崴脚后怎么判断是不是韧带断裂

孩子运动损伤以后，不痛也不肿，就代表没事吗？很多时候韧带已经拉伤了，甚至部分的断裂，只是表面看不出来， 耽误了治疗，会导致关节不稳，反复的受伤。尤其是脚踝、膝盖这些比较关键的关节。韧带啊，是关节的安全带， 韧带损伤以后，关节失去了保护，那么孩子以后做各种运动，稍微跑一跑，跳一跳，冲击力大一点就会再次扭伤，时间长了呢，还会关节疼痛，影响发育。 那今天我就教给大家一个比较专业的测评韧带是否拉伤的一个方法，叫做抽屉实验， 在家自己就能完成，一手握住患者的脚跟和胫骨，一手呢搭在患者的踝关节前方，然后一手握住胫骨的下端，然后进行前后的移动，如果这个时候发现这个前后的移动啊比较明显，而且超过了两毫米，那么证明你的韧带 就说你的关节是非常的不稳定的。我们再来看一下这个视频，你看他上下摇动起来的时候，他很松动，你能看到他在动， 看到了吗？那就说明他这个左腿是有问题的，我们再看一下另一边，看他右腿脚跟同一水平面，你看扳起来很硬，非常紧，这是一个阴性的结果，意味着韧带很结实，就没有问题。这个左脚就是他之前受伤的那个，看到没？ 那么如果经过上面的这个抽屉实验，你检测出来孩子的韧带是有损伤的，是有松动感的，那么你就要警惕了， 如果有必要的情况下，一定要带孩子及时的去医院检查一下，如果只是轻微的疼痛，没有松动，就按照我前面两期讲的方法，冰敷热敷就可以了，那么韧带这么脆弱，有没有办法提前预防一下，让我们的关节更稳定呢？ 那么下一期我就教孩子怎么样提升我们的踝关节的刚性和灵活性，以及踝关节的力量。如果大家觉得有用，可以点赞、收藏加转发。

我是韧带损伤，我是韧带断裂，我带来的疼痛是断断续续的，还能够勉强的忍受，我会让你感到刺骨的疼痛，就像被电击一样。在我损伤之后四十八小时内出现肿胀，但是皮肤一般不会有淤青，不会发紫，还能够勉勉强强的进行勃型。 在我撕裂以后半个小时内左右就会出现肿胀，甚至肿成馒头，皮肤发青，紧绷、淤紫。更可怕的是我会让关节瞬间失去稳定性， 完全无法负重行走。划重点，怀疑韧带断裂，千万不要乱动，要立刻冰敷，并且保持肢体外固定，四十八小时之内做磁共振确诊。 轻度的损伤大多数可以选择保守治疗，并且恢复效果还可以。早期的人的锻炼，我们通过严格的保守治疗，大部分的病人也可以得到一个很好的恢复，但如果遗留慢性不稳，就需要手术治疗了。 所以运动前一定要做好热身，佩戴护具，降低受伤的风险。记住，如果说关节出现了松动，一拉就移位，一定要即刻就诊。

崴脚后内侧疼痛，别硬抗，有可能是你脚踝的功能混乱了。在我们日常生活中，崴脚的瞬间都会出现向内的翻转，那这个时候内侧的骨头或者是韧带就会承担相应的压力， 会形成撕脱或者是瞬间的移位，那这个时候就会出现损伤。第一种情况有可能是我们内侧的三角韧带形成了损伤，尤其是在崴脚的瞬间，我们内侧的硬币过大，就会让我们的韧带出现撕脱或者是撕拉， 但由于早期没有进行制动或者修复，时间久了就会形成慢性损伤。第二种情况可能是由于我们的巨骨软骨面出现了损伤，尤其是针对于习惯性崴脚或者是崴脚之后长期疼痛的人就会有这种情况。第三种情况出现了撕脱性骨折，尤其是在崴脚冲击力的情况下， 会让我们韧带两头的小骨头被拽下来，那这个时候 x 线片早期是没有明确的提示的，那这种情况就会容易被误诊，时间久了就会形成二次的损伤。你崴脚多久了？是否有反复疼痛的情况呢？

