怎样才能查出脑鸣的原因

脑鸣又称颅鸣，是患者自我感觉到颅内异常的冥想，可以表现为电流声、寒鸣声、 爆破声等等各种奇怪的声音，它可以是持续性的，也可以是迸发性的，在安静的环境和夜间的时候更加明显 脑鸣综合症了。以上的异常的声音以外，还伴随着我听力障碍、头晕、头痛、颈肩不适、眼睛干涩、记忆力下降、焦虑等一系列的症状。脑鸣的原因是我们的头颈静脉系统受到压迫或狭窄以后，回流障碍引起的 我们的静脉系统，它会维持我们一个正常颅内压灌注以及我们排出我们脑的代谢废物的一个作用，那它出现异常以后，正常颅内压灌注就会出现异常，以及我们脑内的代谢废物不能够及时排出，导致形成了农民的这个症状。 为什么病人去医院检查的时候没有检查出任何问题呢？我们去医院检查的时候，要是做一些头颅的 ct， 磁共振 或者是 c、 t、 a， 看看动脉系统，发现没有什么异常，那么确实有农民的症状。我建议拿上我们的静脉系统检查，比如说 m、 r、 v， c、 t、 v 以及我们的颈部的超声，看一下我们的静脉回流是否有异常。如果确实有严重的异常，那么你的农民可能跟这个有一定的关系。

周主任，如果说怀疑有脑鸣这样的情况，那么后面需要做什么样的检查去确诊呢？针对于脑鸣来讲，主要的检查一个是血管的 c、 t、 v 检查，这检查的话就是通过从血管内打强健的碘的造影剂去显影我们颅内的 静脉，包括我们到颈部的颈静脉，这个都能看的相对比较清楚，我们可以大概的判断是哪一段有狭窄。第二个呢，常见的就是做磁共振，当然也是做静脉窦的检查，但是他打的这个造影剂呢，跟我们的 ct 啊 打造影剂不一样而已，他也能看静脉窦的附近的一些结构，这也看的比较清楚。还有一个呢，可以通过彩超去监测一下我们 大的静脉窦里的血流的速度啦，包括有没有团流啊，这个也可以间接的去判断局部有没有狭窄，当然也可以通过住院做更精确的一个检查，我们叫脑血管造一个检查，这个检查的话，我们动脉到静脉整个一个过程看的非常清楚， 也能很好的去判断到底在哪些地方有狭窄，或者说是有这种趋势的表现，来进一步跟你这个脑门的这个表现去挂钩。 当然呢，引起脑鸣的话，我们还要从临床表现去考虑，那有些人有可能颅内压增高的，那我们通过做腰椎穿刺也能间接的去判断我们颅内是不是存在有潜在的可能性。

就是我们在门诊啊，遇到好几个病人都说这脑袋里啊嗡嗡响，尤其是夜里啊，能跟大家解释一下这一般是什么情况吗？对于这个脑鸣来讲啊，或者是嗡嗡嗡响啊这种杂音，其实现在人越来越多，特别是年轻人，经常熬夜的也会有，老年人更年期阶段也有可能会有， 这个的话去鉴别很多问题，有的时候休息不好，睡眠不好的时候，他会有这种耳鸣，我们做医生的人估计都有过 熬夜开刀的时候，第二天耳朵里嗡嗡嗡响，但是一般休息以后呢，就会很快的改善。还有一类病人呢，是因为比如说激素混乱了导致的一些睡眠质量不佳，也会引起这种情况。现在比较常见的一类呢，或者说是目前国家比较重视的这一类，我们把它定义为叫脑鸣的， 就是说长时间无内外的这种静脉窦的狭窄血流，在经过这种狭窄的时候产生的氨流或者涡流撞击窦壁，经我们的骨传导，有引起跟心跳一致的这种嗡嗡嗡的声音，或者说滋滋滋的这种声音， 特别是在晚上睡觉的时候，这种声音会很明显一个方面呢，外围的这个声音啊，越来越低了，这个耳朵的声音被无限的放大了，就感觉这个声音很大，还不容易睡觉。 第二个来讲，躺下来了以后，这个颅内的压力它有增加，它也会引起脑袋里的静脉窦啊，进一步的有可能会有压缩，导致引流进一步不畅， 不畅了以后呢，这种声音有可能会进一步的增加，所以它晚上的声音啊更响了，这种脑鸣的话，有的时候它属于所谓叫结构性的，这种脑鸣是可以通过一些检查去干预的。

