进食障碍厌食症怎么得的

那么关于厌食症，这里希望大家不要把它简单框定在不好好吃饭这么简单的原理上。 今天讲的这个厌食症，它的学名叫做神经性厌食症，这里也为大家排除一个盲区。神经性厌食症有两个亚型，限制型和暴食清除型，然后前方有点绕口，令大家敬要理解。在日常语境中， 我们常说的典型厌食是指限制型神经性厌食症，当然这并不代表它的占比要比别的厌食症要大。那么这个之外的神经性厌食症暴食清除型其实和神经性厌食症限制型很像， 两者的核心驱动是极度怕胖，是诊断标准里必须有的核心表现和表层驱动力，当然这背后也有其他的心理因素，这个后面细讲。 两者的不同，主要在于他们的核心心理动机并不一样，限制型通过纯节食来获得掌控感，暴食清除型则因节食失控而出现暴食，再用清除行为来弥补恐惧。 那么这个时候肯定也有人要问了， x 老师，我并不怕胖，也没有对瘦的追求，但是我还是进食不足是怎么回事？那么可以参考接下来的这一种逃避性限制性食物摄入障碍。 其实这才算得上是医学上真正与厌食字面一词相近，但是心理动因完全不同的诊断。这里做一个简单的说明，毕竟这期视频的主题是限制型神经性厌食症、逃避型限制型食物摄入障碍。相比较起前面两者，患者并不怕胖，也没有体相障碍， 但是因为其他的原因会导致近视不足，比如说感官过分敏感，有过创伤经历，或者对近视缺乏兴趣， 那么接下来就是正式的科普了。就像前面 s 说的，这并不就是不好好吃饭这么简单。神经性厌食症，他的核心不是没食欲，恰恰相反， 患者经常感到饥饿，只是用强大的意志力去对抗他。战胜饥饿感会给他们带来暂时的掌控感和成就感。而其的核心心理病理则是怕胖，一种对体重增加的极度恐惧，并将自我价值完全捆绑在体型体重上的心理障碍。 前面有提到过一嘴体相障碍，也就是说，在他们的眼里，哪怕已经骨瘦如柴，在镜中看到的自己依然是胖的。这就是体相障碍。 在诊断上有三个关键点，限制性能量摄入导致显著低体重，也就是节食导致体重过低、极度害怕变胖或持续进行干扰增重的行为，以及对体重体型的认知扭曲，自我评价过度受其影响。 回归本质，这些孩子的心理肯定没那么简单。从心理学去剖析其根源，大家就会发现一个非常核心的问题， 为什么一个人会发展出这种用生命为代价来控制体重的行为？从最核心的心理动因来看，当一个人身处高压、混乱或充满无力感的环境， 比如控制欲极强的家庭被高期望绑架，这个时候不难想象，饮食和体重成了孩子们唯一能完全掌控的东西。我无法控制我的生活，但我能完美控制吃进嘴里的东西。看着体重秤上下降的数字是具象化的。成功和掌控证明 接下来的心理并不适用于所有，大家可以作为参考。首先是对于完美的不屑追求与身份认同的情况。厌食症患者尝试外人眼中的完美 孩子背后是对完美主义的病态追求。这种完美主义与低自尊深度绑定，孩子们的核心自我认同是空洞的， 于是将因为罪受的作为弥补，成为全部骄傲和身份的来源。任何微小的饮食放纵都被自身视为意志力薄弱的道德污点。 与此同时，许多患者难以识别和表达复杂情绪，也就是可能有述情障碍，无法言说愤怒或悲伤，身体就成了情感的战场。饥饿感能麻木痛苦，创造简单可控的目标，身体的消瘦则成了无声的求救， 还有一部分是源自于对成熟的恐惧和性心理防御。青春期身体的自然发育会带来性成熟的社会性压力。厌食症导致的闭经和身材扁平化可以让身体退回到儿童状态。 有些时候，这是一种无意识的防御，是一种不希望别人用成年人的眼光看待自己的防御。再加上有些扭曲的认知模式，比如权或无思维放大、缺陷、情绪推理等等。这样说可能没有什么事干。可以换一种说法，食物是非好即坏的， 吃一口我就彻底失败了。为什么我身材的缺陷会这么大？我感觉我胖，所以我一定是胖的。