扭过脚吗？嗯啊，八月份扭的，现在四个月了，韧带看着确实不好，肌肉线韧带没有一个层面是一个特别完整的啊。那我们要最主要还是要查他稳不稳，核磁上看不出稳不稳，只能看出有没有损伤。我们先查一下你两个脚都扭了吗？不是，右脚是腱鞘囊肿。啊，那没事 没事下来吧，我觉得你右脚比左脚还松。对，我也自己感觉是这样。 呃，那你这样的话就先保守吧好吗？虽然韧带是有损伤的，但是目前看它已经愈合了，而且稳定程度来说呢，比你的右脚我觉得还好一些呢。所以你这个暂时就没有手术指征啊，他这个就是 我自己明显感觉他比以前粗了啊。对，那肯定扭完脚之后，你现在这里面这个片子上还有些基液呢，然后他就比较自然粗一点，而且扭完之后他还有些斑痕，你这个韧带的厚度也会增厚，所以他粗一点没事先保守带一个软护踝做做运动康复先。就这样好吗？行，嗯， 去做那些康复的动作。哎，你可以看看我的视频，里面有一个叫踝关节术后运动康复，你按那个练一下啊，那如果我后续还会有，比如说一直不好的。对，是这样的啊，我们功能性不稳定就是指在扭完脚之后三个月以上仍然有肿胀疼痛不舒服的。 功能性不稳定什么时候需要手术？第一，保守治疗无效，你通过带护环做康复都没有效果，仍然疼痛肿胀不舒服。茶体跟对侧比明显松弛三个毫米以上的。你这个茶体他不松，所以我们不敢给你做手术，做了手术我们怕不好啊。所以你现在先保守吧，记得点赞关注哦。

你这个呼吸问题不是很大，能走着来这个地方啊，好疼很疼。这地方疼问题不大，带个护踝吧。 嗯，稳定性挺好的，平常带个护踝，给他买个护踝，少走，两周之内少走。这个韧带有损伤，但应该是就是单纯一个撕裂，如果说是有小的撕裂的块或者是说韧带的撕裂比较严重的话，这个地方肿的非常厉害，肯定伴随着很多小血管的破裂。你看他那个吧， 是不是韧带有损伤，但是没有完全断裂？他这有一个窝太滑，圆子扭伤了以后我能站起来，在没有辅助的情况下我依然能走四步以上， 这基本上说明他没有大里骨折。他会让你按几个地方，内踝的外踝啊，外踝尖左右啊，五公分之内啊，这就是第五针肌底啊，有没有问题啊？那他就可以判断骨折的情况啊，这不挺好吗？啊，是吧，也不贵，二三十块钱。行，那谢谢你了吧。啊，没事。

崴脚以后呢，我们主要会发生三种情况，一般我们扭脚呢是这样扭的，损伤的是外侧韧带，第一种情况呢就是外侧韧带没有损伤，骨头也没有损伤。第二种呢就是扭伤的时候啊，外侧韧带断裂了，那么第三种呢，就是骨头断裂了，当然也存在同时韧带和骨头断裂的情况， 所以说呢，我们如果发生髋关节扭伤以后，我们第一个要判断用手按压这个部位是不是会出现疼痛啊？如果出现疼痛了，那你看看是不是可以行走啊？如果可以行走，基本上骨质可能问题不大， 但是如果你这种疼痛超过三天以后还没有明显的缓解，疼痛还是很剧烈，那建议到医院呢，找医生看一下，做一个彩超，或者做个磁共振，判断是不是有韧带的断裂，可能是韧带的问题，如果你发现不能行走了，已经出现明显的畸形了，按压骨头这个部位有非常明显的疼痛， 那么一定要到医院让医生给你排除一下，是不是同时和没有骨折的情况啊？如果我们走路也没有什么问题，也没有什么疼痛，那么基本上来说呢，问题不是特别大。

个崴上了半年的脚，然后呢？以前十多年前也崴过一次，平时走路的时候踝关节还是有各种不舒服。我们看一看他的痛点，这个是肥骨，这个位置呢是锯骨， 我按您这疼吗？还还可以，不是很厉害是吧？但是如果按你锯骨侧呢？这有点疼，这地方开始有点疼了，是吧？ 我们再看一看内踝，这是内踝尖，这个地方疼吗？有， 这地方是有疼痛的，有一点点是吧？有一点点疼痛是吧？主要是在这个区域，你看他和我按您这感觉一样吗？不一样是吧？好，我们再看一看他的磁共振， 看一下病人的冠状位片子，这个是内踝，这些的就是三角韧带，我们可以看到三角韧带的浅层还是很不错的。如果说我们接着往下走的话，我们可以看到他的三角韧带的深层，就是这个区域 有一些断裂的表现，这个也和病人内怀处疼痛，然后呢？嗯，前内侧的抽屉实验是阳性是有关的。我们再往下走的话，可以看到这个三角韧带深层的后侧就是后劲与韧带这一块的断裂还是很明确的， 在水平微上，我们可以看到它的外侧是有一些积液的，这个呢就是巨肺前韧带，我们可以看到这个病人的巨肺前韧带是一个巨骨侧的一个撕裂，然后呢，这和它的茶体也是相符的，它的肥骨侧 其实压痛并不很明显，但是它的巨骨侧的压痛是比较明显的，那对于这种已经崴伤了半年多，并且呢， 以前也有这种晚上的，晚上时的病人呢，抽屉时间都很明确，我们可能还是建议要考虑一个手术的治疗， 保守治疗呢，就是带护踝。但是如果说带护踝无效，做整体感觉训练无效，做肌肉训练也无效，那可能手术也是一个最终的选择。