很多人被耳鸣脑鸣折磨的特别痛苦，耳朵里嗡嗡响蝉鸣，脑子里像有电流声，轰鸣声，晚上睡不着，白天没精神，注意力不集中，心情也烦躁。 很多人跑遍了耳鼻喉科，神经内科，做了一大堆检查，结果也都没发现明显的问题，药也吃了，就是不见好。今天啊，我从疼痛科的临床角度给大家讲一个非常关键但是很多人都不知道的原因， 有一类耳鸣脑鸣，根源根本不在耳朵上，也不在大脑本身，而在颈椎。 我们大脑后部的供血啊，主要是靠椎动脉，椎动脉啊，从这个锁骨上方发出，向上穿过颈椎的横突孔，一路进入到颅内，给咱们的小脑啊，脑蛋啊，内耳啊这些重要的结构供血。 可以说啊，椎动脉啊，就是我们的后脑内耳的生命线，而这条血管啊，在颈椎上有两个最容易受压，最容易被卡压的部位，我把他们叫做耳鸣脑鸣的两个关键读点。 第一个读点呢，是在第六期颈椎水平椎旁这个区域啊，这个肌肉比较厚，筋膜也比较致密，长期低头啊，伏案啊，劳损啊，这姿势不良啊，会让颈肩部的肌肉持续紧张，经络 筋膜的粘连直接压迫从这经过的椎动脉，刺激椎动脉和周围的交感神经血管一旦受到刺激，就会经络供血下降，内耳和脑干缺血缺氧，耳鸣脑鸣，头晕就跟着来了。 那么第二个毒点呢，是在这个环梳椎关节，也就是第一第二颈椎这个位置。 这个位置啊，是我们颈椎活动度比较大，也不稳定的地方，咱们长期的姿势不良，落枕啊，扭伤啊，关节轻微的错位啊，都会让这里的筋膜紧张，关节卡压 直接影响咱们椎动脉的走行和血流，那么这个地方一卡，咱们后循环供血立刻受影响。很多人不仅耳鸣脑鸣，还会头疼啊，头昏啊，眼胀啊，脖子僵硬。 所以啊，很多的耳鸣脑鸣本质上是颈椎炎性椎动脉供血不足引起的。那么问题知道了，疼痛科是怎么针对性的解决呢？我们不用开刀，主要采用微创精准安。 第一，在我们的颈六七的椎旁，后肢环束椎以及环束椎外侧这两个关键的卡压点，做精准的筋膜松解和神经组织，把这个紧张筋挛的肌肉啊，粘连压迫的筋膜给它松解开， 解除对血管和神经的压迫。那么第二呢，再配合我们颈前方的心状神经节组织， 它可以扩张我们整个的脑血管，改善头面部的微循环，建立侧支循环，让咱们的内耳、脑干小脑的供血明显的改善。 简单一句话，把两个卡压点给它疏通开，再把供血提上去测之间，耳鸣脑鸣自然就明显的缓解了。我在临床上见过太多这样的患者了，耳鸣几年十几年到处治，不好 找到我们找准颈椎这两个根源读点，做一到两个疗程的微创治疗，很多人的症状就会明显的减轻 甚至痊愈，睡眠、情绪、生活质量都大大的改善。所以我想提醒大家， 如果你有长期耳鸣脑鸣、头晕，同时又伴有脖子僵硬，肩背部酸痛，低头加重，休息后缓解，那一定要考虑是不是颈椎在捣乱，是不是椎动 出了问题，我是疼痛科岳建宁医生，专注颈肩腰腿痛、头晕耳鸣、慢性疼痛的治疗。关注我，带你更精准、更微创的思路，解决久治不愈的疼痛和不适。