更何况，有的时候厌食症也像是系统问题的症状承担者。 在家庭层面治疗中常会遇到身心、家庭模式，家庭看起来完美，却充满控制和僵化， 回避真实冲突，孩子就容易用厌食症来转移家庭矛盾。再加上社会层面的一些病态文化，提供了强大的外部诱因和维持环境，这个地方不做过多说明，但请大家务必珍惜自己的身体。 有的时候对于这种孩子来说，康复不仅仅是恢复体重，更是在心理上重新搭建内在秩序，找到属于自己真正的答案。再规范一点，就是建立多元的自我价值感。所以针对于某个一焦虑就容易控制不住嘴的狐狸，也得看的紧一点。 坏了正好聊到这个话题上，我去拿点小饼干，你们先聊哈。点谁呢？给我过来。你往哪跑呢？我也去弄点点心。你俩先玩，小心一点，别把家里面什么东西碰倒了。

减肥减到厌食，都是自己作出来的心理病，有的姑娘为了减肥节食，减到最后看见米饭就恶心，三个月瘦了二十斤却差点送进 icu。 这种越减越不想吃的情况，可能已经变成了厌食症。今天呢，咱们就好好说说减肥怎么就减成了厌食症？ 这种减肥引发的厌食属于神经性厌食症，是一种和心理状态密切相关的精神心理疾病， 问题就处在大脑产生了扭曲认知。正常情况下，大脑会按时发送饿了要吃饱了停下的信号。可当过度减肥时，咱们强行压制饿的信号，就像给大脑装了一个静音开关，时间一长，大脑干脆不发信号了，身体也就失去了进食的欲望。 同时，长期节食会让身体进入节能模式，主动降低代谢，进一步加重不想吃饭的情况。这种厌食症的病音主要集中在心理和行为习惯上，常见的有三种，第一种是极端的体重认知，总觉得瘦才是美， 这种认知会让人自愿进入节食状态，长期压制食欲，引发厌食。第二种是错误的减肥方式，一上来就采用断碳断油、过度运动等极端方式，身体突然失去能量供给，会启动自我保护机制， 用不想吃来减少能量消耗，进而发展成厌食。第三种是情绪因素，不少人用节食来应对压力、焦虑等负面情绪，久而久之形成依赖，不吃东西，形成了习惯，最终导致厌食。这种厌食的症状早期最典型的就是挑食， 比如只吃水煮菜、鸡胸肉，看见主食肉类就反感，还没吃几口就说饱了，久了就会出现主动回避进食，比如找各种借口不吃饭，体重会在短时间内明显下降，比如一个月瘦十斤以上，同时伴随乏力、 头晕、月经推迟或停经的情况。发展到后期就会出现严重的生理反应，比如脸色苍白、手脚冰凉，头发干枯脱落，甚至走路都打晃，这时候身体已经出现了明显的营养不良。 长期厌食还会导致贫血、低血糖，严重时还会损伤心脏、肝脏等脏器，甚至引发器官衰竭， 危及生命，必须立刻去医院。厌食症也不是完全没有办法治疗，首先要找心理医生做认知行为干预，调整对体重和饮食的错误认知，同时在营养师指导下，制定循序渐进的饮食计划， 帮助恢复正常进食节奏。如果出现明显的情绪问题或者是心理指标异常，就需要在心理治疗的基础上，配合使用抗焦虑、抗抑郁类的药物，帮助稳定情绪，缓解进食时的心理压力。对于已经出现严重营养不良的，需要住院治疗， 通过静脉输液或者是鼻塞营养等身体指标稳定后，再进行心理和药物的综合治疗。这里必须提醒，所有的药物都得遵遗嘱使用，不能自己买着吃。对于正在恢复的患者， 日常调理要循序渐进。饮食上要从流食半流食开始，比如先喝小米粥、蔬菜汤，再慢慢加鸡蛋、软面条，每顿只吃七八分饱，这样不会给肠胃和心理造成负担，因为突然大量进食会让身体和大脑都不适应，反而加重排斥。 运动方面呢，初期别做剧烈运动，散散步，做做瑜伽就好，避免身体过度消耗等体力恢复后，可以逐渐增加运动量。心理上呢，要和家人朋友沟通，别把体重挂在嘴边，多关注自己的精神状态， 比如培养个人爱好，转移注意力，避免陷入体重焦虑。想要不得厌食症，记住健康才是美。 减肥的朋友要采用均衡饮食、适度运动的科学方法，别追求快速瘦，更别节食。如果发现自己有了过度节食的倾向，或者情绪不好，就想吃东西，不想吃东西赶紧调整，必要时找心理医生聊聊，别等小问题变成大麻烦，你知道了吗？

