慢性萎缩性胃炎一般能活多久

才二三十岁就查出了萎缩性胃炎，会不会必然变成胃癌啊？还能活多久？这经常有人拿自己胃镜检查单子来问我这个问题，要我说真的没有必要过度的焦虑，今天就把这个问题详细的给大家谈一下。 首先呢我们得分清楚，萎缩性胃炎他得分两种，第一种呢就是咱胃镜报告单上所写的那种萎缩性胃炎， c 一 c 二 o 一 o 二这些东西 他仅仅代表的是胃黏膜以白为主了，或者血管透镜了，他代表了一个幽门螺杆菌感染的一个范围，并不是真正的一个萎缩。就像咱们地上有脚印，你知道他有人来过了，但不能说这脚印他就是人的本身，说白了他就是一个幽门螺杆菌感染的一个范围。 那先给大家感看一组数据，中华医学会呢，消化病学分会做过一个统计，就比如说你感染了患者里面啊，大约百分之六十到百分之七十呢，都会出现这种胃镜下的发白的表现，或者血络通间的表现，但是其中只有百分之三十左右，真正的通过病历查看发现有萎缩。 我们经常听到了这种 c 一 c 二 c 三 o 一 o 二 o 三这种木村总本分论法，它仅仅就是来标记幽门螺杆菌感染的一个范围，不管你有没有杀过菌，你现在有没有菌，只要你感染过，那么它就会有这种情况的一个表现，那它主要就是给医生看一下你 哪些位置感染过幽门螺杆菌啊？提示您去检查一下有没有幽门螺杆菌去进行一个杀菌，并不会说有这个就必然有这个萎缩，那没有萎缩你就更不用去谈胃癌了。 其实现在的规范杀菌呢，一般来说第一次杀菌的成功率都可以达到百分之八十五以上，杀完菌大部分人就没事了，真的没有必要过度紧张。在他说第二种真正的通过病历检查来确诊的萎缩了，就算是这种你也没有必要过度紧张啊。咱们的这个火碱是什么？火碱的话，他就是 通过这个火碱钳在胃里面就加下很小一块的组织，大概就是几毫米一块组织， 就算这么一小块组织就萎缩，也不代表你整个胃就有啊，也不可能说你整个胃就很多的萎缩啊。所以就算是这种萎缩，你也没有必要过度紧张啊。他说白了萎缩是什么萎缩？他不是说他就癌变了， 他只是指的这一块组织上的泥膜减少了，就和一个人秃顶头发变少差不多，他仅仅就是泥膜变薄了而已啊，并不代表泥膜他已经变坏了，是不是啊？你不能说啊，头发少了，剩下那头发他不是正儿八经的头发了。 所以说你没有必要过度纠结这个，你不能说有些人秃顶了，你又担心头头头皮病、癌症，没有必要纠结这个的。所以说我们正儿八经的重视萎缩，主要是指的是你想想这个胃黏膜已经萎缩的变得稀薄了，那必然是有一些强力的因素在破坏你的胃黏膜的， 那么这个时候我们最主要的做法就是去把这破坏胃黏膜的这种强力因素去给消除掉， 比如说幽门螺杆菌感染，比如说胆汁反流，比如说天天熬夜吃辣，空腹啊，喝冰饮料浓茶，或者抽烟喝酒这些习惯， 他呢可以把胃膜伤脑根都断的一个破坏因素，要是一一直不根除，那就很有可能导致胰腺增生。那我之前谈过，其实胰腺增生才是胃癌的必经之路，萎缩和肠化它是平行关系。 可能有些人他有一个萎缩残化，他不是说有了萎缩残化之后才有可能出现异形增生的，他不是一个前后关系，他是一个平行关系。所以说我们需要预防的就是异形增生的发生，避免从轻度到中度再到重度，最终发展成胃癌。这个过程 就像你担心脱发，不是担心头发变少，而是你经常熬夜，经常烫头发，这些习惯把毛囊给伤了，我们需要消除的就是这些可以把你的胃膜伤到根的这些因素，把这些凶手赶走。 所以说呀，这才是关键。我见过太多二十多岁的年轻人，查出一个萎缩之后就特别的纠结， 那么你经过对他一个劝导之后啊，先把幽门螺杆菌杀掉，再把这些熬夜吃辣的习惯给改掉。那很多人可能你要知道，三十来岁的人，他自我的修复能力很强的，甚至十几岁也查出来个萎缩， 他修复能力很强的，可能几年之后再去复查，他可能胃膜的萎缩就没了。但是我还那句话，你要是五六十岁了，甚至四十岁以后的话，你就不用去纠结强求把这个萎缩给逆转，没有那个必要。