衰竭是什么意思

肾脏为什么会衰竭？肾衰一定不是一天就形成的，肾衰形成大致分四种原因，知道后一定尽量控制和远离肾脏就像我们身体的过滤器，每天过滤血液里的废物和多余水分，变成尿液排出体外， 一旦这个过滤器慢慢受损，硬化功能下降，甚至完全丧失，就是肾衰竭。主要有这几个原因，第一，慢性肾脏病千年不愈，像慢性肾小球肾炎、肾病综合症等，如果长期不控制，会慢慢损伤肾脏，最终发展成肾衰竭。 第二，基础疾病控制不佳。高血压、糖尿病是导致肾衰竭的两大头号杀手，长期血压、血糖超标，会持续损害肾脏小血管，一步步拖垮肾脏。第三，药物毒物损伤。 长期滥用有肾毒性的药物，比如某些止痛药、抗生素或接触重金属、化工毒物，都会直接损伤肾脏。第四，不良生活习惯加重负担。 长期熬夜、过度劳累、高盐、高蛋白、暴饮暴食，会升高血压，加重肾脏负荷，尤其对已有肾病、高血压、糖尿病的人，会加速肾损伤。

心衰的五种表现，出现一个就要当心了！很多人以为心衰是突然发生的，其实在心脏功能到衰竭之前，身体早已反复的发出了警报， 等到了心衰，往往是心脏病已经发展到非常严重的阶段了。发展到晚期之后呢，不仅会严重影响日常的生活， 还可能引发其他器官的功能损害，甚至危及生命。幸运的是，这个过程往往是渐进，早期的识别信号 及时的干预尤为重要。今天呢，我们就来说说在心脏功能明显衰退之前，身体会发出的五个典型的急救信号。信号一，呼吸困难，活动量下降。这个呢，是最典型的信号，初期呢，可能表现为以前能上五层楼，现在上四层楼，有点喘，快走后呢，胸闷气短，比以前更明显。 严重的时候呢，可能晚上本身要平躺，现在得要稍微垫高点才能睡得舒服。比如说把夜间阵发性呼吸困难呐，端动呼吸啊，这属于一些名词，其实这个时候就是提示你左心功能出现问题了。第二个就是异常的疲乏， 老，感觉没劲，心脏泵血能力下降，全身的供血供氧不足。人呢，都会感觉到一种虚弱和疲劳感，包括心衰的患者，脸色都会感觉没有以前的流血色苍白，充分休息也缓解不了，还经常伴有这个血压低啊，那是说明了心脏的供血功能 已经下降了，运动能力减弱了，全身的供血供氧都跟不上。第三个呢，就是食欲不振，腹胀恶心，甚至有些人肚子变大，腿变肿， 这常常被误称为肠胃的问题。其实可能是右心功能衰竭，因为右心他要吸纳上腔下腔的血液，全身静脉血液回到心脏受阻了，他打不出去了，就会憋在胃肠里边，他的内脏就水肿啊，甚至会渗出到肚子里边，有腐水啊，都腿也会肿啊， 会严重影响包括消化功能，包括肝功能下降等等。那最早期呢，可能就是容易一吃就饱，然后食欲下降，包括吃了以后就恶心，肚子不舒服，人总以为胃不好，做胃镜也没事，那可能就是心脏不好，这个是比较容易忽略的一个关键的警报。第四个信号呢，就是尿量都减少， 下肢肿的很厉害，那就是典型的心功能下降，那说明左心功能下降，血打不到肾脏，肾脏里没有血，他身体的排水能力就减弱了。表现呢就是白天尿少，水分在身体滴水部位积聚，出现了脚踝啊，小腿的水肿，按压以后凹陷，久久不能消失。这就是说明心衰已经累积到周围的器官，供血 已经比较危险。第五，那就是咳粉红色泡沫痰，这种咳嗽会被当做管帽，但是呢，这其实是心衰导致的左房压力增高，肺静脉压力增高，而液体渗入肺泡和气道，跟着痰从这个气道里咳出来。这种呢，就是非常严重的情况， 往往是急性左心衰或是慢性急左心衰失代长期导致的情况。那这种情况如果已经很严肃的粉红泡沫痰了， 您不去治疗，可能在家里就度过这个晚上，所以很多人拖到了心衰晚期才重视起来，那个时候呢，已经没有机会再去恢复心脏的功能了。所以我提出这五个信号呢，就是希望您能早期的发现，避免心衰，尤其是咱们那些中老年人有高血压、冠心病或者一些结构性心脏的异常， 一定要定期在心脏检查，可以通过超声啊，我们心衰的 b、 n、 p 的 指标啊，心电图啊等等来发现可疑的心脏的功能下降，这样能早诊断早干预来保护心脏，保你健康。你的心我拿捏了。