这种厌食都是自己作出来的，有这几个习惯不改，谁也没有办法，有的姑娘呢，为了减肥节食呢，减肥到最后看见米饭就恶心，三个月瘦了二十斤，差点送到 icu。 这种越减越不想吃的情况呢，也可能已经演变成了厌食症，今天咱们就来好好说说减肥，怎么就减成厌食症了呢？这种减肥引发的厌食呢，属于 神经性厌食症，是一种心理状态紧密相关的精神心理问题，问题就出现在大脑产生了扭曲的认知。正常情况下，咱们大脑会定时发送饿了要吃饱了要停下的信号，当我们过度的减肥的时候，咱们强行压制饿的这种 信号，就像给大脑装了个静音开关一样，时间一长，大脑干脆就不发信号了，身体也就失去了进食的欲望。同时呢，长期的节食也会让身体进入节能状态，主动降低代谢，进一步加重不想吃饭的情况。这种厌食症的病人主要集中在心理还有行为习惯上，常见的有三种。第一种呢就是极端的体重认知， 觉得瘦才是美，这种认知会让人自觉进入节食的状态，长期压制我们的食欲，引发厌食。第二种呢，就是错误的减肥方式，一上来就采用断碳呀，断油这种过度运动极端的方法，身体突然失去能量供给 呢，就会启动自我保护机制，就不想吃来减少消耗能量，进而发展成为厌食。第三种呢，就是情绪因素，不少人用节食来应对压力、焦虑等负面情绪，久而久之呢，形成了依赖，不吃东西成了习惯，最终导致厌食。这种厌食的症状最早期的典型就是挑食， 比如说只吃一些水煮菜、鸡胸肉，看见主食肉类就反感，还没吃几口就说饱了。久而久之呢，还会出现主动回避进食，比如说找个借口不吃饭呀，体重会在短时间之内明显下降，比如说突然一个月瘦十斤以上，同 时呢，伴有乏力、头晕，月经推迟或者停经的情况。发展到最后可能出现严重的生理反应，比如说脸色苍白，手脚冰凉，头发干枯脱落，甚至走路都打晃，这个时候身体已经出现了明显的营养不良。长期的厌食还会损伤我们的心脏、肝脏等 器官，甚至引发器官衰竭，危及生命，必须立刻去医院。厌食症也不是完全没有办法治疗，首先呢，要找一个心理医生做一下认知的行为干预，调整对体重和饮食这种错误的认知。同 时在营养师的指导下呢，循序渐进的制定一个饮食计划，慢慢的恢复正常的饮食节奏。如果出现明显的情绪问题或者生理的指标的异常呢， 是需要在心理治疗的基础上，配合使用抗焦虑、抗抑郁类的药物，帮助稳定情绪，缓解进食时的心理压力。对于已经出现严重营养不良的，需要住院治疗，通过静脉输液或者鼻塞来补 充营养。等身体指标稳定之后呢，再进行心理和药物的综合治疗。这里必须要提醒，所有的药物都需要遵循一粥使用，不能自己买着吃。对于正在恢复的患者呢，日常调理要循序渐进。饮食上呢，要从流食半流食来开始，你比如说喝小米粥，蔬菜汤，再慢慢的加鸡蛋软面条，每顿吃个七八分饱， 这样也不会跟肠胃啊，心理造成一些负担，因为突然大量的进食，也让身体和大脑都来不及适应，反而更加重的排斥。运动方面呢，初期别做剧烈的运动，散散步，做做瑜伽就可以了，避免呢身体过度消耗，等体力恢复之后，逐渐的增加咱们的 运动量。心理上要多跟家人朋友沟通一下，别把体重挂在嘴边，多关注自己的精神状态，比如说培养一些个人的爱好，转移一下注意力，避免陷入体重焦虑的情况。 想要不得厌食症呢？记住健康才是美。减肥的朋友呢，要采取均衡饮食加适度运动这种科学的方法，别追求快速的瘦呀，更别节食。如果发现自己有过度节食的倾向，或者情绪不好就想吃东西，不想吃东西的情况呢，赶紧调整，必要时呢找一下心理医生聊一聊，别等小问题变成大麻烦，你知道了吗？