你想一下， 年轻人的修复能力跟老年的修复能力肯定是两个概念的，总之来说，他修复不修复真的没有必要过度的纠结，只要不加重，这才是关键。反而 你要是过度焦虑啊，吃不好睡不好，可能对你的身体损害更大，不是吗？最后呢，我再给大家总结一个表格，大家可以分清楚这两种萎缩的一个情况， 那么最后记住一句话，萎缩性胃炎不是胃癌的一个前世，揍也不会影响你的寿命，哪怕你有真的萎缩，只要找到病菌，把破坏因素给 去掉，不让他加重，就不会变成胃癌。反而过度焦虑，天天琢磨能活多久，这才真正的会伤胃伤身体，毕竟忧思伤脾。关于这些问题就说这么多了，也谢谢大家观看，再见！

萎缩性胃炎是不是早晚都会变胃炎呢？门诊上几乎天天都能碰到问这个问题的患者，其实很多人都是在体检做胃镜时才发现的他，因为这个病在早中期啊，都没有啥明显的感觉。今天我就给您把这个病讲清楚。首先要明确一点，萎缩性胃炎绝对不等于胃癌， 他只是一种癌前状态，比真正的胃癌还远着呢。你可以把胃膜想成胃壁的保护罩，上面长满了小腺体，负责分泌胃酸和消化酶，帮助消化，还能让胃自己修复。 萎缩性胃炎说白了就是这些腺体因为长期的发炎，慢慢受损变少，功能也跟不上了，胃黏膜也会逐渐的变薄，让原本厚实有弹性的保护膜变得又薄又脆，没那么抗。造了这病最主要的罪魁祸首就是幽门螺旋杆菌感染， 这细菌长期赖在胃里不停的搞破坏，慢慢的就把胃给折腾坏了。这就是长期吃的太咸，总爱吃腌菜、熏肉、油炸食品，胃黏膜肯定是扛不住。还有年纪大了，气管是会自然退化， 或者自身免疫有问题，甚至长期吃某些伤胃的止痛药，都可能会让胃膜慢慢的萎缩。有些人会觉得上腹部隐隐的作痛，饭后胀气啊，老打嗝、没胃口，这些症状特别被容易当成普通的消耗不良而被忽略。这里必须提醒一句，没症状不等于没问题， 很多人就是因为不痛不痒才错过了早期发现的机会，所以定期做胃镜真的太重要了。对于大家最担心的癌变问题，其实真没那么吓人， 典型的肠性胃癌发展大概是这样的啊，正常的胃膜发展成慢性浅表性胃炎，再发展成慢性萎缩性胃炎，然后肠上皮化生，然后发展成不典型增生，最后才发展胃癌。 你看，萎缩性胃炎只是其中的一站，而且有数据说，最终能发展胃炎的人也就是百分之一到二，这个过程还特别慢，可能是十几年甚至更久啊。只要好好治疗，调整好生活习惯，病情基本都能稳定住，轻度的萎缩甚至有可能会好转。 查出萎缩性胃炎后也别慌，按这三步来就行。第一，我们找消化内科医生做个专业的评估，有两项检查是必须要做的，一个是查幽门螺旋杆菌， 看看是不是他在捣乱。另一个是做胃镜，取点组织，进行病历化验，这是判断萎缩程度范围，有没有长化或者不典型增生的标准。医生的后续治疗呢，还全看他。 第二是如果查出幽门杆菌阳性，一般会用四点疗法进行根除，但是没有感染或者根除后还是不舒服，医生会根据你的情况来保护胃膜，促进胃动力或者乙酸的药物来缓解症状，帮助胃膜修复。平时像那些烟熏油炸的食物少吃点， 多吃点新鲜的蔬菜和水果，吃的清淡好消化一些戒烟限酒伤胃的止痛药也长期吃，别总焦虑紧张，保持好心情，情绪对胃影响是很大的。 第三，一定要定期复查，如果只是轻度的萎缩或者局部萎缩，没有长化或者不典型增生，可以两到三年查一次胃镜。要是中重度萎缩或者伴随有肠上皮化生，最好一到两年查一次， 一个病例报告说有不典型增生，尤其是高级别，那得查的更勤。要是还在做内镜下微创治疗，预 防它也不难啊。一是注意饮食卫生，比如分餐用公筷，避免幽门杆菌的交叉感染。二是吃饭规律点，别饥一顿饱一顿。三是如果家里有人，那感染建议一起查查，避免互相传染，你记住了吗？

