃了晚饭我葡萄糖含量是不会升高，对不对？那我胰腺是不是要分泌什么胰岛素，对不对啊？是不是要分泌胰岛素？那么胰岛素出来之后，我血糖是不是平衡了？ 好，没问题吧？好在比如说六点半的时候啊，我觉得嘴里没味啊，我得干嘛？我得点点奶茶喝，奶茶喝，这不又上升啊，那我是不是又要胰岛素分泌啊？是不是又平衡下来了， 对不对？那比如说七点的时候说啊，你妈妈进来说，孩子学习，你辛苦了，吃点水果吧，吃点坚果吧，然后又上升又平衡，对不对？那比如说你现在学到什么？学到九点多，你饿了说，我要点点什么？我要点点麦当劳吃， 对不对啊？然后又上升，然后又平衡，对不对？然后你再比如说十一点了啊，忍不住啊，我要刷会抖音啊，刷抖音我得吃点零嘴啊，我得吃点小零食啊，是不是又上升又平衡啊，对不对？各位，偶尔一天没关系， 偶尔一天没关系。如果长期以往的啊，举个例子啊，胰岛素，胰岛素，它都是由什么？它都是由胰腺合成并分泌的，对不对？ 你相当于说胰腺刚把这个胰岛素合成完，说，哎，我的工作做完了吧，我得上床睡觉了吧？然后你把他被子一掀说，别睡起来，我还要那胰岛素，反不反？那，那又工作呗，对不对？如果你长期以往的话， 那胰岛素，那么一切就说啊，你别喊我了，对不对啊？我分泌多一点给你啊，本来一次分泌十个，我现在分泌一百个给你，你拿着用去吧啊，你别找我了行不行？让我好好睡个觉。可以， 那么这个情况会导致什么问题的发生呢？各位，我举个例子给你们听啊，比如说王老师，我喜欢喝酒啊，嗯，我每天晚上都得喝二两，我不喝二两，我达不到微醺那个状态，我睡不着觉好不好？我喝了一年， 第二年的时候我发现我喝二两，发现干嘛？感觉没感觉，我得喝四两才能达到和以前一样的微醺的感觉，各位，我酒量涨了对不对？那么用生物语言去描述我们刚刚那个情况叫什么？叫我对酒精有了抵抗？ 在这我们推到了一个新的结论。什么结论呢？任何激素的含量高，对应的把细胞处于这种高激素的环境下时，该把细胞会对该激素产生抵抗， 听懂了吗？假如说啊，我以前十个胰岛素可以推一百个葡萄糖，现在长期处于这种情况下，我可能变成了一百个胰岛素只能推一百个葡萄糖， 能听懂我意思吗？那么这个时候他这个人得糖尿病了吗？没有，他只是胰岛素 的含量上升了。那么胰岛素的含量上升会带来哪些弊端呢？我们都知道激素用完就撤吗？对不对？就被降解掉吗？胰岛素含量多了，会导致动脉端硬化，会导致血管壁变厚，血压上升，这一系列的问题，听懂了吗？ 好在长期以往，我一百个胰岛素，我只能推十个葡萄糖了，进入组织细胞了，那怎么办？我只能增加什么胰岛素的量啊？各位，这是难得的正反馈是不是啊？这是难得的正反馈， 好，这个时候我得糖尿病了吗？我还没得，我增，通过增加胰岛素的量，我还能退什么？退一百个葡萄糖对不对？可是有一天啊，什么情况呢？我这一百个葡萄糖变多了，我现在吃两百个葡萄糖， 那怎么办？我胰岛素，一千个胰岛素已经是我胰腺的极限了呀，那么是不是多了一百个葡萄糖啊？多了一百个葡萄糖去哪了呀？ 对呀，去肾呐，对不对？肾要管酒管，有重吸收的功能啊，是不是？所以说去了肾，那么肾可能有重吸收功能把，哎，比如说肾的峰值就是一百个，他又把这一百个干嘛？葡萄糖又重新吸收回来了，这个时候他原料中是没有葡萄糖的， 对不对啊？他也没得糖尿病，但是如果再增加呢？变成什么？如果再进行抵抗， 我一千个胰岛素只能推什么？只能推五十个葡萄糖了。那现在是不多出来一百五十个，我肾脏能重吸收一百个，我是不是还干嘛？还多出五十个，这五十个去哪了？对，非常好，这五十个去原料了， 各位，去原料了，去膀胱了，哎，有问题来了，膀胱中有葡萄糖，相当于什么溶质微粒变多了呀，溶 既对溶质的吸引力就会变多啊，对不对？所以说他干嘛？他要向周围的器官组织细胞干嘛？吸收什么水呀？那么原料不就干嘛变多了吗？ 所以说多尿啊，这个时候肌体是属于干嘛缺水的呀？因为水被吸收进了膀胱内啊。 那么具体缺水具体要干嘛？哎，两个方面，第一个要多饮，第二个干嘛？要分泌抗尿激素，对原料中的水进行重吸收，这样才能补充水分，对不对？所以啊，问题来了呀， 那么如果长期分泌看尿激素的话，那么肾上腺管及管对看尿激素还会敏感吗？就不敏感了，所以说叫多看尿激素，但不敏感可会听懂啊，听懂了吧，那么三多的问题解决了，那么一少呢？我们都知道，细胞呼吸 正常情况下利用的是什么？是葡萄糖对不对？那么现在胰岛素已经没有办法将葡萄糖推到什么，推到细胞内了，那么细胞只能用，只能用什么？只能用脂肪了呀， 所以他体重减少了。有人说，老师，怎么利用脂肪呢？脂肪分解成甘油和什么和脂肪酸， 这都是细胞呼吸那块的知识点啊各位，甘油直接进入痰尿解就是有氧，无氧呼吸第一阶段，脂肪酸先变成什么？变成胰腺腐酶，胰腺腐酶进入什么？进入三酸循环， 听懂了吗？他是这样进入有氧呼吸第三阶段的啊，是这么个情况。那么所以说二零二零年啊，江苏卷出了个什么题目？他说糖尿病患者 的呼吸商应该是小于一的。有人说，老师，呼吸商是什么东西啊？你看啊，呼吸商就是二氧化碳和氧气的比值，但为什么小于一啊？这句话说的对不对啊？我们来看啊，二氧化碳能有哪些地方产生二氧化碳呢？ 有氧呼吸是不是产生二氧化碳呢？无氧呼吸是不是也会产生什么二氧化碳呢？对不对？然后氧气呢？是不是只有什么只有有氧呼吸才会消耗氧气，对不对？好，你到这我们学过你，如果你忘的不多的话，应该知道，有氧呼吸产生二氧化碳和有氧呼吸 产生氧气这块比值应该是一样的，比如说这是 m， 这应该也是 m， 这是 n， 对 不对？那这个比值什么时候最小啊？它 n 等于零的时候吧，因为 m 不 能等于零吗？分母不能等于零吗？对不对？那么当 n 等于零的时候就是纯有氧啊。当 n 等于零时，该细胞进行纯有氧。 纯有氧是什么？不就是 m 分 之 m 吗？所以说 r 等于一时，干嘛纯有氧？ 那么只要一往这边走呢？都是属于嘛？都是属于有氧，干嘛加无氧，且无氧会干嘛？越来越强烈？只要数值越大的话，那么怎么会小于一呢？ 我们都知道我现在是要利用脂肪，对不对？脂肪是含氢多，糖类含氧多，我就这么去理解它。 脂肪加氧转化为了糖类，所以说我们要在分母这里加一个什么？加一个脂肪 转化为糖类所消耗的氧气，那么分母数变大了，比如说我把这个命名为 p 的 话，这个数值什么时候最小啊？是不是还是 n 等于零呢？ n 等于零的时候就变成了 m 加 p 分 子 m 不 就什么不就小于一了吗， 对不对？这肯定是大于零的嘛，对不对？所以说 r q 小 于一， r q 小 于一， 小于一是什么情况呢？是糖尿病患者的会议上表达啊，这块就是三多一少的体现， 包括我们之前六校联考考不也考到了吗？说全谷统，嗯，这个含量增多的原因，血容量含量增多的原因，不就是因为全谷统里面的溶质 微粒多吗？要不从周边的组织细胞和组织液中啊，就吸收水分嘛，对不对？所以说全不同的使用量变多了。你做过高三的联考的题目，同学应该都知道，对不对？