如果说贪食症像失控的风暴，那么厌食症更像是冰冷的冬天，它不是没胃口，不是吃不下，它是一种非常严重的进食障碍，核心特征包括极端限制饮食、扭曲的身体形象和明显偏低的体重， 可以参考 bmi 低于十七这个标准。厌食症开始可能是源于减肥，但是最终是落在控制上的，尤其是当一个人的生活方方面面变得失控，好像体重就会变成唯一能够控制的东西。而为什么厌食症的康复会那么困难呢？ 是因为节食是会改变大脑的，长期饥饿会改变大脑结构和情绪调节功能，让人没有办法理性的看待节食这件事。同时奖励系统也会因此发生变化。正常人吃东西会快乐，而厌食症患者只有在饿着的时候才会感到兴奋与掌控感，最后就是身体形象与自我价值的深度捆绑。 很遗憾现代审美，瘦下来就会得到夸赞、羡慕，刮目相看，瘦和个体的自身价值就在这一声声夸赞中被牢牢捆绑。而厌食症是死亡率最高的精神疾病之一，身体可能会出现心跳变得缓慢， 心脏功能受损，进而至混乱，月经停止，生育功能受到影响，骨质疏松脱发，皮肤干燥畏寒，身上长出厚厚的体毛。所以说，为什么厌食正是寒酷的冬天，是因为它的本质就是慢性自杀，追求纤细的体型没有问题， 但是当下降的体重不断给你带来成就的刺激时，多低的体重才算低呢？

前段时间，王小千的一段视频看哭了无数家长，他十一岁的女儿啊，为爱美极端节食，只吃水煮菜，戒断油脂碳水，心率飙到一百二十次每分钟，最终确诊心肌损伤。而罪魁祸首，正是被无数人误读为自律的 正食症、神经性厌食症。你以为孩子少吃油盐是养生？警惕！正食症不是吃的少，而是偏执，追求绝对健康，极致纯净， 疯狂筛选食材，拒绝一切油脂、糖类、碳水甚至蛋白质，饮食种类越变越窄，还会制定严苛到变态的饮食规则，直到孩子出现贫血、体重暴跌、心率异常等身体报警才追悔。 为什么青少年最容易中招呢？青春期孩子面临学业压力、人际关系的困扰，又没建立稳定的自我认同， 很容易把对控制感的渴望转移到饮食上。再加上社交媒体疯狂推送瘦即美的错误观念，让他们误以为极端节食就是自律。这让他们啊，慢慢的就偏离了健康轨道，甚至走入健康的深渊。 家长一定要盯紧三个信号，首先，情绪变得紧张、易怒、自责、焦虑。第二，行为上痴迷配料表，突然吃素食，拒绝肉了。第三个就是体重信号，体重快速下降， 家长发现苗头啊，千万别不当回事！再强调一遍啊，情绪、行为、体重，尽早干预，才能避免悲剧。我再给大家举个例子，著名的歌星卡朋特，著名歌曲的 yes the one small 的 演唱者，就是因为粉丝说他胖，然后他拼命节食，变成神经厌食症，最终就是因为厌食症离开的时， 别再让这样的悲剧发生在我们自己孩子身上，别让伪自律毁掉孩子的健康，健康饮食是均衡适度，不是偏治极端。转发提醒身边的家长朋友们，也发到我们的家长群里，警惕这种隐形饮食障碍。我是开心王医生带你科普学知识！

现在有一些朋友因为特别担心食物不干净，会过敏，或者是过度的控制我们的体重，会导致对吃饭产生恐惧，看见食物就没有胃口。这个不仅仅是我们胃的问题， 更是我们的心和脾的问题。中医讲自律过度会伤脾，过度的自律，过度的恐惧会直接困住我们的脾胃功能，让我们的脾胃罢工。调理这一类的问题，疏解情绪、调理脾胃是要同步进行的。另外家人要多陪伴，少施压，可以试试用小麦、甘草、 大枣，这是我们中医上说的干。买大枣汤治疗胀照症，我们可以用这个方煮点水喝，这个方子能够帮助我们 养心安神，缓急和中。同时呢，我们也可以配合按摩我们手腕内侧的内关穴，有助于养心安神，宽胸理气。我是苏锦医生，当厌食源于内心的时候，理解和舒缓比任何不要都重要。

