肠癌pmmr是怎么检查

今天我来跟大家聊一下，我是怎么确诊直肠癌的，确诊之前都有哪些症状？我是二一年八月份确诊的，当时是因为肚子胀，总想跑厕所，去到厕所就排一些 气体，还有很多粘液，粘液里面还有一些暗红色的东西。我是请假去做的肠镜确诊的。其实在二一年三月份，有一次我就发现大便上有血， 他是粘在大便上的那种，我当时还是有点害怕。第二天我就去找老板请假，我们那时候店里面加我是四个员工，加老板五个人，还有我们隔壁店一个女员工也在那里， 他们都劝我说是痔疮，说他们的大便也有血，而且他们的血还很多，说我是大惊小怪，还说我就你怕死。再加上那时候我刚买完房不久， 又是疫情，经济也很紧张，那时候我还是甲亢，在吃甲亢的药。大家可能都知道，甲亢的话就是吃得多排得多，所以我大便的次数是改变了的。 听他们都这么劝我，我就放弃了去医院的念头，但我还是有点害怕。接下来我又观察了几天大便，但都没有发现有血了。 最主要的一点是当时我没有任何感觉，没有哪里不适。现在回想起来的话，有一点 就是我在迈长弯腰下去拖沙发底下和床底下的时候，我的后腰的下半部分会刺痛，像针扎一样，但是一站直的话他就不痛了，这样扭动他也不会痛。 我当时还以为是气血不和或是经络不通的原因，压根就没有往那方面想，随着时间的推移就开始有症状了。第一个就是长鸣， 他是那种咕噜咕噜作响的那种，声音很大，就在我下腹的位置，刚好是直肠那个地方嘛，慢慢的也开始排气增多， 还有粘液，记得是六月份的时候就很明显了，随着症状的增多，我开始害怕，我整天在百度上去搜搜排气多是什么原因，搜排粘液是什么原因，但得到的答案都是 说肚子着凉了，有肠炎啊，还有利己啊，我受了很多次，但就没有一次提示我可能是肠癌。我又跑去找老板请假，老板还是不同意，说你一天不要东想西想的，我跟他说不行，我说我自己的身体我自己知道， 症状一天比一天严重，他说那你就把周年庆的活动做了再去，这里马上要启动了，活动从启动到结束就七月底了，我赶紧去医院检查，就是直肠癌，当时医生就让我住院，我都吓蒙了， 后面去医院做手术，又没人给我签字，又耽误了一个多星期，后面是找邻居给我签的字，八月十一号做的手术。 在这里我要提醒大家，身体有任何不适的话不要脱，千万不要脱，一定要第一时间去医院做检查。最后祝大家身体健康，万事如意，感谢大家的聆听！

我是粪便 dna 检测，我是粪便隐血检测，我是血液肿瘤标志物。我们三种都是无创肠癌，筛查方法各有优劣。 我能检测到粪便中脱落的肠癌或腺瘤细胞释放的 dna， 对 癌前病变和早期肠癌的敏感性高达百分之九十二，一次筛查有效期长达三年。 我主要检测粪便中的隐性出血。肠道肿瘤会导致微量出血，敏感性约为百分之七十四，但需要连续多次检测才能提高准确率。 我主要是检测血液中的 ca、 ca 一 九九等肿瘤相关蛋白，敏感性较低，约为三十到百分之四十，主要用于辅助诊断和病情监测。 我的优势是准确率高，一次检测就能发现更多肠息肉和早期肠癌，还能避免不必要的肠镜检查，但价格较贵，在一千元以上。 我的优势是价格便宜，一般只需几十元。普及度高，是大多数国家推荐的基础筛查方法，但会受饮食和药物影响，有假阳性。 我的优势是采血方便，但作为筛查工具特异性较低，单独使用我不能确诊肠癌阳性结果。人需肠镜进一步确诊，五十岁以上高危人群更适合选择我，尤其是有家族史、限流病史或不愿做肠镜的人。 我适合大规模人群普查，尤其是四十岁以上人群的初筛阳性结果，需要进一步做肠镜检查。 我适合以确诊肠癌患者的术后随访监测。单纯作为筛查工具效果有限，无论选择哪种方法发现异常都需要做肠镜确诊。早期发现肠癌五年生存率可超过百分之九十。

