胎儿窘迫诊断标准

胎心监护特别平直，应该是个慢性缺氧。我马上要去看一个昨天胎儿窘迫抛的一个孕妈妈，她是胎动减少了将近一天来到我们医院的，她自己觉得 b 超可能很重要，做了个 b 超一看 胎心气血流都没问题，然后就做胎心监护，发现胎心监护特别平直，应该是个慢性缺氧，因为这个孩子一直长得就偏小， 怀疑是脐带跟胎盘的问题，我们就紧急做了剖腹产，当时我们还准备了很多的抢救的人员和抢救的物品，就怕孩子出来以后胎粪吸入啊。胎粪污染需要抢救，但是这个孕妈妈运气特别好， 孩子还是真挺好的，肚子也不胀。喝点水喝点饭啊，鸡蛋羹都能吃了。今天做了。做啊，没事做做，今天让下床了。就这腿不疼是吧。 啊，这不用教你怀抱运动了。哈哈哈，自己会啊。行，这反正过了这第一关了啊，我看他的头型就随爸爸哈哈哈。啊，我估计他出生的时候 可能头型就是这样的，所以没毛病啊，就不用担心这个了。哈哈哈，谢谢主任。好嘞好嘞，那咱们 吃点东西活动活动，很重要的一个就是得吃奶啊，吃一吃他就认你了。下奶也下的早了。嗯嗯，又尿了，反正吃了拉拉了吃呗。对啊 嗯，真是人哭声都像个小姑娘。是吧，真好。

新生儿出生评分满分，并不意味着孩子就一定安全了，尤其对于孕期有高危因素的更应多加注意。我们每年都会遇到不少新生儿出生评分满分，但短时间内病情恶化死亡的医疗损害案例。看我们代理的这个案例， 产妇是经产妇，孕三十七周，因为第一胎剖宫产遗留疤痕，子宫因为子宫疤痕处很薄，继续妊娠有子宫破裂风险，到医院住院待产。 医院考虑到子宫破裂的风险，安排剖宫产终止妊娠。剖宫产手术做的还是很顺利的，孩子出生评分也很好，一分钟、五分钟，阿布加评分都是十分。就在大家以为母子平安的时候，孩子开始呼吸急促和持续呻吟。 对新生儿来说，持续呻吟不是正常体库，也不是出生后适应外界环境的正常反应。再考虑到这个孩子是剖宫产出生，又有脐带绕颈、胎盘钙化这些围产期风险，医生这时候就要高度警惕是不是新生儿呼吸器官综合症、新生儿肺炎 还有肺透明毛病。正常情况下，医院应该尽快做血气分析，看孩子有没有缺氧、肾中毒，还要查炎症指标，看有没有感染，但尽快拍胸片，看肺部到底有没有问题。同时还要评估孩子需不需要无创通气，需不需要转新生儿重症监护，或者尽快转到有救治能力的上级医院。 但医院实际怎么做的呢？就是观察低流量吸氧，别的什么都没做。虽然病例里写了曾建议转院，家属拒绝这么告知，肯定不充分的告知应该是这样的， 孩子现在持续呻吟，呼吸急促，不是普通情况，要高度怀疑新生儿呼吸窘迫综合症、肺炎、肺透明毛病，如果继续观察，可能很快就会发展成呼吸衰竭、缺氧甚至休克死亡。本院处理能力有限，建议立即转到有新生儿重症救助能力的医院。 就这么耽误了好几个小时，孩子病情恶化之后才转去上级医院，这就导致孩子没有在早期阶段得到专业检查和更高级别的呼吸支持。所以第一家医院的过错就出来了，告知不充分，病情预判和处理不当，转诊实际延误删除过错。家属本来以为转到第二家医院孩子就有救了， 万没想到第二家医院又是一连串错上加错。孩子转到第二家医院时，已经持续呻吟、呼吸急促四个多小时，入院后查体已经有鼻塞三凹征，胸片也提示肺透明膜病的可能。 这时候已经很明确了，这不是普通新生儿观察问题，这是微重新生儿呼吸系统疾病。正常情况下，考虑新生儿呼吸窘迫综合症以后，肺表面活性物质就应该尽早用。