不就是吃饭那点事吗，咋还扯上精神问题了？你怎么就贪食症了？什么是厌食症啊？真得了这种进食的病咋办？大家好，我是标十一郎，那老粉丝都知道我这名是咋来的，威子医生给我起的。每次直播的时候，都有粉丝就会问一个问题啊， 贪食和厌食，马上给粉丝我们安排详细的解答。我们门诊呢，就总接到这种来访的患者，那有一位就是这样，想快速的瘦下来，一天他就只吃一个苹果，或者干脆就断食了，啥也不吃了，意志异常的坚定，要么瘦，要么就嘎 家长生拉硬拽的来到我这里啊。但你有没有想过，这句口号对有些人来说，真的就成为了一句衬语，不是真的嘎了，而是那个会吃饭和会快乐的自己嘎了。 减肥真的能减出精神问题？这不是吓唬你啊，而是实实在在的神经性近视障碍。那神经性厌食症和神经性贪食症，先别急着咱们对号入座啊，咱们先说一说这俩到底是个啥？那你有没有这种经历啊？ 节食了好几天，突然有一天晚上崩溃了，你就冲到了便利店，买面包，买蛋糕，买关东煮，一顿猛燥，哎，饱了还想吃，停不下来，吃完了之后，巨大的罪恶感呢和恐惧感扑面而来，哎，你恨不得把刚吃进的食物全都抠出来，或者疯狂的运动来赎罪。 如果你经常这样，哎，那不是你意志力不行，这可能就是神经性贪食障碍的早期信号。还有一种情绪情况， 减着减着就发现你对卡路里感感觉到一种异常的病态感受，那吃东西不再是享受的，而是计算超过一定的热量，就像翻了天条一样。哎呀，让你焦虑，慢慢的，你开始回避所有的聚餐，对食物失去了兴趣，甚至看到食物就想吐啊，体重 是掉了，但是掉的吓人呐，但你依然会觉得，嗯，自己还不够瘦，这就是神经性厌食症。那很多人其实不理解啊，那不就是吃饭那点事吗？咋还扯上精神问题了？ 你看啊，这俩病的名字前面都带个神经性三个字，他真的不是肠胃出问题了，也不是事多，是大脑内的叫奖赏机制和情绪调节系统出故障了。那你想啊，减肥本身呢，其实是在对抗身体的生长 生存，这是一种本能啊，那长期挨饿会让咱们身体内的血清素、多巴胺，这让你快乐的激素分泌混乱。当你在现实生活中，哎，得不到快乐了，或者压力巨大的时候，大脑就会告诉你，去吃吧，小宝贝，去吃甜甜的好吃的，去吃大腰子，总之就是让你开心， 这是贪食的根源。而厌食呢？啊，当你在生活中失控了，比如学业、工作，人际关系一团糟，但唯独控制吃不吃瘦不瘦这件事你能完全掌握，那对于体重数字的掌控感就成了你唯一的价值来源。所以 这两种病本质上是抑郁症和焦虑症在餐桌上的表现。那我们心理门诊里很多十几二十岁的女孩子啊，现在男孩里开始有了，最初呢，只是想减个肥，那最后呢，却因为长期的精神内耗，发展成了需要用药物干预的心理疾病， 严重的厌食症甚至会因为器官衰竭真的开始危及生命，那咱们数数常见的认知误区啊。第一个， 得了厌食症，就是怎么喂都吃不胖，这多爽啊！真相是，那是受罪呀！厌食症患者不是不想吃，是他们的大脑发出了错误的恐惧信号，让他们不敢吃，那种看着食物在眼前却无法下咽的恐惧，外人根本无法理解。 第二个误区，贪食症就是馋，管住嘴，迈开腿不就好了吗？真相是，如果管得住，那就不叫病了。 暴食发作的时候，那种冲动就像溺水的人必须呼吸一样，是一种解离的状态，根本不受理智控制。而之后的催吐导泻对身体的伤害是毁灭性的，腐蚀牙齿，撕裂食道，间接之门。万，那么如果你或者是身边的人正在经历着这种痛苦 该怎么办？那飚医生给大家一个掏心窝子的建议，停止一切极端的饮食方法，那如果你现在正在低碳断食，或者每天只吃几百大卡， 请你立刻停止。你的身体非常的聪明，你饿他一顿，他就会在下一顿疯狂的囤积脂肪，并且在心理上给你一个巨大的反扑，导致暴食。允许自己吃垃圾食品，这不是让你放纵，而是脱敏。当你把一些食物列为禁忌， 越不让越想，他对你的吸引力就像会放大一万倍一样。只有当你允许自己吃任何东西，你才会在深夜 对着一个面包也不会失控。当我们把注意力从体重秤上移开，那个数字只是地球对你的引力而已，不是你的个人价值。去健身，去读书，去交朋友， 去建立那些不会因为多吃一口饭就崩溃的自信来源，那如果你已经失控了，请一定要求助，这真的不丢人，去三甲医院的心理科和精神科告诉医生你的情况，药物可以帮助你稳定情绪，那心理咨询可以帮助你重建和食物的关系。你永远不是一个人在战斗， 尽尽脑自我帮自己。

