疼痛评分0分是怎么回事

感觉痛，但是痛到说不出到底有多痛，给你把尺子，能帮你准确的告诉医生，你到底有多痛。 今天林子医生教你用 vs 视觉模拟评分法，以后看病的时候，一句话给医生说清楚，你的疼痛等级其实就是一条零到十的直线，零是完全不痛，十是痛到极致，没有办法忍受。一到三分的时候，我们就要轻微痛， 也就是不影响睡觉，不耽误生活。比如说轻微的腰痛，偶尔的小腹痛，四到六分，也就是中度痛，已经影响到工作、学习和心情。我们常见的中度痛经基本就在这一档，七到十分是重度疼痛， 痛到睡不着，走不动，忍不住，必须要吃药，必须要就医的那种。更年期的剧烈骨痛，疼痛常常会达到七到八分，林子医生给你一个救命的标准， 以下两点疼痛大于等于七分，或者是疼痛的持续时间超过了三个月，都不要再默默忍受了，一定要到正规的医院就医。以后不要只说我很痛，直接告诉医生我的疼痛是 v a s 几级，学会科学的描述疼痛才是真正的对自己负责。

剖宫产疼痛大评分，我用一个数字来量化一下我们的疼痛啊，我们分为零到十分，零分就是完全不疼，十分就是你能想象到这世界上最强最刺激的疼痛。背皮，背皮属于一个轻度疼痛，一到两分，最多两分， 因为这个会阴部，这个皮肤还是比较敏感，尤其是毛囊比较敏感，如果换个地方就是完全不疼，只是那个地方敏感。你说你刮胡子，其实跟背皮是一个道理，只是你这个角质层比较厚，它就不疼。会阴部呢，可能因为毛囊敏感，算是一到两分，最多两分。插尿管，插尿管要分情况， 如果说打了麻醉插尿管，这个疼痛几乎没有，最多最多是一分，如果不打麻醉插尿管的话，大概就是三分，如果说动作稍微粗鲁了一点，有可能就会疼到四分， 也属于一个轻度的疼痛。打局麻，打局麻其实没有多疼，我觉得最多是三分，跟我们打疫苗是一模一样的， 但是很多人都说打脊麻可疼，我给大家分析一下，为啥他觉得很疼啊？第一，他进到一个陌生的环境里面熟时，他肯定没有以前没有进来过呀，然后又把衣服脱掉，尤其我们剖腹产把下身脱掉，然后让他全成一个虾米状，膝盖跟头往一起靠，把后背要拱出来， 后背是大家一个，好像代表一个防御体系，你把这个后背给人露出来，他在后背操作就会特别没有安全感，内心会有恐惧，在这种情绪下，你的很多感觉是被放大的， 包括疼痛，所以他可能觉得这个疼痛很疼，硬要联合穿刺，硬要联合穿刺，就是我们用那个粗针开始正式穿刺，你别看针粗，其实他没有打局麻，疼大概就在二分以下，因为我是在你做好局麻的技术上才进行穿刺， 你可能会有这种酸胀的感觉，会感觉有东西在往进进，但是这个疼痛不剧烈啊，当然有一些这种大体重的人群，他可能后背的 皮肤啊，脂肪比较厚，我们这个川字针可能会进的比较深一点，因为我们局麻针的长度是有限的，如果超过我们这个局麻覆盖范围，他可能会有疼痛感觉， 但是不要紧，你这时候你可以跟麻醉医生讲呀，你说这会我疼的比较明显，哎，麻醉医生可以在粗针穿进去一半的基础上，再给你进行一点，打一点局麻，补一点局麻，这个疼痛就能缓解。产后第一次下床产后第一次下床是比较疼的， 大概是四到五分吧，属于一个中度疼痛，他为什么疼呢？你看我们平躺的时候，我们腹部肌肉皮肤都是放松的，对吧？我们下床的时候，我们就要用到我们的腹部的肌肉呀，这个时候受过伤的肌肉收缩，他确实是比较疼，但是有一个很好的一个办法，就是你打 tab tab 主要是针对于我们腹部的皮肤肌肉，甚至是闭层腹膜，打完 tab 之后这个疼痛就能大幅度的下降，大概就是三分甚至是三分以下。产后压肚子， 我个人觉得产后压肚子其实就是我们说的按压功底啊，这个是在剖宫产整个环节里面最疼的一个点，我觉得没有之一是最疼的，大概在七分甚至是七分以上，因为他疼痛的时候有两个来源，一 就是你按压的时候，因为腹部这种伤口，你按压他疼呀，肌肉啊，筋膜啊疼。还有一个就是子宫收缩，你按压肚子，这是一个非常非常重要的一个环节，你胎儿胎盘免出之后，你子宫的血窦是开放的， 你只有通过这个子宫强烈收缩才能进行止血。所以我们按压宫底的时候，一是按压一下，把子宫里面的积血排出来，因为积血在里面积攒的话，有可能会子宫增大，影响到子宫收缩。而且我们还可以了解一下这段时间出血的情况。 还有一点是什么，我按压泵体之后，顺便刺激一下子宫，让它加速它的宫缩。子宫收缩疼啊， type 的 效果是非常非常有限的，这个时候我们可以用一个双滤分酸钠的一个栓剂纳肛，它可以缓解内脏的疼痛。如果说 type 加上镇痛泵加上双滤的话， 这个按压肚子这个疼痛也是能够缓解的。但是尽管缓解了，我们不要指望说啊，我就让按压肚子都不疼了，我觉得那个阵痛就过了。我们术后阵痛达到一个什么效果呢？就是我们躺在这里，我不动，不翻身，不咳嗽，不压肚子的时候，这个疼痛我能够接受， 也不影响我的休息。如果我下地的时候，我们缓慢的行动呢，这个疼痛我也能够接受，不影响我早下地预防血栓，不影响我的早期愈合，这就可以了。产后第一次拉屎，产后第一次大便也是比较疼的， 这个疼痛大概应该能够到一个四分到五分，一是我们排便的时候，我们腹部的核心肌肉是要用上的，还有一个是我们的直肠跟我们的子宫是相邻的，我们在排便的时候呢，会刺激到我们子宫，所以它也是比较疼痛的。

