免疫性血小板有什么特征

我是这个血小板啊，都是低的，都是低的，最低到过多少？最低就是这个四十一，我不放心。有没有感冒拉肚子了？我最近好像没感冒，也不知道有没有做 b 超。脾脏大不大？脾脏正常。这个呢，从这个报告看呢，很像免疫性血小板减少性指标。我们帮你查查原因吧，你有没有查过幽门螺杆菌啊？那些幽 门螺杆菌我这次也查了，没有的，如果这些都是正常的，大概率是免疫性的。帮你查清楚有没有甲状腺毛病，有没有风湿病。家里 没有风湿病的，家里面有没有红斑狼疮啊？没有。那你大概率是身体产生了血小板的抗体，所以才会这样子。如果在三十以上，三十到五十之间不出血，可以不管他。 那如果你非常不舒服，也可以吃一些药，让他长到个八十。那先做检查，这些检查下来，如果符合我们的判断的，你下个礼拜来我们就帮你开药吃。

鼻子出血啊？嗯，对，就尴尬了，查到原因了，这个血小板很低啊，这个几天当中出了几次血？每天都出啊。啊对，以前呢， 年纪更小的时候有没有出血？没有，血小板太低了。你这个医生建议你最好要住院治疗的，而且有的地方骨髓里面造血造的很差，你凝血功能没有问题。主要问题是血小板太低了，所以稍微用用力啊或者不用力啊，鼻子就出血了。以前可能有五十啊，三十啊。对对， 现在只有十级啊，就不能止住你的情况，也可能是免疫功能混乱导致的血小板受伤。血小板受伤以后血小板特别低。那这种时候我们也不希望你再来个病毒感染， 所以是免疫功能混乱导致的，我们叫免疫性血小板减少，因为骨质里没有看到坏的东西，里面聚合细胞也很多，你看聚合细胞不少，他不像再障，如果聚合细胞没有，那就是像再障一样的。 你聚合细胞数量不少，但质量有问题，胞体小，见到分叶草的聚合细胞，这些聚合细胞没有干活，所以血小板产不出来，但是有造血能力，但是有部分区域是造血能力差 且度低下，但造血小板的能力还是有的。为什么造不出来？就是免疫功能混乱了，导致他到了一定程度不能成熟。

血小板低的最低到多低啊？血小板最低最低是二十级，现在四十级。是吗？身体有出血吗？没有，没有 造血能力的。造血能力是好的，就是他们出工不出力，就是产生血小板的细胞只有百分之八在出工又出力，还有其他百分之九十二呢？他没有在努力工作，所以会这样子。那你年龄也比较大了，如果你血小板四十级没有出血，理论上可以不用药也可以的。但是他要做化疗， 就是化疗了就会吃药，其他查起来都好的，就是你很符合，就是免疫性血样斑减少，别吃药。对，吃药、打针都可以。我们先给你吃一些能够的，像你有造血能力的，先吃个一两个礼拜的普通药，一个礼拜到两个礼拜普通药如果能长上去那更好。

这种呢是一个免疫性血小板减少没关系，这个是一种良性的毛病。这种是不巧免疫功能混乱导致的自己血小板被破坏了，这个大部分人可以彻底看好的，就是到时候激素减量起来慢一点。 rtp 就是 要找到你是吃海鲜了还是家里有花花草草了，还是有宠物了，还是就是没休息好了？有病毒感染了，你看你二十二十来年都没发过，现在第一次发说明你可能有诱因的身体里把血小板给弄坏了。

原发性免疫性血小板减少症，既往呢也称为叫 itp， 它是呢免疫界导所导致的血小板减少，那么是一类出血性疾病， 其实在我们临床中是比较常见的一类出血性疾病，那目前呢，在门诊慢病管理中呢，需要符合五个条件才能进行申请门诊慢病，那其实我们门诊慢病的 itp 呢，是叫做 慢性血小板减少症，所以呢，其中有一点最关键的是有出血症状，出血的症状呢，可以表现在皮肤黏膜的出血，牙龈的出血，消化道或泌尿道的出血。此外呢，一定要有血小板技术的减少， 也就是说我们患者需要做血常规，但是提醒大家，血常规呢，至少要两次以上的血常规。第三点呢，是要求有脾脏的不增大，所以呢，要有 ct 或者 b 操的检查来支撑脾脏不肿大的情况， 那我们的血小板来源于骨髓的聚合，所以第四点呢，一定要有骨髓穿刺的检查。此外呢，目前来说，我们的 atp 呢，是排除性的检查，所以一定要排除在我们其他疾病中，比如感染肿瘤所引起的激发性的血小板减少症，所以 itp 我们简称呢慢性免疫性血小板减少症，需要以上五条标准，我们归纳来说呢，就是需要有出血的症状，有两次以上的血常规，有骨髓的检查，以及一些排塌性的一些诊断的实验室检查和报告。

那个检查昨天应该给你讲了一些的，自身抗力都是阴性的，你这种血小板减少主要关注的就是出血，你现在是食，那就是 可以考虑用药，我不知道是用什么药，激素和丙球二选一，一般这两种药激素要用多长时间？还是说血小板升上来之后就会升？ 升上来一般是建议口服四到六周吧，一般选一种的就是一直选一种，各有各的好处。这两种药大概率都是能，就是一般来讲都是能升上去，一般就是升到一个安全的范围。像丙球的特点是快，可能一两天就能升到个一百二百三百的，甚至。但是丙球的话 它的问题在于它一般代谢时间就是三四周，三到四周就体内代谢完，大概率你的血本就要掉下来了。 也有小部分，可是用它生下去一周两头都往下掉的也有，但偏少。它并球就是费用问题，因为体格大，按体重算的可能贵一些。激素的问题就是便宜，但也是按体 重用的，一般建议疗程就是四到六周，可能这四到六周这里边大概率是能维持到一个安全范围，它可能不是像丙球那样升到个一二百，可能就是五六十七八十，好了也能升到一百多。