好，大家好。呃，我们今天呢，继续来讲一下厌食症，那前两个视频呢，我稍微讲了一下什么是厌食症？哪些人容易得，那么这一个视频呢，会讲两个更加实际一点的问题，就是说，呃，生活中呢，有哪些变化我们值得留意，可以作为一个厌食症的早期识别，以及如果怀疑啊，我们的身边的家人朋友得了厌食症，应该怎么样去帮助他呢？ 那第一个视频看过的朋友呢，大概能够记得，我当时把厌食症的三大核心特征总结，为了限制近视、恐惧、变胖，还有体向扭曲，但是在早期的时候呢，这些特征可能还没有完全显现，那这个病人的体重呢？可能还在一个正常范围，我们应该怎么去看 他们的那个早期症状呢？那以下呢，有三个信号呢，他往往出现的比体重变化更早，也更容易被关注到。 那第一呢，就是社交退缩，那尤其是回避跟食物有关的场合，那比如说你的朋友呢，他开始就是找理由不参加各种聚餐啊，不去食堂啊，不跟朋友一起点奶茶，以及以前喜欢的餐厅啊，蛋糕啊，现在都说不吃，吃过了等一下再吃。那他们其实不是不想社交，而是说社交呢，意味着要面对食物， 那面对食物呢，就等于触发焦虑，那这种回避呢，其实条件反射式的，不是他们本身意志选择的，那如果实在是回避不了这样的社交场合，那你们会留意他们吃饭的时候，会不会把这个食物呢， 切成很小很小一块，然后掰开一块一块慢慢去吃，然后呢，甚至说很多食物里面呢，只选一个食物，或者是一直在计算，就是食物包装上一些卡路里啊之类的，这些也是我们可以去留意的一些啊症状。 那第二个早期信号是什么呢？就是这个情绪会不会变得比较脆弱呢？尤其是在这个体重以及饮食被提及的时候。 那比如说你跟这个朋友，他平时沟通是正常的，但只要有人问你是不是瘦了呀？或者说你怎么不吃饭呢？那他可能会突然之间发火，然后啊摔门而去，或者是直接走开，那这其实不是他们脾气差，而是因为就是这个吃啊，胖啊，瘦啊这样话题呢，直接就激活了，就是厌食症患者对于失控的恐惧。那么 临床上呢，我们发现这种在情绪上对这些食物的话题过度敏感呢，往往出现在体重显著下滑之前，所以呢，这是一个很重要的一个征兆。 那第三呢，就是运动和就是他们的运动从爱好变成了一种强迫。那我这一讲要讲的是这个厌食症患者的运动啊，他不是普通的健身，那可能是一天运动很多次啊，下雨也要去啊，受伤也不停啊，甚至在吃一点点东西以后呢，就会强迫自己来回走动，也比如说这样一走就是一个几个小时， 不走的话，就会极度焦虑，那如如果有人打断他的运动呢，他就会非常生气，那么这里的关键在于他运动的这个动机， 那普通运动呢，是为了这个健康身体好，还有这个运动后的愉悦，那我们累了是会休息的，但厌食症患者呢的运动呢，他不是一种享受，他有点像是一种惩罚或者是补偿，比如说我今天吃了这个东西，我就要消耗掉它，那这种运动是没有快乐，只有一个 缓解焦虑的作用。那这三个信号，我刚说的社交回避、情绪触发，还有一个强迫性运动，那已经是一个呃非常有用的一个早期信号了，那即使这个患者的体重还在正常范围，也值得我们去留意，而不是说要等到他受到脱相了才去重视。 哎，那么如果有人表现出了以上的信号呢，或者是已经确诊了呢？周围的人可以做些什么？那我这里会介绍一些被研究证据啊，以及 各种治疗方法反复验证过的一些发现哈。