疼痛啊，有的它可以忍，有的它真不能忍，社会组织已经把疼痛跟我们的呼吸、心跳、血压、体温一起啊，列为了第五个生命体征。疼痛呢，根据它程度的不同，我们也会对它进行一个分级。现在的疼痛评定办法非常多，包括视觉模拟啊， vs 评分，你的数字评定的量表， n i s 评分，还有语言评价的量表， vs 评分等等，非常的多， 但是啊，整体的综合性的。看来啊，我们可以把疼痛啊去进行一个打分，从零分到十分啊，去进行一个程度的一个平定。零分呢，代表完全没有疼痛，一到三分代表轻度疼痛，这个时候能够耐受啊，往往也不影响你的睡眠。 四到六分呢，是中度的一个疼痛，这个时候疼痛就比较明显了，可能还会影响你的睡眠。那么七到十分就是剧烈疼痛啊，重度的一个疼痛啊，影响你的生活睡眠，甚至会有强迫的一个体位。那么哪些情况一定要去就诊呢？第一，疼痛的性质 表现为剧烈疼痛，无论是胸部还是腹部的疼痛，只要疼痛性只是中重度啊，剧烈的疼痛都要去及时的看诊。第二，疼痛的时间，剧烈的疼痛啊，如果是持续不缓解，直接去看， 如果是轻度的疼痛，超过了一个月也要去看着，因为疼痛它不仅仅是一个症状，它可能提示了组织的一个损伤。一个月以内，我们认为是急性的疼痛，一到三个月是个亚急性疼痛，而三个月以上就是一个慢性疼痛了。第三个 疼痛伴随了其他部位的一些牵扯痛，比如说胸部的疼痛，伴随左肩的牵扯痛，上腹部的疼痛伴随右肩或者是背部的一个牵扯痛啊，或者是下腹部疼痛，伴随一些大腿根部的一些牵扯痛等等啊，有牵扯痛往往提示可能是一个内脏痛，这个时候都要及时的去就诊。 那么第四个就是疼痛啊，有一些其他的一些特定情况。第一，外伤时，嗯，这个是要及时的去就诊，那么第四个就是疼痛啊，有一些内脏由于外伤造成的一些破裂或出血的损伤。第二， 伴随月经不规律时，包括停经时。第三，嗯，疼痛之前有激烈的性生活，嗯，第四，有一些特定情况的改变，包括像你的啊，大便颜色的改变，性质的改变，小便颜色的改变，性质的改变啊。第五个就是饮食的一个不规律时 啊，包括暴饮暴食和高脂饮食时。第四个呢，是伴随着其他的生命体征的变化，第一，呼吸急促啊，出不上气。第二，心率加快啊，心跳的咚咚咚咚咚的。 第三，血压下降啊，血压直接从下降超过了你平时血压在百分之二十啊。那么第四个啊，就是你的体温发生的变化，无论是高热啊，还是体温低啊，都要引起重视。

我们在临床上让患者评估疼痛严不严重，有两种方法希望呢我们的患者朋友提前了解到。第一种判断方法，我们叫做疼痛的评分，我们把疼痛分成零到十级， 零分就是没有任何事情，十分就是无法忍受的疼痛，动也动不了，这是第一种评估方法。第二种评估方法是叫做分成轻中重无，那就是没有疼痛，轻度的疼痛是能够感觉到轻微的疼痛， 但是呢不影响生活或者工作。到了中度的疼痛就是说疼痛比较严重，已经能够影响到一般的生活或者工作了，你稍微劳累，稍微干活，这个疼痛就让你受不了，这种情况下很多人就丧失了工作能力。 重度的疼痛是疼痛非常严重，已经不能正常的生活，就是他身上一动不动，他都会觉得很痛，都会无法忍受。我们在门诊上一般都会问患者疼痛在哪个级别，或者是在哪个分数，我们再通过三到六个月的治疗，再次评估你的疼痛。 如果从轻中重的角度来说，如果我们的治疗能够降低一个等级，那对患者来说都是极大的利好。