前一阵我们讲过了一个叫结直肠癌术后以后的 mrd 检测， 什么叫 mrd 呢？大家可以理解为肿瘤微小残留检测，就是说我这个肿瘤在直肠结肠，我把这个切掉了以后，我身体其他地方到底还有没有浅藏的肿瘤细胞？ 那没有浅层的肿瘤细胞，我压根就不需要术后化疗，对不对？有浅层的肿瘤细胞，我术后化疗不论四次还是八次，我有没有把它彻底杀掉，以后还会不会出现这个复发转移？这些都是大大的一个问号，也是现在的医学科学没有解释清楚的一个问号。 所以呢，那期视频我讲了这个 m r d 是 一个大海捞针的这么一个概念，锁死到某几个基因片段上面，然后还得在就这么十毫升的血里面检测到非常深的一个深度。这是那期重点介绍的是 微小残留检测 m r d， 有 的人也把它叫 ct d a 检测的一个技术问题， 但是呢，可能因为时间限制，那一期没有细讲这个到底 m r d 现在在临床上该怎么用，所以这期呢，把那期的补上。那么因为这是比较新的一个技术， 在各个的这个研究论文里面呢，也都有各自的说法，我们不以某一个某一家的说法为准， 而是以我们的国家指南，大家打开国家指南的五十七页来看一下这么一个说法，五十七页里面是这么说的，基于 ct dna 检测的微小残留病灶 m r d 的 这种状态，它只有两个状态，阴性、阳性，就是没有，有 可能会改变部分二期结肠癌的术后辅助化疗策略。它是什么概念呢？ 是说国家的指南来说，只对于 t 三 n 零，没有说有没有高危因素，有高危因素的也可以，没有高危因素的也可以是可以做这个 m r d。 检测的。如果 m r d。 检测是阴性，那我们就不化疗了， 不管联合化疗还是单药口服，如果 mrd 检测是阳性，我们不但要化疗，还要化疗完以后再检测，直到把它改成阴性为止，这就是 mrd 国家指南上面说对于 t 三 n 零的患者是适合的， 因为 t 三 n 零呢，确实化疗和不化疗差别不是太大，这是其一。其二呢，就是这种一期的，比如说 t 二 n 零的，本来就不需要化疗， 本来就不该化疗，这个 m r d 用处也就不大。三七的肯定要化疗，你 m r d。 阴性了，目前来看也该化疗，那么它的用处也就不大。所以呢，就聚焦于 t 三 n 零的患者， 按照国家指南，是可以去进行 m r d。 检测，并且根据 m r d。 检测的结果阴性还是阳性，来决定术后化疗还是不化疗。

常规体检就是查个血，做个左右指标，做个腹部的 b 超，肝胆皮的 b 超，还有做个胸部 ct。 但是肿瘤标记物对于早期肿瘤呢，他不一定升高， 尤其是 b 超超声，因为也看不透肠道的挛膜，肠道的微小息肉，包括早期癌症病灶，根本就发现不了。 肠癌筛查有个金标准，那就是结肠镜能够看到肠道的挛膜，那我们可以看到早期的息肉的改变，或者早期肿瘤发现后呢？如果早期的肿瘤或者是息肉， 那可以直接切除，从病里，从根源上防止癌变。那我们说肠癌的诊断的金标准就是结肠镜 检查，那我们说四十岁以上，尤其是有家族史的高危人群，一定要针对性的做肠癌的筛查，早筛，尤其是做结肠镜才是真正的保平安。关注我，带你了解更多的健康知识，我们下期再见！