我先来介介绍一个概念，叫高表达情绪。那高表达情绪指的是家庭成员对患者的一些批评啊，敌意啊，或者是过度的情绪卷入啊， 会导致这个进食障碍的一个预后，非常的不好啊。那我这也不是说谁做错了，毕竟呢，很多时候我们只是说关心这个家庭成员啊，不想让他生病。 但是呢，我们要意识到，呃，厌食症这种病呢，他对情绪压力是极其敏感的，当周围人用指责啊，威胁强迫的方式试图去纠正这个患者的时候，结果往往是让他们的病情更加严重，然后求助行为会被推迟。 那我这里需要就是简单介绍一下一些无效的做法，就是跟跟厌食症沟通的。厌食症患者沟通的时候可能会出现一些无效的情况。 首先是一，比如说我们直接你跟这个你的朋友沟通的时候直接指出说哦，你有厌食症，而且必须要对方去承认他有厌食症，就是我之前也提过哈，患者否认自己有疾病，本身就是疾病的症状一部分，所以呢，这意味着什么？如果我们越是正面冲突，他们对这个厌食症的一个认知就会越牢固，所以会导致我们更难和他沟通。 那么第二点呢，就是我们不能强迫啊，这个厌食症患者禁进食，或者去强迫去监控他的体重，因为我们这样做可能会把这个吃饭啊变成一种权力斗争。 那我们知道在厌食症患者内在的世界里面吃饭呢就等于失控，强迫呢就等于攻击，那这样会让我们这个气氛剑拔弩张，而且呢，有的时候这个患者这个逆反情绪上来了，他更加不愿意做这个事情，相当于我们会让他更加难受，而且更加抗拒去啊，可能进一步的诊断或者治疗。 那么第三个不要做的事情呢，就是将行为归结为人品的问题，比如说我们知道厌食症患者有的时候他情绪激动的时候可能会起争执啊，这个时候我们作为一个普通人当然会难受，但是我们不能啊， 对，就是对他恶言相向，不能说你活该啊，或者不能说啊，你就是不值得同情啊，以及说啊，你就是在享受这个疾病，就是说这样的话啊，这个我们其实其实是把那个行为归结为人品的问题，那研究显示呢，这种归因会显著增加这个疾病的病耻感，就是患者病耻， 那这种羞耻感呢，是阻碍患者去寻求帮助的一个核心因素之一，那说完说完不要做的，那有哪些策略会跟更好的一个啊，治疗预后效果相关呢？那么首先第一就是将疾病自我分离。 那临床上呢，我们把这个概念称为外化，不是说指责你有问题，而是承认有一个东西在影响你。那研究发现呢，当患者能够把厌食症视为一个外来的入侵者，而不是自己的本质的时候呢？他们的这个个人防御会降低，那治疗的配合度会提高。 第二个呢，就是提供信息，而非诊断。这个是什么意思呢？就是跟他们沟通的时候呢，与其跟他们说啊，你生病了， 不如说我给你分享一些关于啊神经性认知症的一些科学信息吧，你来对照一下，那这样的沟通方式呢？保存了一个患者的一个自主感吧，而这个自主感呢，恰恰是这个厌食症特别害怕失去的东西，所以这样的沟通会更加有效。那第三个要做的是什么呢？就是聚焦功能代驾，而非体重。那这个是什么意思呢？ 如果呢，意思是我们跟厌食者患者沟通的时候，如果直接要求他增加体重，是会直接啊触发他们的这个恐惧的。那更有效的方法是什么呢？是引导他们意识到啊，这个厌食症让他们错过了什么，比如说社交啊，学业啊，经历啊，情绪稳定啊之类的， 就是引导让这个患者自己说出来啊，因为啊没有吃饭，没有力气，所以我没有去参加这个团体活动，就是引导他们自己去思考这个问题，那他们改变的这个动力才有可能出现。 那我这里也有一些关于就医的一些时政的建议啊，那比如说你的朋友呢，他愿意考虑求助，那我们这个时候不能提供那些模糊的建议啊，比如你去看医生呢，这样是没有没有效果的哈，比较有效果做法是提供具体的一个信息，比如说哪个医院，哪个科室啊，是否有专病门诊，比如说啊，哪里哪里的经纬中心啊，地级医院呢？ 