确诊糖尿病之前有什么感觉？有什么征兆？我是典型的饿的快，因为我吃完饭没过，没过一会我就会饿，我就想吃东西，就是吃完东西能缓解心里那种感觉。还有第二个就是什么 喝水轻，完了老老渴老渴完了带着孩子在在公园呢，我就老感觉渴，老感觉渴就是我就是买一瓶水的话，我咕嘟咕嘟两分钟就喝完，完了之后又还想还想喝水，就是老渴老渴的那种感觉。 还有一个就是我半夜上厕所老，当时上厕所老勤老勤了，就是我跟同学妈妈约着带孩子出去玩，人都带孩子玩，我干啥？我就是疯狂在公园找厕所，就是完了，我那时候上厕所老勤老勤了， 完了就是我半夜半夜睡觉嘛，完了基本上得起上上三次小号吧，反正 我就记得去我妈跟前吃饭去我妈跟前吃饭，我老渴老渴老想喝水，我妈说你这个有点不正常，赶紧去查查吧。现在想想可能身体有这种反应，是在提醒我，但是我当时不了解，不知道呀，就没有当回一回事。 我刚跑完步在公园呢，在坐着歇一会，现在想想当时就出现了三多一少的症状，只是不知道而已，如果有现在有这种症状的朋友一定要注意了，还是将前锻炼吧，前期有这些症状的话 应该好逆转，但我现在已经两年了，头疼。加油吧，努力控糖。