这个药的作用就是帮助肺泡打开，改善肺衰瘏性，越早用越有利于控制病情。 第二家医院虽然较早和家属沟通了用药，胸片也提示肺透明毛病，实际却没有立即使用，而是过了一段时间才首次使用猪肺磷脂注射液， 这就存在关键治疗措施不及时的问题。之后啊，孩子病情继续往下走，血气提示氧合不好，后面又出现心肌酶升高，低钙血正心低顿。这个时候啊，医院应该提前想到，新生儿呼吸窘迫不只是影响肺 缺氧，还会牵连心脏，可能发展成心肌损害、心力衰竭、肺动脉高压甚至休克。所以不能只盯眼前的血氧，还要动态复查胸片、心脏彩超、血气垫底至乳酸，提前判断心肺循环有没有实在长。第二家医院在早期并发症预判上明显不足。孩子出现心肌损害、 低钙血栓后，医院主要只是营养心肌，没有及时补钙，也没有对心肌损害采取更强化的保护措施，得到孩子心率很快出现斑马率，已经诊断心力衰竭时才开始强心利尿，这说明对心衰的识别和干预偏晚。再往后，心脏彩超提示中度非动脉高压动脉导管微闭， 这个节点非常关键，因为肺动脉高压会让孩子氧合更差，也会加重右心附带，进一步造成循环衰竭。那情况下发现中度肺动脉高压以后，要尽快综合处理，一方面改善氧合，必要时调整呼吸机模式，比如高频振荡通气。另一方面要加强循环支持，联合正性肌底药物和肺血管扩张治疗， 持续监测血压、血气、乳酸、尿量和新功能变化。但第二家医院当时主要只是用了希蒂纳菲降肥压， 没有及时采取更充分的综合干预，也没有及时调整呼吸机模式来降低肺血管的阻力，这导致肺动脉高压持续加重，错过了更早控制心肺循环失衡的窗口期。随后孩子又被诊断为败血症。新生儿败血症既然很快， 尤其在已经有呼吸衰竭、肺动脉高压、心肌损害的基础上，一旦感染控制不好，很容易进入感染性休克。正常情况下， 确诊败血症后，就应该及时升级抗感染治疗，同时动态监测感染指标、乳酸血氨碘质凝血功能和多器官功能， 判断孩子是不是已经出现休克和器官损害。而是第二家医院在确诊败血症后，没有及时升级为更强的抗感染方案。到后期，孩子出现抽搐、血压下降、心率下降、休克 代谢混乱，进入多脏器功能损害阶段，最终抢救无效死亡。这个案子不是单因素造成的，孩子自身疾病确实重，病情进展也快，但两家医院的过错都参与了损害结果的形成。 第一家医院主要错在出生后早期识别、告知、检查和转诊不及时。第二家医院主要错在对危重症病情动态评估不足，对肺表面活性物质、肺动脉高压、心肌损害、败血症、多脏器功能损害这些关键问题处理不及时、不充分。 最终鉴定意见，第一家医院轻微责任，第二家医院次要责任。如果你也遇到了新生儿的医疗纠纷，可以把病例发给我们，我们免费分析医疗纠纷维权，关注何雨律师。

今天给大家分享的这个案例，可以说是我见过的最揪心的医疗纠纷之一。一个本该平安降生的孩子，因为一医院的疏忽，成了脑瘫，一辈子就毁了。事情发生在二零一九年的一月，李女士怀孕四十周加一天， 见红了，就去医院待产，上午九点五十，医生就开始给他用缩宫素，也就是催产素加强宫缩，到了晚上十一点，宫口开全了，按理说孩子应该出生了，但是就在这时，孩子的胎心开始往下掉，这是胎儿缺氧的信号， 可医院呢，并没有及时的处理，反而是继续用着缩宫素，孩子在里面缺氧的情况可以说是越来越重。就这样一直拖到了第二天凌晨一点四十八分， 孩子终于生出来了。但是出生后是什么状态呢？一分钟的二十评分，只有三分，没有自主呼吸，全身发紫。 