而且你可以说啊，如果你愿意的话，可以说啊，我可以陪你去，这样就是提供一个陪伴的选项，这样也可以显著提高他们的一个就医意愿。 那需要注意的是呢，有一些情况是需要立即急诊的，比如说体重持续下降到危险的范围，还有这个心率呢，低于五十次一分啊。 如果你朋友经常晕倒啊，胸痛啊，或者表达一些智商的意愿啊，那这个时候我们必须要送到急诊了，因为我们也知道，这个厌食症患者这个心脏骤停是可以突然发生的，当他们这个身体瘦瘦到一定程度的时候， 那有一个不太舒服，但是必须要承认的事实哈，那就是周围人的帮助很难直接治愈这个病，因为否认疾病是 症状本身哈，那即使是用了很多我们刚所说的一些研究支持过的最优沟通的策略，那这个患者可能仍然会拒绝回避欺骗甚至是攻击，但是这并不代表我们的帮助是徒劳的。之前也有研究显示呢，从这个疾病出现到首次专业治疗时间的这个平均延迟长达到数年，而延迟时间与预后其实是显著相关的，那简单来说呢，就是 越早干预这个完全康复的概率越高。所以呢啊，如果朋友或家人得了厌食症，我们能做的最有价值的一件事情呢，就是缩短这个症状出现到第一次专业接触之间的一个时间。并不是说我们自己要成为一个治疗师，那我们只需要做什么呢？就是提供准确的信息，减减少他们的这个病史感啊，降低求助的门槛， 这就是我们能做的事情。那 ok， 这一集呢，我们稍微讲了一下这个厌食症的早期识别角度，那以及 怎么样去有效沟通，怎么样去帮助他们，那什么样的帮助会与更好的预后相关？那下一个视频呢，我可能会稍微讨论一下，如果真的确诊了，用哪些方法可以治疗厌食症呢？那康复的可能性有多大呢？好的，那这个视频就到这里了，祝大家生活愉快，拜拜。

长期节食减肥，你的身体会发生什么变化？为什么医生都不推荐大家用节食的方法减肥？正常情况下，大脑会按时发出饿了就吃，饱了就停的信号，但如果长期刻意 压制食欲，久而久之，大脑可能不再正常分泌饥饿信号，身体也会逐渐失去进食的欲望，最终从刻意节食演变为真正的厌食。在医学上，这被称为神经性厌食症，其核心是一种心理认知的扭曲， 患者对体重和体型产生极端恐惧，并因此通过极端节食、过度运动的方式严格控制体重。这种行为的背后往往不仅是单纯的减肥欲望，有人以此为对抗压力、焦虑或抑郁， 有人受社会极端审美观念影响，也有人因为渴望掌控感，尤其在面对家人过度关注时，试图通过对饮食的控制来获得自主。这种扭曲的心理认知与行为模式会直接体现在日常生活中， 带来一系列可观察的身心变化。比如早期常表现为挑食、对主食和肉类反感，甚至回避进食。随之而来的是体重短期内的明显下降，并伴有乏力、头晕、女性月经推迟或停经等现象和情况持续发展很可能引发贫血、低血糖等问题。 更危险的是，长期营养不良会逐渐损伤心脏、肝脏等重要器官，严重时甚至可能导致器官衰竭，危及生命。因此， 当出现上述迹象时，一定要积极寻求帮助。如果不幸已陷入厌食的困境，应该如何做？首先，要认知行为，干预调整体重和饮食的错误认知，摆脱极端的审美执念。其次，应制定循序渐进的饮食计划， 可以从流食或半流食开始，逐步恢复正常的进食节奏。如果伴随明显的情绪问题或心理指标异常，则需在心理治疗的基础上，遵医嘱配合使用抗焦虑、抗抑郁类药物，以稳定情绪， 缓解进食压力。减肥的目标是收获一个更有活力、更稳定的自己，但底线必须是健康。碳水、蛋白质、脂肪这三大营养素一个都不能少，它们是身体运转的核心，你的身体需要全面的营养支持。 此外，别被体重秤上的数字所绑架，多关注自己的体能、精力是否充沛，还有各项生理指标，这些才是真健康的硬标准。你不需要逼自己迎合一些所谓标准来委屈自己，健康应该是让你感到自在舒展的样子。