疼痛啊，有几个指标？一个呢？就疼的程度，对吧？我经常让患者就是做一个分，零分是不疼啊，五分呢，就是睡不着觉的，十分就是痛不欲生的范围呢，好吗？让患者换一下范围就行。整体来讲，我更关注这个程度疼痛的范围大小。呃，其实是第二考虑的， 咱们可以设想一下，比如说全身都疼，但这个程度只有一分，但患者完全可以忍受对不对？他甚至可以不管他，因为他不影响睡觉，不影响日常生活。但比如说啊，咱们打比方，就外耳道疱疹，就这个外耳道一点点地方，微不足道的一点点地方，但它程度是七八分，但对患者影响就非常大。所以疼痛更取决于程度，而不取决于范围。

呃，许多粉丝朋友们呢，到疼痛科就诊以后呢，呃，就问大夫啊，我这个疼痛呢很厉害， 那我们作为大夫的话，嗯，怎么样分他这个疼痛的程度呢？就针对这个疼痛程度啊，我今天进行一个科普， 这个疼痛呢就分为我们的主观评估和我们的一个客观评估，主观评估呢主要是 nrs 评分法， nrs 评分法呢就分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，轻度疼痛呢主要在一到三分之间， 重度疼痛呢四到六分之间。重度疼痛呢，呃，七到十分之间。轻度疼痛呢，就是病人的工作，睡眠都不会受到干扰， 呃，出现疼痛以后呢，适当的呃睡眠就可以了。如果出现重度疼痛的时候呢，可能对于病人的工作生活和受到干扰，对于睡眠会受到很大的影响。在这种情况下，除了用于相关的呃药物治疗以外呢，很可能会采取我们的这个疼痛和一些特色治疗。 如果出现重度疼痛的时候呢，和病人的睡眠，工作和生活会受到严重的干扰，在这种情况下呢，病人的自主神经功能会做到很大的混乱，在这种情况下，病人呢就会感觉很痛苦 啊，夜不能寐，这样的话会呃出现焦虑啊啊，对生活失去信心啊这些情况。所以呢，我们疼痛科这时候呢就采取的是基础治疗以外呢，可能要应用我们的微创介入啊，心理疏导啊等等的这个治疗。 再另外一个呢，说一下这个客观的评估法，我们科呢主要有热成像仪，这种热成像仪呢，对于病人的 这个疼痛的范围啊，疼痛的严重程度会有一个很好的一个评估，在这种情况下呢，我们的治疗啊，会更有针对性啊，治疗效果可能会更加有所保证。今天呢，给大家科普这么多，谢谢。

临床上有许多关于疼痛评分的方法，那么您知道如何精确的向医务人员表达您具体的疼痛程度吗？最常用的是数字评分法，您可以将您的疼痛程度用零到十共十一个数字来表示， 零分是一点都不疼。一到三分是轻度的疼痛，这时候的疼痛是可以忍受的，睡眠不受影响。四到六分是中度的疼痛，这时候的疼痛呀，你已经忍受不了了，睡眠也已经受到了影响。 七到十分是重度的疼痛，这时候的睡眠已经受到了严重的影响，已经不能入睡或者被疼醒。 您可以从这十一个数字中选择一个数字代表您的疼痛程度。如果您是中重度的疼痛，那么现在就需要进行积极的镇痛治疗了，如果您有疼痛不适，一定要告诉医护人员，我们都会积极的帮您处理，希望健康与您常相伴！

今天我们要学的是疼痛评分，真的超简单的，平时咱们疼的时候总说有点疼，特别疼，可到底疼到啥程度，自己说不清楚，医生也没法精准判断。今天就教大家一个超简单的方法，零到十分疼痛评分法， 一分钟就能学会，自己就能判断疼的轻还是重，不管是自己用，给家人用都特别方便。零分就是完全不疼，浑身轻松，跟平时没任何不舒服一样。比如咱们坐着刷手机，躺着休息， 身上没有一点疼痛感，这就是零分。一到三分，轻微的疼不影响正常生活。比如不小心磕了一下胳膊，有点隐隐作痛，不碰不疼，碰了才疼。或者轻微的头痛，腰酸，不耽误吃饭睡觉走路这种就是一到三分，属于能轻松忍受的疼。四到六分，中度疼痛会影响日常状态， 比如牙疼的吃不下饭，睡不着觉，或者关节疼的走路费劲，弯腰翻身都会疼，工作和休息都受影响。 这种就是四到六分，这时候就需要多注意，必要时找医生问问。七到十分，重度疼痛根本忍不了，比如术后伤口疼的没法翻身，没法说话，或者癌痛、剧烈，牙痛疼的浑身出汗，直不起腰，甚至疼到睡不着吃不下，连正常活动都做不了，这就是七到十分，一定要及时告诉医生。