医生赶紧清理呼吸道，气管插管，气囊复苏，折腾了半天，孩子才有了微弱的呼吸，五分钟二十评分也只到五分。随后孩子被紧急转到新生儿科，诊断为新生儿中毒、窒息、呼吸衰竭，新生儿肺炎，缺氧缺血性毛病， 之后还出现抽搐，在医院治了二十多天。出院的时候，孩子还是不会自主吃奶，反应差，四肢僵硬，之后再做检查，确诊了脑性瘫痪，发育迟滞。 直至到现在，孩子还是属于高度脑瘫的一个状态，终身需要人照顾。家属就想不通了，好好的一个孩子，怎么就成这样了呢？ 于是他们把医院告上法庭，申请了司法鉴定。鉴定结果一出来，问题清清楚楚。第一，催产素应用不规范，胎心都下降了，还继续用缩宫素，这是违反 治疗规范的。第二，胎心监护不到位，夜间胎心下降，医院没有及时的发现和处理，错过了最佳干预时机。 第三，抢救记录不严谨，病例记录有漏洞，说明当时的抢救过程是存在问题的。第四，注意义务和告知义务不到位，整个过程医院没有尽到应有的谨慎和告知义务。 鉴定结论很明确，医院的过错还和孩子的重度窒息、脑瘫之间有因果关系，原因率大小为同等至主要原因。建议责任比例为百分之五十到百分之六十之间。法院最后怎么判的呢？ 一审法院判决医院承担百分之六十的赔偿责任，赔偿各项损失共计二百五十七万多。 二百五十七万听着不少，但跟一个需要终身护理、终身康复的孩子比起来，真的是多吗？他的人生才刚刚开始，就注定了一辈子的艰难。这个案子给我们所有人几个血的教训。第一，生孩子 盯紧胎心监护，胎心下降不是小事，那是孩子在求救。第二，产程太长，又问为什么 公考开全了还不生？医生在等什么？有没有更好的处理方式？第三，出生评分要问清楚，一分钟、五分钟的评分是多少，如果不理想，一定要追问原因和处理方案。 第四，万一出事，及时维权，就像这个案件，二百五十七万的赔偿是给孩子未来的一点点的保障。

今天我们聊一个新生儿窘迫相关的纠纷，这是一个产科方面一个常见的，也是一个急症，如果医生处置不及时或者发现不及时的话，那么就可能会导致新生儿缺氧、缺血型脑病、 脑瘫，严重的甚至可能会导致死亡的严重后果。这个时候关键节点呢就在于梳理时间线，所有的急症要点都是梳理时间线，我们先来看一个简单的真实案例，产妇分眠过程中，这个胎心监护 频繁的提示有晚期减速的情况，那么医生并没有及时的终止人身，在延误两个小时发现胎心确实不好的时候才行剖宫产。那么导致新生儿出生之后确诊确实有脑病，后期呢就一个比较严重的脑瘫的情况，那么医生是没有及时的识别到胎儿窘迫的信号，或者说是抢救措施 不符合新生儿复苏指南的这些规范，延误了最佳的治疗时机。这一类案件的核心就是胎监图，全称叫胎心监护图， 重点看是否存在异常的波形和出现的时间，包括你这个胎心的速度。那第二个呢，你要产程记录，那就是核对一下生产过程中异常的信号，是否发现发现的时间与处置的时间。第三点，新生儿复苏的抢救记录 和后续的治疗病例。那这一些核心的证据掌握之后，我们基本上就可以梳理出来，缺血型脑病的胎儿从出生到确诊这一些治疗经过就可以得到一个非常有效的还原。 这张案件的维权要点呢，那我们就要审查医院是否应该及时发现还是窘迫的症状，有没有及时的终止妊娠？孩子出来之后这个复苏操作是否符合规范？那么延误诊断或者说是操作不规范与新生儿的损伤是否存在因果关系？ 作为一方呢？要及时分析是否及时发现了胎儿窘迫的情况，有没有其他方面的因素，比如说是否有基因方面的疾病啊，或者说是高发的缺氧缺血性脑病的这些症状的其他的疾病，这样就可以确认缺氧缺血性脑病的损害后果与医院的操作时间是否存在因果关系和原理大小。 那么在分免的时候，产妇本身啊和家属也要重点关注胎心的情况，如果发现异常，要及时的去提醒医护人员注意，以免新生儿出现缺氧缺血性损伤的情况。我是专注医疗技术十年的郝吉鹏律师，有任何医学和法学方面的问题可以后台私信我或者留言关注我，了解更多医疗与法律知识。