医生，我血糖高，但是我没有你们说的口干、喝水多，尿多这些症状，我人也没有瘦，吃个检验误差，或者我不是糖尿病。其实高血糖这种症状来说呢，是各式各样的。先说这三多一少症状， 不是所有患者都有三多一少症状，可能有人血糖高到特别高的时候，二三十的时候才有这些症状，那血压轻度升高，他很隐匿，他完全没有任何症状。那还有一部分人缺的是啥？他发现并发症的时候才过来了，比如说眼睛看不清了， 一查眼底，哦，有眼底出血，考虑视网膜病变，然后再去查，发现血糖高了，那还有些病人是因为反复皮肤的感染或是其他部位的感染，甚至碰到一些肛周脓肿啊这些问题，一查发现血糖高的，那还有一些是因为感觉脚麻呀，有周围神经病变， 检查才发现血糖高的。所以糖尿病的这个症状来说，他真的是会很多种多样的。嗯，并不是一定要靠典型的三多一少症状来确诊的。当然你要有这些症状了，你要警惕高血糖这个问题存在。

不是所有的糖尿病患者都会出现三多一少的症状，尤其是在疾病的早期，或者在部分二型糖尿病患者中，三多一少的表现并不明显，甚至呢，完全是没有症状的。那我们也知道， 三多一少是指多饮多尿，多食，一少呢，是指体重减轻，主要是由于血糖水平过高， 身体没有办法来充分利用葡萄糖供能导致的脂肪和蛋白质的分解增加，同时呢，高血糖还会诱发渗透性的利尿，进而出现一系列的症状。那这些典型的症状呢，在一型糖尿病中是非常常见的， 因为一型糖尿病呢，起病非常急，血糖会迅速的升高，甚至快速的出现明显的症状。而二型糖尿病呢，起病往往非常的隐秘，他们的进展会非常的缓慢。很多的患者呢，在疾病早期，血糖升高幅度非常非常小， 身体呢，有一定的待产能力，所以呢，不会出现很明显的三多一少的表现，往往是在体检或者其他的疾病就诊的时候，偶然发现血糖的升高，才被诊断为糖尿病。 还有一部分老年糖尿病患者，因为他们身体啊，感知能力是下降的，这个时候呢，即便血糖已经明显升高，也不会有典型的症状。因此呢，我们不能仅凭患者是否有三多一少 来判断他是否患有糖尿病，当然也是提醒大家，定期的监测血糖才是发现糖尿病的关键。

前几天，我们科室来了一个年轻的病人，平时特别爱吃甜食，喝奶茶。他说最近总觉得口干舌燥，一天能喝好几大瓶水，上厕所的次数也多了不少，饭量大得惊人，刚吃完没多久就饿，可奇怪的是体重还蹭蹭往下掉，一个月瘦了快十斤。 在临床上，我们把它称为三多一少。他还跟朋友炫耀自己怎么吃都吃不胖，结果单位体检一查，血糖值高的吓人，确诊了糖尿病。 大家不要以为糖尿病是老年病，现在二三十岁甚至青少年被诊断为糖尿病的情况越来越多。不良的饮食习惯、缺乏运动、压力过大都是诱因。 糖尿病本身或许不可怕，可怕的是他带来的并发症，如心脑血管疾病、肾病、眼病、足病。 在三多一少的早期阶段就抓住他。通过规范的饮食、运动、药物治疗，您可以控制好血糖，拥有和健康人一样长寿、高质量的人生。

糖尿病患者多尿的原因？糖尿病患者会出现三多一少，三多指的是多饮多尿，多食一少呢是体重的下降，多食是由于我们机体内的能量啊，这些吃的糖都被尿走了，并没有进细胞，对吧？ 或者说细胞已经耐受，也就是这糖并没有给机体功能，然后就走了，就被拍出去了，所以机体始终会处于一个饥饿状态啊，所以会多食。那这多尿是怎么回事呢？ 来看一下。这是我们的入球小动脉，这是肾小球，这是出球小动脉，这下面呢就是肾小管。

小区里经常来买药的一位阿姨昨天又来了，称自己在家测了一次血糖偏高，就认定自己是糖尿病，非要吃降糖药。 当时我就跟阿姨说，仅凭自己在家测得的一次高值，就给自己扣上了糖尿病的帽子，是不科学的。如果近期吃了很多甜食、熬夜、感冒压力大、没有休息好，都可能引起血糖的暂时升高。 如果没有经过医生多次不同时间段的一个监测，是不能随便定性自己为糖尿病的。 但我也要提醒阿姨，如果最近出现了吃的多，喝的多，尿的多，体重又下降很明显的这种典型的三多一少的症状，那就一定要提高警惕。可现实中呢，还有很多血糖高的人，他的症状不典型， 非常隐蔽啊，没有明显的不舒服，往往是通过体检才得知自己呢，不是血糖高了，就是血压高了。在这里还有一个误区我也要说清楚， 一旦确诊了糖尿病，不光是不吃糖，就万事大吉了。控糖不只是戒糖，还要均衡的饮食呢，少吃多餐，配合规律性的有氧运动才科学。