你这个萎缩性胃炎意味着你的胃病你得有两年让他缓缓的开始往上走，如果你现在说我没不舒服，开始增加营养了，你的胃没这个本事啊，你给他的负担 对他要求太高了，这六十岁的人了，你老是想着我什么时候吃点药，这个恢复到二十岁，那这辈子不可能的了。这个你要是老是心想的太高，那你就容易出问题了。这病是二十年的问题， 老爸给你这副这副肠胃，这个病会跟着你一辈子的。你现在能让他平就不错了，对吧？你对他好一点，他对你好，你对他不好，他就会给你提意见。 我吃了这个药以后胃胀好像好多了，原来就是眼影做痛。那个症状最近没有出现过，现在主要症状就打嗝，现在有段时间好点了，这几天打嗝又他这个睡不着觉是 有关系。呃，有关系我，我这个也会再调一下的，他睡不好他就白天就多睡一会，不能睡颠倒了。六十岁想法太多是不行的，老是想来想去，这也没什么问题。想来想去就是压力比较大。对，这压力来自于哪里？ 压力就来自于这个病嘛，这病也没啥事啊，他俩感觉不舒服，不是你想诉求好没那么快啊。这个诉求不了啊， 好好过好每一天，你又没啥大问题，如果这样想法就把自己给搞坏了。替普瑞酮你吃过吗？没有哦，好，那就吃一段。吃替普瑞酮啊，就治疗你这个萎缩性胃炎的，大概吃三个月起吧，能吃到六个月就吃六个月，看你情况当复查就行了。这个胃镜多长时间复查一次？年度。

萎缩性胃炎到胃癌到底要多少年呢？答案可能跟你想象的完全不一样，很多萎缩性胃炎的朋友，最怕听到的一句话就是， 萎缩性胃炎早晚会变成胃癌。拿到胃镜报告，一看到萎缩肠化，整个人呢就慌了，晚上睡不着，天天追着问医生，我离胃癌还有多久呢？今天我就用大白话把这件事一次性地说清楚，先给大家吃颗定心丸。不是所有的萎缩性胃炎都会变成胃癌，更不是一查出了萎缩肠化就等于离胃癌不远了。 但是我也必须说真话，胃癌这件事呢，从来不是突然来的，很多时候他走的是一条老路，从慢性胃炎到萎缩性胃炎，到肠上皮化生，再到胰腺增生，最后才是胃癌这条路呢。在医学上叫胃癌发生的多步骤的一个机联反应。也就是说，真正可怕的不是你今天查出了萎缩，而 而是你后面的几年，十几年，胃癌膜一直在反复的受伤，反复的往前走。那么大家最关心的问题来了，从萎缩性胃炎到胃癌，到底需要多少年呢？最真实的答案是，没有统一的年限，没有谁能对着一张报告单告诉你，你还有几年， 九十几年，二十几年，胃里边都很稳，萎缩不加重，肠化也不怎么变，也有人几年内就明显的进展，为什么差别这么大呢？因为这件事从来不只看有没有萎缩，而是要看你有没有幽门螺杆菌，病变的范围大不大，是不是已经广泛的肠化，有没有异形增生，有没有家族史， 还在不在长期的摄入高盐的腌制食物，抽烟喝酒，有没有按时的复查？比如说胃肠化本身的十年的极限，进展的风险大概就在百分之一点六这个量级。 但是如果在叠加家族史广泛的病变，持续的炎症这些因素，风险呢就会往上加。也就是说，萎缩肠化他不是判决书，但他绝对是报警灯。哪一类人进展最快，最要警惕？ 我给你讲的直接一点，第一类是幽门螺旋杆菌一直阳性却不根除不复查的人。国际的共识呢，已经说的很明确，幽门螺旋杆菌感染本身就该治疗，而且根除它呢，不仅可以让胃的萎缩改善，对肠化也可能有一定的改善，还能够减少胃癌的风险。 第二类呢，病例已经提示中中毒的萎缩，广泛的常化，甚至已经有异形的增生却一直不当回事的人，只能明确把这类人列为高风险，尤其是胃窦和胃体都受累的进展期的萎缩，建议做高质量的内镜的随访。第三类就是长期的高盐腌制，烟熏，抽烟喝酒，饮食特别重口的人。 第四类，有胃癌家族史却还是拖着不查的人。第五类呢，明明反复的胃胀，早饱反酸，食欲差，却总觉得我又不疼，先忍一忍的人。 胃他是个特别能忍的器官，很多早期的变化根本不会用剧痛来提醒你，所以没感觉从来不等于没有进展。那有没有一类人，胃里边明明又萎缩常化，但是很多年都稳稳当当，几乎不往癌变走？有，而且不少。 这类人呢，通常不是运气好，而是做对了几件事，把幽门螺旋杆菌规范的根除掉，生活方式改过来，再按照风险把胃镜随访盯住。你别小看这三件事，他们就是把胃癌这条路运生生拦住了。一个关键。比如说，共识就明确的讲了，幽门螺旋杆菌在成人 任何年龄都可能带来胃癌的，预期的获益只是越早越明显。