孕晚期要重视 b 超，其血流，我们 b 超大夫发现你的其动脉阻力指数比较高啊，他就给你把大脑中动脉比值都测了，那么现在测出来的这个大脑中动脉比值和其动脉比值小于一点零八，这是提示胎儿胎儿功率缺氧的一个指标，而且这个指标的临床意义是比较大的， 知道吧？在我们血流壁钞里面，一个是这个比这个数值提示大，他宫内缺氧，还有一个就是舒张气反流消失， 舒张期反流消失和倒置都预示着孩子即将胎死宫内，这是非常严重的一个指标。但是呢，你其他的，你羊水量是正常的，包括大小是正常的，今天我们做的这个 开心监护也是很正常的。所以说呢，我们诊断一个病不可能是一项指标就能诊断，他要一条、两条、三条符合多条才能诊断。现在我只有这一个 指标异常，但其他指标都还可以。我不能说你的孩子一定是缺氧了，但是我绝对不敢把他当做没事把你放过去。 你已经三十八周多了，你这个孩子他出来完全独立生活是没有问题的，他空内有危险，我就要进一步去找证据证明他到底是好的还是坏的。 所以你今天中午就要住院，住院我们干什么呢？我们要做催产素的基础事业，就是点上催产素诱发出来宫缩以后，看看孩子的胎心好不好，这个叫做 无应急的胎心监护，就是正常孩子什么都没有负荷的情况下做的胎间他是好的。如果我宫缩起来，胎心监护反应还是很好， 那就不支持缺氧的诊断。如果宫缩一起来，胎心监护，胎心就慢了，说明孩子宫内情况不好，就 孩子就得赶快从妈妈肚子里要出来，你明白吧？啊？如果我们今天下午做了催产术的记者实验，胎心都很好， 说明宫内准破的这个诊断依据不是很充足，我会再让他们去做 b 超，再看这是是不是一过性的出现了一个缺氧的表现，后面再做没事了。那你已经三十八周四了，我觉得可以让他生出来 啊，或者说你不想生，我们在等也是可以的，但是一定要找把这个证据找清楚，到底这个孩子在肚子里安全不安全，你听懂了吧？啊？所以你今天要住院，而且今天中午要去住院。

这个孩子昨天晚上凌晨来的啊，来的时候情况非常严重，早产三十周，体重一点二，他目前诊断个消化穿孔呼吸肿瘤综合症，我们的任务是把孩子治活，第二要治好他 身后腹胀五十三小时入院的，因为早产低体重，呼吸窘迫，在当地医院呼吸机辅助治疗，还打过肺表面活性物质，身后不排便，开塞露灌肠以后呢，排的是白色胶冻样便，当地考的是个肠梗阻，由院前急救接过来的。像这个孩子昨天晚上凌晨来的，早产三十周， 体重一点二，他目前诊断和消化穿孔呼吸颈部综合症，因为来的时候情况非常严重，我们只能先通过纠正微手术这个管理，你说补液啊，纠正休克啊，腹腔引流啊，减轻毒素吸收啊等等一些的措施，你看呼吸的辅助呼吸， 等到血气好转，相对生命体能平稳，心理也逐渐开始。心理现在一百五，精密度一百九十七，血压八十五十，也非常平稳了，尿现在比较多了。 ok， 那 么今天需要手术室进行探查。