心脏一旦衰竭，平均五年的死亡率高达百分之五十，那么好好的心脏怎么就会心衰呢？ 心衰都有哪些表现？心脏功能分为几级呢？一般来说啊，心衰有七种原因，第一就是高血压，长期的高血压不控制，导致左心室扩大，慢慢的就会高血压性心脏病，可能会发展为心衰。第二呢就是心梗， 心梗面积太大了，或者开通血管的时间太晚了，坏死的心机越多，那么心衰的风险也就越高。 第三呢就是瓣膜病，瓣膜疾病如果发展的太快，到了重度期间，那么一般会造成心衰。第四呢，就是各种心肌病，什么肥厚性心肌病呀，扩张性心肌病啊，心肌病最终也会心衰。第五， 快速的心智失常，心跳啊，不能太快了，心跳太快也会导致心肌出现问题，导致心衰。 第六，肺心病啊，肺部的疾病也会导致心脏出现问题，最终也可能会发展为肺心病。心衰第七，心肌炎，心肌炎大部分预后是比较好的，但是是重症的心肌炎预后不良，会发展到心衰。 那么哪些表现要怀疑心衰呢？一般来说，心阴功能分为四级，比如说一级的时候啊，没有不舒服，和健康人是一样的啊，只是单纯的有心脏病了。那么二级的时候呢， 患者日常生活不受影响啊，没有不舒服，但是活动以后，比如开走呀，上楼呀，就可能会胸闷，憋气，气短，呼吸困难，乏力等等表现。 三级的时候，患者日常生活就受到了影响，比如说走路的时候慢走，上厕所用力了，吃饭吃的太饱了，这些情况下就会胸闷，憋气、气短、呼吸困难、乏力等等表现。四级的时候呢啊，就是比较严重了， 患者即使不动，坐着，静静的呆着，也可能出现胸憋气、呼吸困难、气不够用了、乏力等等这些表现。所以有高血压或者有心脏病的同学，平时要关注自己的活动耐量，关注自己的心脏功能。 一般通过心脏彩超我们可以看到心脏的大小，以及可以看到心脏的摄血分数，也就是心脏的功能新功能正常之。是啊，就是那个 e f 是百分之五十到百分之七十五之间，如果低于百分之五十了，可能就是心衰了。心衰目前没有什么特别好的办法，预防仍然是最好的治疗，尤其是对于高血压，我们要控制好啊， 自然能够预防大部分的高血压性导致的心衰，那么对于心肌梗死我们也能够预防，我们要及时就诊，及时开通血管，这都是预防心衰最有效的方法。 那么预防和控制高血压，预防和控制冠心病，最后还要落到哪呢？就是我们说的管好六匹马，架好三辆车。

呼吸衰竭是怎么回事？李欣华润五缸总医院呼吸内科主任医师呼吸衰竭从科学术语来说，由于某种病理的原因，导致这个病人在静息的状态下完全躺着不动，或者是安静坐着不动的时候，他都会有 缺氧或者是伴有二氧化碳的猪瘤这样一种情况，然后由于缺氧或者半二氧化碳猪瘤而导致我们人体的一系列多个脏器的一些综合反应，叫做呼吸衰竭，然后 呼吸衰竭有缺氧还有二氧化碳残留。我们把呼吸衰竭就分成一型和二型，所谓一型呼吸衰竭呢，就是单纯的 只有缺氧的表现，而没有二氧化碳猪瘤这样一种叫一型，二型就是缺氧的同时还伴有二氧化碳猪瘤。 那么怎么样能够判断他是呼吸衰竭，或者怎么样来判断他是一型还是二型呢？我们就必须要通过 动脉的血气分析来检查了。通动脉血，然后进行血气分析检查发现他的氧分压低于六十毫米汞柱， 如果还同时有二氧化碳的分压高于五十毫米汞柱，那么这个病人就属于二型互衰了。