而相对期的萎缩性胃炎，大约 每三年就做一次高质量的胃镜的随访，不是让你自己瞎猜，也不是让你年年过度的焦虑，而是按照风险的分层管理。换句话说呢，真正可怕的从来不是我查出了萎缩性胃炎，而是我明明查出来的却什么都不做。 最后我给大家一句最实在的话，胃出血、胃炎到胃癌，快慢没有固定的时间表，但是方向很多时候掌握在你自己手里，你别老问我还有几年会不会癌变，你真正该问的是我现在有没有把这条路给他拦住。记住三件最重要的事，第一是幽门螺杆菌查清楚， 良性就规范的根除。第二呢，别再天天的高盐腌制，烟熏抽烟喝酒熬夜硬扛。第三是别凭感觉决定安不安全，复查胃镜要看你的病历的分层来决定，轻的不是年年都查，重的呢，也绝不是一句我最近挺好的就能代替。 萎缩性胃炎不可怕，可怕的是你明明能够防能控，却一直拖着不管你认真对待你的胃，胃才有机会护你很多年。

首先我告诉你，你是萎缩性胃炎，十年以上的胃病。第一点，第二点，你五十岁了，所以你需要给自己三年的时间，不是给医生，是给你自己。你说我吃个药明天就像没事一样？嗯，不可能， 你需要给自己三年的时间，管好嘴巴，管理好你的心情，他慢慢会好一点。但是为什么老师心情好烦躁？我老师会很烦躁，这里太空了， 要去看看书，改变一下你的思维方式。你老想管控这个世界，你连自己都管控不好，你还想管控别人，你不就胡思乱想吗？你能管控谁啊？你说明天不要下雨，你试一下看他会不会下。想多了，以为自己能量很大，结果自己太渺小了。 是，所以就开始胡操心嘛。你说的一点都没错，我老是胡思乱想，老是操心人家，还觉得你很烦。 是的，先把你自己的心操好吧，你自己都操不好自己的心，我都不知道怎么放。我说我天天也在想，我要把自己的心态放好，放好。我告诉你，小严，从明天开始，几点钟起床，然后几点钟吃饭，然后呢几点钟睡觉，这叫好好干。比方说你要好好干啊，好好干，好好干。小严说啊，好好干， 好干，好干啥呀你，你都不落到实处，你整天给自己是吧？你这是在这胡胡想八想。这个太搞笑了吧，你要想我明天怎么做什么事，明天干什么事，这比较靠谱。 你整天说我明天要挣五百万，我要努力我要努力我要努力。哎，你怎么说的那么知道我的心呢？我就想着我要挣钱，我要挣钱。 五十岁了还要挣钱啊？我觉得你真的有点不靠谱，十岁了，五十都知天命了。是你脑子里太缺东西，看看书吧，我觉得这里需要先武装，武装要不钱不会来找你的。张教授说的很对，这个我我认同。

很多人胃不舒服，然后就去做个胃镜，看到报告上写着萎缩性的胃炎就闷了，这个严重吗？会不会癌变？今天我就教大家如何去快速判断你的胃炎到底严不严重，最后我会教你怎么做才能让他不恶化。 有人说，我知道胃不疼就没事，疼的厉害，那就麻烦，大错特错， 痛不痛根本不算数。很多胃癌早期的病人一点感觉也没有，而有些前表现的胃炎却特别疼。 判断严重程度别靠感觉，唯一的判断依据就是你的胃镜加上病历活检报告。报告出来了，我们看什么？看三点， 看尾数的范围。尾数是局限在胃窦还是已经部及到了全胃，范围越小，病情越轻。看腺体减少，如果腺体是稍微减少，那就是轻度，如果是大部分消失了，那就是中毒。 最关键呢，一定要看看报告上有没有写肠上皮化生，简称肠化和上皮内瘤病。有的报告会写异形增生， 如果只有单纯的尾数，定期复查就可以，但如果出现了肠化瘤病，这就是癌症病变，必须马上找医生干预。 看完了报告，知道了严重程度，那咱们日常该怎么做才能预防尾数加重甚至逆转呢？ 做好四点，第一，查一下有没有幽门螺杆菌，如果有，不管有没有症状，必须把它根除掉，因为他是导致萎缩性胃炎的罪魁祸首。 第二是注意饮食，少吃高盐、腌制烟熏食品，多吃新鲜蔬菜，补充维生素 c。 第三，戒掉烟和酒。第四，经常吃止痛药的也要警惕，这类药非常伤胃，一定要饭后吃。 其实萎缩性胃炎在我们成年人中非常常见，它并不可怕，可怕的是我们不重视。