我是脑鸣，我是耳鸣。我们都是在没有外界声音时，你却能感觉到声音的存在。我的声音是来自大脑内部，患者会感觉整个头颅都在响。声音常常是弥漫性的，像嗡嗡声、空响声。 我的声音来自于耳朵，声音通常是具体的，比如蝉鸣声、电流声、嘶嘶声。我常常和全身性的状况有关， 如焦虑、失眠、过度疲劳、高血压、颈椎病，或者神经系统的一些功能性失调。我大多与听觉神经系统本身的问题挂钩，比如说听力下降、耳部疾病、噪音损伤，或者是听神经出了问题。治疗我关键在于调理全身，比如 缓解焦虑、改善睡眠、控制血压、治疗颈椎病等。大脑休息好了，功能稳定了，我自然就减轻 或消失了。治疗我更侧重于听觉管理和习惯适应，比如用助听器补偿听力损失，用声音疗法遮蔽我，让大脑学会忽略我。急性期也可能服用药物改善耳部循环，营养神经。现在学会如何区分我们了吗？

脑鸣患者为何就医检查常常无异常呢？不少脑鸣患者都有这样一些困惑，明明被颅内的脑鸣困扰，声音多如电流的声音啊，像蝉鸣声音啊，爆破声啊，持续或者是阵发性的安静的时候，夜间睡眠的时候就更加的明显，还可能伴随一些听力的问题， 头痛、头晕，还有颈肩不适，眼睛干涩、记忆力下降、焦虑等症状，可去医院检查，查不出问题来。首先我们要明确，脑鸣它的核心诱因多数可能为头颈部颈脉系统受压或者狭窄 引起静脉回流这个障碍。静脉系统主要起到维持我们脑部血液的正常循环，可以排出脑部的代谢产物，一旦出现一些异常，会导致整个脑部引流系统的混乱，代谢产物这个堆积会诱发脑膜炎。患者常规就医时，医生都会安排头部 ct 啊，磁共振啊或者 ct 检查，这些检查重点呢是头部的动脉血管、静脉血管，通过这些检查是 难看得到。所以说常规检查为什么是没有异常？盖医生在这里提醒大家，如果存在着明显的脑鸣症状，而且常规检查没有阳性的发现，建议针对性完善静脉检查， 真正的静脉血管造影、 ct、 静脉血管成像等等，重点排查头颈部的静脉回流是否存在异常。如果检查提示有明显的静脉异常，那么脑鸣可能就源于此，具有针对性的干预。

什么是脑鸣？什么是耳鸣？在视频底下有很多人问我，你是怎么去辨自己的脑鸣和耳鸣的？ 嗯，作为一个既有脑鸣又有耳鸣的我来讲说，这是一个很简单的办法，就是用手指堵住耳朵，如果你的耳朵声音减小或者是没有的话，那就是耳鸣，如果你的声音持续存在而且没有变化的话，那就是脑鸣。 嗯，他耳鸣啊，他有可能伴随着一些耳胀耳痛或者是听力下降的问题。脑鸣就伴随一些头痛，嗯，头晕，睡眠质量不佳，失眠，注意力不集中啊，一些症状 如果要得到确切的诊断的话，还是建议去医院耳鸣呢，就去看耳鼻喉科的医生，做一些耳内镜，然后做一些听力测试。脑鸣的话就建议去看神经内科的医生或是骨科医生。为什么要去骨科医生呢？ 就是有一种可能啊，呃，是你的颈椎病。嗯，去压迫了神经血管，导致脑供血不足，然后神经方面受到压迫导致脑部发出声音，有这样一种情况， 嗯，神经内科医生呢，主要就是去看脑血管啊，脑部核磁共振啊这一类的 问题，如果啊，你做检查这一类都没有问题的话，我建议我建议你去看一下中医啊，去把一下脉，看一下自己有什么情况不对啊，去调整一下自己的健康问题， 像我的话，我现在目前是，呃，在中医问诊，嗯，去喝中药去调节我的问题啊，虽然就是我的问题得到了就是 大部分的解决，但是他还是有声音啊，我还没有彻底的去痊愈，没有去彻底的康复，我还在啊，追求我的健康之中啊，我希望大家也早日恢复正常啊。 耳鸣脑鸣的问题得到解决，祝大家早日康复。拜托，这个问题。