专家提示，呼吸衰竭是指各种原因引起的缺氧伴随或不伴随二氧化碳猪瘤的一系列综合反应，叫做呼吸衰竭。临床 把呼吸衰竭分为一型和二型，一型指单纯缺氧表现，不伴随二氧化碳猪瘤，二型只缺氧伴随二氧化碳猪瘤。呼吸衰竭的分型标准呼吸衰竭的分型标准它有几种分法，一种呢就是通过动脉血气来分 分一型护摔和二型护摔，所谓一型护摔，就是仅仅只有低养血症，那么我们抽血期的时候就发现他的 动脉氧分压低于六十毫米汞柱，但是二氧化碳分压是正常的，或者甚至有的人还有点偏低。而二型护衰呢，就是在氧分压 低的同时，还伴有二氧化碳的分压高于五十毫米汞柱以上，那么这就叫二型护栓。 但是对于慢性互衰的患者，他因为有长期吸氧的过程，所以这一部分患者，他抽血气核能，动脉血氧分压在六十毫米汞柱以上， 但是他的二氧化碳的分压高于五十毫米汞柱，这个时候也叫做二型护栓。还有一种分法就是急性护衰和慢性护衰。急性就是指 突发的某种状况，比方说突然的气道异物梗阻啊，或者是短时间内的气道内的占位性病变导致的气道不通畅等等，就是短时间内 所导致的呼吸衰竭的表现，也就是严重的低氧。有一些慢性疾病，比方说慢阻肺的这种患者，他长期处于 一种低氧状态，因为是长期低氧，身体内的各项重要胀气，比方说心脏啊，大脑啊，肾脏等等，对于缺氧已经是耐受状态了，所以它的这些功能还没有受到很严重的损害。 但是急性互衰可能在短时间内造成这些重要胀气的功能受损。专家提示呼吸衰竭的分型标准如下，一、一型动脉氧分压低于六十毫米汞柱，二氧化碳分压正常或偏低。 二、二型二氧化碳分压高于五十毫米汞柱，氧分压低或慢性呼吸衰竭，氧分压高于六十毫米汞柱，二氧化碳分压高于五十毫米汞柱。除上述分型，还包括急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

你有没有过这样的感觉，只是感到有些疲惫，腿脚有点水肿，尿液颜色深了些，或者泡沫多了点。这些你以为不值一提的小毛病，可能正是你身体里一个沉默的杀手，正在悄无声息的编织一张致命的网。 他不会给你任何明显的信号，但一旦发作，就会让你亲身体验到什么是生不如死。排尿会变成一种奢望，心脏可能毫无征兆的骤停，你的骨头会酥软到一碰就碎，皮肤会痒到你恨不得把整张皮扒下来。 这个恶魔就是肾衰竭。这不是什么耸人听闻的都市传说，而是每时每刻都在我们身边上演的真实悲剧。根据柳叶刀数据显示，我国慢性肾病患者已高达恐怖的一点五六亿人，这意味着平均每十个中国人就有一人深陷其中。 更可怕的是，如果不加以干预，相当一部分人将滑向中末期肾病尿毒症。一旦走到那一步，等待你的将是日复一日的透析，数不清的穿刺、针孔，甚至终身需要依赖机器维持生命。这绝非危言耸听，而是临床上冰冷的数据。现实。 为什么肾衰竭如此隐匿，如此凶险？因为他拥有你想象不到的强大超能力待长。我们的肾脏就像一只百万人的精锐部队，每个肾脏里都藏着上百万个微小的过滤器肾单位， 他们二十四小时不停歇的工作，过滤血液中的废物毒素，调节水电解脂平衡。然而，肾脏的强大，也正是他最可怕的保护色。 想象一下，这只百万雄狮，即使在战场上损失了百分之九十的士兵，剩下的百分之十残兵，依然能咬牙坚持超负荷运转，维持着身体的正常功能。 是的，这就是肾脏的器官代偿效应。只要你还有超过百分之三十的肾功能，身体就大概率不会出现明显不适， 没有水肿，没有乏力，甚至连血液化验指标都可能显示一切正常。这种过度隐忍的特性，让肾脏成为了我们身体里最沉默的器官。 他不像心脏那样会用疼痛预警，也不像肠胃那样会用恶心呕吐抗议，他只会默默的承受。