你是说孕吐也有可能有生命危险吗？真的头一次知道这件事，刷到一边帖子，一位怀孕的准妈妈在家出现严重的妊娠反应，也就是孕吐，刚到医院没几分钟，两条鲜活的生命就这样走了。后有猜测说肯定是在家吐了很久，一直不送医院，现在来也已经晚了，真的看的我后背发凉。现在很多人觉得孕吐只是正常的孕期反应，从 医学角度来讲，怀孕初期体内激素急剧变化，出现轻微恶心反胃，偶尔想吐的情况，属于十分正常的孕期反应，大多发展成妊娠剧吐，就不再是简单的身体不适了。长时间频繁剧烈呕吐， 让孕妈妈无法正常饮食饮水，身体得不到充足营养与水分补给，慢慢出现身体脱水，浑身乏力的症状。还可能会造成体内节制混乱，影响母体自身代谢状态，长久置之不理会严重损害身体 健康，也不利于孕期平稳修养。这是少数例子。可是现在全社会好像达成了一种诡异的默契，不宣传孕期可能出现了意外论，就是那只是极个别情况，你不会这样的，这种默契甚至跨越了性别，一旦觉得不是，询问身边人都是放心好了过来人 正常现象，问多了嫌烦，因为孕吐去医院又被说矫情。可这种属于妊娠剧吐，已经是一种病了。女性孕期出现的情况需要得到全面的科普，而不是大众一句那是少数情况，就把风险隐藏掉。这也给所有孕妈妈一个提醒，一定要多了解生育相关的病状，好好注意自己的身体情况，也希望所有人能多多善待身边的孕期女性，他们一直在承受着他人难以想象的害怕与痛苦。

这个宝妈呢，是因为早产的宝宝，他妈妈是妊娠胆汁淤积导致的早产三十三周加四出生了，而且出生后有明显的呼吸急促，收入到我们科室来的， 他妈妈的胆汁酸的浓度是二十三点一，诊断他妈妈妊娠胆汁郁症的指标是重胆汁酸的浓度，超过十个微摩尔每升就诊断为 妊娠期胆汁淤积超过二十就是比较严重的，超过四十在宫内都会引起这个孩子严重的早产，窒息，甚至死胎都有可能。出生后出现的明显的呼吸困难，而且进行加重，后面还出现了肺出血，按照理论上来讲是三十三周加四的宝宝，在我们这个属于比较大的孩子， 他出现呼吸问题的几率还是比较小的，特别是出现严重的呼吸问题。那么这个孩子出现这么严重的呼吸问题，一定是和他妈妈的胆子淤积和胆子上身高是有密切关系的。胆子淤积这个孩子有什么影响呢？第一，他的宫内可以引起这个孩子的宫内缺氧， 也就是说引起宫内的窒息。那么具体表现哪些呢？有些宝宝可以胎心的增快或者是胎动的减少，如果我们检查出来了胆汁酸有增高的情况，又合并有胎心的减少或者胎心的增快，一定要注意，这个孩子是一个高位，那么分泌的时候要高度重视。 第二，他有可能导致早产，导致我们宫缩的发作，这个早产的发生。第三个出生后有可能导致这个孩子的呼吸问题，这种呼吸问题表现为两种形式， 第一个呢，他出生后就出现了明显的呼吸急促，甚至有窒息的情况，这是我们最不愿意看到，也是最重的一种，那么另外一种情况虽然不重，但是一定要引起大家高度重视，那就是说这个孩子评分可能是正常的，然后也回到妈妈的身边，但是之后可能会出现 逐渐加重的呼吸困难，或者是逐渐显现的呼吸问题的，而不是一出生就有。 给各位提醒一下，如果这个宝妈是明显的胆汁淤积，那你除了出生时要注意以外，出生之后，哪怕这个孩子一切都正常，回到妈妈的旁边，一定要密切观察他的呼吸的次数，呼吸的节律， 以及有没有呼吸的困难，或者有没有止干，就是我们说的嘴唇的发乌，以及出现呻吟吐沫这些更严重的呼吸系统的表现。 一旦有这些表现，要立即送到新生儿科进行治疗，因为这种孩子的症状不是短时间能够缓解，因为胆汁酸影响了这个孩子的肺的发育，也或者是刺激了这个孩子的 呼吸系统，引起他的呼吸的改变，这是一定要密切观察和监护的。如果我们在第一时间呢，没有发现，甚至到越来越重的时候，他就会出现比较严重的呼吸衰竭，而且这种呼吸衰竭是逐渐逐渐加重的，所以给大家提醒一下， 特别是那些胆汁酸的浓度超过了二十个维莫尔酶生的，这种妈妈是分眠时一定要注意，分眠之后一定要观察这个孩子的呼吸的情况。