感觉头里有声音，分不清是耳朵问题还是脑子问题，挂错科不仅浪费时间，还可能耽误治疗。耳鸣和脑鸣其实大不相同。简单来说，耳鸣是音响问题，声音感觉在耳朵里或耳道周围， 而脑鸣是主机问题声音感觉在脑袋正中央嗡嗡响，耳鸣就像音响坏了，声音来自耳部或头部附近， 可能是嗡嗡声、吹口哨声或嘟嘟声。这通常与耳部疾病如中耳炎、耳垢堵塞、噪声暴露或药物副作用有关。脑鸣则是主机出了问题，感觉声音来自头部内部， 这可能与脑部疾病、血管问题、精神压力等因素相关，常伴有头晕、头痛、记忆力下降等症状。分不清怎么办？ 第一步，先挂耳鼻喉科医生帮您排查耳部问题，如果耳科检查没问题，或者顽固不愈。第二步，一定要看神经外科，排查血管或神经等颅内因素。

低频共振和脑鸣它不是一个东西啊，给大家区分一下脑鸣是啥？脑鸣其实就是血管疾病 啊，或者说你这个听力过于灵敏了，可以听到自己这个脑子里面血管他那个血流流过的声音。其实就正常人嘛，有时候大家自己堵上耳朵，也可以听到自己血流的声音，这脑鸣大概就是那个声音，它跟耳鸣不一样，但耳鸣呢，就是耳朵突然就开始嗡鸣，就是 别的东西听不太清楚了，然后嗡嗡嗡嗡，就这样一般低血糖的时候会出现，这又是另外一个东西，这种低频共振的，他不是我们自身的东西，就是外外界的这种啊，噪音震动传递过来，让我们感觉整个人脑子在震，身体在震啊， 心跳也在震，就是哪哪都在震，就是这种，而且这种东西也不是持续的，他都是你外界那个东西，比如说施工了，他一施工我就能听到，哪怕隔着几公里我都能感受到，就是这个东西。再给大家举个例子，就比如说啊，古代 那为什么人把耳朵贴到地上，他可以听到几几几十公里外的那种军队往这跑呢？ 他都是通过这个感受震动。而且这个东西每个人体质不一样，一般就像我神经衰弱吗？包括其实我的这个听觉是非常非常灵敏的， 就是我对这个外界的感知非常的灵敏，甚至说气味、味道我都很灵敏，只要有这种噪音产生的时候，我是真的受影响，而且这个东西个体差异很大， 一般一家里面有那么一两个敏感的，那就算多的了。所以说啊，经常会遇到人受这个噪音，受这个震动困扰，但是呢，一跟家里人说，家里人都说没有啊，哪怕是睡一个枕头的他也听不见。 其实这都是一些小小的误会，并不是说听到那个人有病了，那人家就是这个身体敏感一些。 所以啊，没有受这个困扰的家人们，你们家里人有受这个困扰的，一定要去想办法跟他解决一下啊，如果解决不了，那也最起码也安抚一下，千万不要对他再进行一个二次伤害，不要对他有语言攻击了。