即便已经损伤了百分之七十，依然在拼命扛下所有。但这种加班是以牺牲剩余肾单位的寿命为代价的。 健康肾单位因为长期超负荷工作，会加速疲惫和衰竭，而最残酷的是，肾单位一旦坏死，就不可再生。当所有士兵都倒下，肾脏功能会彻底崩溃。 从慢性肾病到尿毒症，往往就像血崩一样瞬间崩塌，不给人任何反应的时间。肾脏的代偿能力再强，也扛不住你长期的慢性伤害。长期憋尿会导致细菌逆行感染， 滥用成分不明的偏方和止痛药，会直接对肾单位造成药物性毒害，特别是含有马兜铃酸的物质。致肾衰竭的案例，在临床上触目惊心。 此外，高血压和糖尿病是导致慢性肾衰竭的第一和第二大诱因。高糖高盐的饮食会持续损伤肾小球的毛细血管网，最终走向硬化。所以，别再让你的肾脏孤军奋战。保护肾脏，一定要从日常小事做起，足量饮水，及时排尿， 每天保证一点五到两升的饮水量，别给细菌和毒素可乘之机，合理用药，不乱用保健品。遵遗嘱，别信偏方，清淡饮食，少盐少糖， 给你的肾脏减减负。控制基础病、高血压、糖尿病患者务必定期监测，按时服药，控制好血压血糖。定期体检， 尤其是有家族病史或高危人群，定期检查尿常规、肾功能，早发现，早干预。生命只有一次，器官不可再生。 与其等到雪崩来临悔恨莫及，不如从现在开始，给予它最细致的呵护。我是一丝不苟，我们只聊有据可查的真相，下期见！

今天跟大家聊一下心力衰竭，心力衰竭是我们所有的心脏病最终的一个结局，心脏的收缩跟舒张功能发生障碍，引起一系列的身体的一些症状。 第一个就是我们的呼吸困难，在走心功能衰竭的时候，导致我们肺淤血，肺部血管压力就升高，液体就渗出到肺泡以及到气道，影响我们的气力交换， 比如我们的呼吸比较费力，或者一个呼吸困难。第二个就是双下肢凹陷性的水肿，因为在我们右心衰竭的时候，右心泵血功能下降，体循环静脉回流受阻，下肢静脉的压力就会升高，液体从血管渗出来到组织间隙，形成一个水肿。另外 就是一个落水出流，身体衰竭的时候，我们的肾脏灌注是不足的，来导致我们的一个 rap 系统的一个激活，最终形成一个落水出流，加重一个水肿。 第三个症状就是咳嗽，因为我们肺淤血的刺激，左心衰竭的时候，引起我们肺淤血，使支气管膜充血水肿，分泌物增多，刺激我们呼吸道，引发我们的一个咳嗽。第四个就是浑身没有劲，因为我们心衰病人呢 组织是缺氧的，心脏爆血功能下降，全身组织器官血液灌注不足，氧气跟营养物质供应减少， 能量代谢障碍，肌肉无法正常收缩，导致患者感到乏力、疲倦，活动耐力的一个明显下降。第一个方面就是突然间觉得胃口变差，特别是在右心衰竭的时候，体循环淤血，导致我们胃肠道静脉回流受阻， 形成一个胃肠道的淤血水肿，影响我们消化功能，出现一个食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。 第六个方面，那就是突然间发现我们的尿量跟之前比就明显减少了。心衰的时候我们心脏泵血功能是下降的，收缩跟舒张功能是减弱的，心脏输出的量就减少了，导致我们肾脏灌注不够，形成我们肾小球滤过率下降，深层的尿就会减少，从而出现少尿的情况。