别说断裂了，那就完蛋了吗？是不是那人家是拉伤我的？是断裂是不就比别人的要重啊？其实这个韧带多数都会断裂的哦，但我们尽量不去说这样断裂的词。我说就是三天前受的伤，是吧？对，之前受过伤吗？ 之前，其实当天把这脚就有点。我说你三天之前受过伤？没有受过？没有，但是有点隐隐的痛，隐隐的痛。好，我告诉你，拿这个，我告诉你，我现在按的是这和这，这都没有问题，懂了吗？这都没有问题，你看这， 这不痛吧？嗯，这是按在这个位置都没有问题。这，这也不痛，是吧？嗯，这痛吗？不痛，这不痛。我按的是这个位置，这没有痛，痛，是吧？嗯，这个地方痛吗？这是痛，这是痛是吧？这个地方痛是吧？对，这痛。哎，好， 我按的是哪呢？我按的是这，从这到这。嗯，你看我从这画了一个东西到这吗？嗯，嗯，这是一个叫韧带。嗯，我们经常叫前锯非韧带，真的是吧？嗯，你可能在这样扭的时候，这脚往里扭的时候，这个韧带被伤到了。嗯，所以就出现这种。其实超声的这个检查其实很好， 他显显示这个巨非前韧带断裂，看到吗？啊？片子看的话，首先我们要看有没有撕脱骨折这地方没有，这个地方现在也没看到，侧面看的话也没有看到明显的撕脱骨折， 这个可以明确诊断就是一个踝关节扭伤，外侧韧带损伤。别说断裂了，那就完蛋了吗？是不是那 人家是拉伤我的？是断裂是不是就比别人的要重啊？其实这个韧带多数都会断裂的，但我们尽量不去说这样断裂的词汇，因为一说断裂其实我们是心里知道，但你可能不知道，你一听断裂你认为这个就特别严重。对对对， 其实他即使断裂了他都会长回去的，百分之八九十都能长回去。所以现在其实第一要做保守，保守治疗里面第一要做的就是佩戴一个护具，应该你这样， 你是有损伤的情况，你要不佩戴护具，它都有活动度，一活动它就会疼，懂吗？你可以带个护踝，你可以带软的，也可以带硬的，你自己判断，你如果带软的还不够，那你就带个硬一点的，懂不懂，懂吗？嗯，第二可以让你踩地，尽量让少踩地 啊。嗯，不是说我过去一天走一万步，我现在一天走两千步，这样的一个长度，懂了吗？嗯，第三要做冰敷。嗯，冰敷 这个很重要，不是什么四十八小时热敷，什么什么七十二小时的啊，你都要做冰敷，热敷了它会加重转胀，哦，明白吧？然后睡觉要抬高，抬高它是消肿最好的办法哦。冰敷两个作用，一个是消肿，一个是止痛。 嗯，明白吧？这样的状态下多数在三到四周左右，慢慢自己就好转了， 到时候你还还需要再来找我看一下啊。因为你现在越不是说完全让你制动，完全让你这个程度不需要完全制动。嗯，完全制动一个月两个月的话，你的肌肉萎缩的就特别严重，那你疼的会更厉害，所以说我建议开始负重，但是要在保护下负重，明白了吧？明白。

脚脖子扭伤之后，怎么判断大概的损伤程度呢？扭伤后韧带损伤分三度，一度损伤就是韧带没有明显的撕裂，整体结构是完整的，主要是表现在外踝巨飞前缘的位置，会有轻微的疼痛感，伴随着轻度的肿胀，没有明显的淤血或肿胀， 这时候你还能自己正常负重去走路，整体症状比较轻。如果这种情况的话，可以采用规范的保守治疗啊，休息啊，冰敷啊，加压包扎抬高换肢两周就能恢复很好。二度损伤，这时候韧带出现部分断裂， 髋关节有轻度的不稳，这时候疼痛会加重范围更广泛，会涉及整个髋关节外侧，伴有中度的水肿。走路时候疼痛明显，往往需要系住拐杖才能走路，这个时候呢，需要保守治疗，用肢体或石膏固定一段时间，配合康复锻炼，四周能恢复。 三度损伤，韧带大部分甚至完全断裂，疼痛也很剧烈，髋关节出现明显的不稳定， 活动受到限制，无法负重走路。这时候急性期呢，可以通过规范保守治疗，固定六周后再进行功能锻炼。如果在保守治疗期间，没有规范的佩戴支具啊，或者没有做好康复功能锻炼，就会造成髋关节慢性不稳定，走路时容易扭脚，这时候可能就需要手术治疗了。

判断这个韧带是否长好了，首先从疼痛方面上，我们就是摁一下这个具有前韧带的部位，就是踝关节远端前侧，没有明显疼痛。再一个我们是 走路之后也没有那么肿胀。还有一个就是我们关节的稳定性，是走路啊，有力量啊，不容易崴脚啊，如果韧带恢复不好或韧带松弛，往往会经常崴脚。