哈喽，准爸妈们，每次产检就像一次开盲盒，既紧张又期待。但如果您的 b 超单上突然出现特殊提示时，是不是感觉天瞬间就塌了？ 别急，专家来支招，今天我们就和大家一起来聊聊，当宝宝在妈妈肚子里遇到一点小状况时，我们怎么帮他一起闯关。 首先，我们要明白，结构异常不等于世界末日。第一步，我们首先要搞清状况，有些异常，比如说轻微的肾盂扩张、 脉络丛囊肿，大部分在孕后期能自行消退，完全不影响宝宝的健康。还有一部分，我们需要引起足够的重视，需要进一步的行更详细的 b 超或胎儿磁共振检查，把小状况看清楚。 第二步，医生可能会建议做一些特殊的检查，比如无创 dna 或羊水穿射。别怕，这些检查是为了看清楚孩子的核心代码、染色体或基因有没有异常，从而用来评估这些小状况是独立存在的，还是有其他关联。 第三步，也是最关键的一步，组建您的后援天团，多学科会诊专家团队。 根据宝宝的具体情况，您可以咨询不同领域的专家、小儿外科医生，他们会告诉你这个宝宝出生后需不需要做小修理，手术成功率有多高。遗传咨询师帮您分析原因，预测未来风险。 产前诊断，产科医生指导孕期如何监测，帮您选对分眠时机和方式。新生儿科医生康复师根据您宝宝的情况，会跟您讲产后这个宝宝需要哪些特殊的照顾和训练， 把所有的信息结合在一起，和您的家人共同做出最适合你们和宝宝的决定，您还有什么想要了解的，请在评论区留言。

医生，病人突然喘不上气，嘴唇都紫了，这到底是怎么了？会不会是肺出了大问题？在急诊和呼吸科门诊，这类的紧急求助场景并不少见，很多人对这种急性的呼吸危机感到恐慌，其实他很可能是呼吸窘迫综合症的一个典型表现。今天我就带大家全面的认识一下这个呼吸杀手，帮大家理清应对思路。 呼吸窘迫综合症，简单来说就是我们的肺部罢工或者说低效工作了，无法正常的完成氧气和二氧化碳的交换，导致身体严重缺氧，即使用力呼吸也难以缓解。它不是一种独立的疾病， 就像是肺部受到重创后的紧急警报，病情进展快，需要及时的干预。从发病的人群来看，呼吸窘迫综合症主要分为 两大类。第一类是新生儿呼吸窘迫综合症，多见于早产儿，核心的原因呢，就是肺部发育的不成熟。我们可以把肺泡想象成一个小小的气球，肺表面活性物质就像气球表面的润滑剂，能够防止呼气时 去肺泡塌陷。老产儿的肺部还没有来得及合成足够的这种物质，出生后肺泡无法正常的扩张，就会出现呼吸困难。这类患者通常在出生后四到六小时内出现症状，表现为呼吸急促， 鼻翼煽动，嘴唇和四肢末端发干，严重时会出现呼吸暂停或者是呻吟样的呼吸，就像小猫叫一样，胎龄越小，发病风险越高，病情也越严重。另一类呢，就是成人的呼吸窘迫综合症，大多是肺部或者是全身受到严重的创伤后的一个 易发损伤，最常见的诱因有四大类，第一个就是严重的感染，比如肺炎、败血证、细菌或者是病毒攻击肺部，引发炎症风暴。