肾衰竭刚萌芽的时候，身体会有这三种异常表现，那我们来了解一下。大家好，我是张洪涛医生。 肾衰竭呢，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭这两种。我们先来讲一讲急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭呢，是由于肾脏本身或者肾外的原因所引起的肾脏泌尿功能急剧下降，导致我们体内的内环境出现严重紊乱的疾病。 我们会根据急性肾功能衰竭的临床症状过程分为四期，也就是急性肾衰竭的开始期、少尿或者无尿期、 多尿期和恢复期。那再来讲一讲慢性肾功能下结，简称呢，慢性肾衰是由于肾单位受到摧毁而减少，导致肾脏排泄调剂功能失调和内分泌功能严重受损而造成水电解质酸碱平衡的 乱的这样一个情况，出现一系列症状、体征和并发症。慢性肾衰竭的症状呢，在早期通常仅仅只会表现为基础疾病的症状，他无法引起人们的足够的重视，只有当肾脏才 难于肾单位，不能调剂，适应机体要求的时候，才会出现肾功能衰竭的症状。因此呢，在肾衰竭早期，一般没有任何症状来警告我们肾脏出现的问题， 只有当肾脏功能已经接近完全丧失的时候，患者的身体反应和肾功能症状才会明显显现。所以呢，很多肾衰竭的患者最后一件事就是自己太能忍了。正是由于很多处于肾损伤前期的患者并没有强烈的不适感，于是觉得呢，忍一忍就过去了， 这才给了肾衰竭可乘之机。今天呢，我想告诉大家是，如果您的身体经常出现以下三种情况，可千万别 别再硬撑了。第一呢，就是少尿。很多肾衰竭患者呢，在早期都会出现尿量减少的情况，这是因为呢，肾衰竭打破了肾脏内部的平衡，肾脏内部环境已经无法帮助患者过滤尿液，从而导致尿量减少，但这种症状呢，通常会被忽视，或者被误认为是喝水少呢。 在这里提醒大家，如果您的每天的尿量少于四百毫升，就属于少尿的范围。这种情况呢，长时间存在会导致尿液中的钠离子、假离子含量升高，很容易呢会引起血尿、蛋白尿等情况。因此，存在异常排尿少的症状，一定要及时就医，进行肾功能检查，避免病情在不知不觉中。 第二种异常呢，就是全身范围内的不适，比较典型的症状有莫名恶心啊，包括呕吐啊，或者是皮肤瘙痒啊等等。普遍来说，肾衰竭会导致身体中代谢产生的毒素 没有办法随尿液排出。毒素呢，长时间在续集，很容易就引起头晕呢，包括恶心呢等异常反应。同时，当肾无法代谢毒素时候，患者身体中的部分毒素会尝试通过皮肤进行代谢，代谢过程中呢，会刺激神经末端，进而使患者产生皮肤瘙痒。这些症状， 别人说啊，这些症状有可能是由于其他复杂的原因引起，但假如说您在一段时间内突然发现上边这几个症状同时存在，就要引起足够的重视， 说不定就是肾功能受损的标志。第三呢，当您的肾部出现明显的疼痛感，并且伴随尿液浑浊的症状，你也应该考虑下肾脏是否 已经受到了损伤。我们都知道肾脏的主要功能是过滤尿液中杂质，因此任何排尿异常都有可能是肾脏疾病的表现。一旦出现明显的肾疼，再加上排尿的异常，我们就应该考虑下 是不是某些肾脏疾病悄悄的到来了。肾脏无小事，一些细小的异常情况都有可能出现大事。为了我们肾脏健康，请大家重视起来，及时就诊，尽早康复，打好这场肾脏保护胃战。好了，本期的视频就到这里，我是张洪涛医生，感谢您的观看，我们下期视频再见！

今天咱们来回答一下粉丝留言，有位粉丝留言呢，乔医生，我今年六十五岁，前段时间因为呼吸困难腿肿去了医院，被诊断为心力衰竭。 我听别人说心衰是绝症，活不久了，心里特别的害怕，晚上都睡不着觉。想问问您，心衰真的这么可怕吗？通过治疗康复还能恢复正常生活吗？平时该怎么护理呀？ 这位朋友，我特别理解您现在的心情，听到心衰呢就害怕，甚至失眠，这是很多人刚确诊时的反应，但我必须明确告诉你， 心衰绝对不是绝症，更不意味着活不久了，别被错误说法吓住。现在医学技术呢发展快，只要及时规范的治疗，配合长期的康复和日常护理，很多心衰的患者症状呢，都能明显的改善，生活质量也能大幅度的提升， 既能正常生活散步，还能帮家里做家务，做一些力所能及的事情，享受天伦之乐。心衰的治疗核心其实是规范治疗加科学护理，只要做好这两点，就能有效控制病情， 避免加重，很多患者都能长期稳定生活，所以你一定要有信心，别灰心丧气，积极配合治疗是最重要的。先给您简单说说心衰，让您更清楚病情， 更好的配合治疗。我们的心脏呢，就像一个泵体，正常时候呢，能有力的将血液泵到全身，满足各个器官的供血需求，就像家里的水泵，送水到各个水龙头，心衰就是这个泵体的功能下降了，泵血能力变弱，无法顺利泵血和回流血液， 导致血液呢堆积在肺部、腿部等部位。血液堆在肺部呢，会出现呼吸困难，稍活动就会喘堆。在腿部呢，就会出现腿肿、脚盆肿，全身供血不足呢，就会乏力没精神，这些都是心衰常见的症状。治疗心衰呢，就像修理保养泵体， 一方面用药物改善我们的心脏功能，增强我们的泵血动力。另一方面呢，调整生活方式，减少泵体的负担，让他能够更加轻松的工作，这样就能有效缓解症状。 严格遵遗嘱吃药，日常的康复护理呢，也很关键，有时候甚至和药物的作用同样重要。首先我们要控制我们的饮水量，喝水太多呢，会增加血容量，加重心脏负担，就像没力气的水泵，抽更多水呢，会让他更累。每天的饮水量呢，遵遗嘱而定， 一般每天总一体摄入量，包括我们喝的汤、粥、茶、饮料、水果，水分不超过一千五百毫升。 如果腿肿，呼吸困难明显，还需要进一步的减少，建议用固定的杯子喝水，方便呢估算饮水量。其次呢，要坚持 低盐饮食，吃太咸会导致纳水储留，加重水肿和心脏负担。每天的盐摄入量最好在控制在三克以下，大概一小勺尽量呢，不吃咸菜、泡菜加工的肉类，做饭多用煮、蒸、炖，少放酱油、味精、 含盐的调味品，可用电饭煲、空气炸锅，少用油炸红烧。然后呢，是适当的康复运动，别因为乏力就完全卧床，长期不动呢，会导致我们的肌肉萎缩，加重心衰。经过医生评估安全后呢，从慢走、太极拳等温和的运动开始， 每次十到十五分钟，每周呢三到五次，根据身体的感受，逐步增加时长强度，增强心脏功能和体质。另外给咱们一个实用的建议，准备一台体重秤，每天早上起床呢，上完厕所后空腹称一下我们的体重，并且做好记录。 体重变化呢，是判断心衰是否加重的重要信号。如果每天的体重增加超过一公斤，或者是腿肿加重，呼吸困难， 夜间憋醒，需要坐起呼吸等情况，说明。体内的水分呢，已经堆积了，心脏的负担已经加重了，要及时告知医生调整治疗方案，尽早控制病情，避免加重。还要保持好良好的心态，过度焦虑紧张呢，会刺激身体分泌激素， 加重心脏负担，让心脏呢一直紧张工作，得不到休息。平时多和家人朋友沟通，把担心呢说出来。也可以培养，听舒缓音乐，养花种草、练书法， 兴趣爱好，转移一下我们的注意力，放松一下我们的心情。心衰管理是一个长期的过程，就像呵护需要精心照料的植物，只要您积极配合医生，把各项护理要求落实到日常，就能很好的控制病情，享受正常的生活。 在这里呢，也给大家提一个醒，心衰患者需要长期的遵依主规范用药，不能擅自停药、减药、换药，定期复查心脏彩超、 b p 等检查，让医生了解心脏功能的变化，及时调整治疗方案。日常呢，严格控制饮水量和盐摄入，坚持监测体重，这是早期发现病情变化的重要手段。在医生的指导下呢，适度康复运动，避免剧烈运动 和过度劳累，注意预防感冒、肺炎等感染。感染呢，也是我们诱发心衰加重的一个重要因素，天气变化的时候呢，及时的增减衣物，少去 人多拥挤的场所，如果出现呼吸困难加重、水肿明显、体重快速增加等情况，要立即就诊，避免呢病情恶化。