第二个是肺外创伤，像严重的烧伤、车祸导致的多发骨折、颅脑损伤等，身体的应激反应会波及肺部。第三个是吸入性的损伤， 如吸入浓烟、化学气体，或者是醉酒后呕吐物物吸入肺。第四个是其他的一些重症的情况，比如急性的胰腺炎，羊水栓塞、大量输血等等。成人患者呢，通常在诱因出现后的十二到四十八小时内，急性疾病最突出的症状呢，就是顽固性的呼吸困难，感觉口气不够 用。呼吸呢，是又快又深，即使吸氧也难以改善，同时伴有烦躁，易使模糊等等这些缺氧的表现。那医生是如何来准确判断呼吸窘迫综合症的呢？首先呢，医生会详细的询问患者是否有存在感染、创伤、手术等等高危因素，同时观察是否 出现了这种呼吸急促、发干、呼吸费力这些典型的表现。然后呢，会借助血气分析、胸部影像学检查肺功能与血流动力学的这些相关检查来明确诊断。一旦确诊了呼吸窘迫综合症，治疗呢，主要围绕三个重点，第一个呢，就是纠正缺氧，轻度患者呢，可能需要 高流量的吸氧，而中重度患者呢，必须使用机械通气，通过机器来帮助肺部扩张，强制输送氧气。第二点呢，就是针对病菌的治疗，如果是感染引起的，我们就用强力的抗生素或者是抗病毒药物来控制感染。 如果是创伤导致的呢，就及时的处理伤口，稳定病情，如果是误吸引发的呢，要尽快的清理呼吸道的异物。第三点就是支持治疗， 严格的企业管理，避免过多的液体进入体内，加重肺部的水肿。使用药物来减轻肺部的炎症反应，补充营养，增强患者的抵抗力，然后同时监测心肾这些重要器官的功能，防止出现一些并发症。说到这里，大家最关心的肯定是能不能预防，答案是当然可以。 对于新生儿，尤其是早产儿，预防的核心呢，就是促进肺部的成熟，孕妇如果有早产的风险，医生会在分面前使用药物，帮助胎儿肺部合成这种肺的表面的活性物质。早产儿出生之后，医生会根据情况及时的补充外源性的肺表面活性物质， 降低发病风险。而对于成人呢，预防的关键呢，就是积极的控制这些高危因素，比如平时要注意预防感染，及时治疗肺炎、泌尿系感染这些疾病，避免发展为败血症。在化工厂、建筑工地这些场所工作时呢，要做好防护，避免吸入有害气体。 醉酒后呢，要保持侧卧位，防止呕吐物物吸。此外呢，有基础疾病的人，要严格的管理病情，增强身体抵抗力，你都记住了吗？

还有一个子宫肌瘤哈，来给你读一下，当时查的是二十二周四天超出一周大一天。大一天好不好呢？没关系，大七天、小七天，都是生理允许的范围之内哈。正常的羊水是二到八个厘米，那我们四点三正好在中间，正常的羊水指数是五到二十五，我们十一 也在中间啊，非常好。那我们这个超声孕周是怎么来的呢？根据我们的双顶箭头尾尾、股骨和髋骨这样测得的哈，这个数值都是正常的。那二十二周的比股多少呢？ 大于零点五，那我们是零点七三也是非常正常的。那什么叫 s d b 值呢？这个 s d b 值每次都会出现，每次 b 超都会出现，它是随着孕周的增加逐渐的减小，它代表我们的脐血流的阻力， 脐带的收缩压比上缩张压代表脐血流的阻力哈，这个时候我们小于四就可以了。你看我们三点节是正常的， r i s 代表阻力指数， p i 值 代表波动指数，这两个值都是正常的。胎盘距宫颈内口大于七个公分也是正常的范围啊，那我们大排肌国家要求的肌肉大畸形，我们必须要筛查出来。你看我们的侧脑室后角和小脑盐水池 分别都是小于一公分，都在一公分之内，它是正常的哈。透明隔腔只需要大于零点三，你看我们零点五一也是正常的。之后我们看了一下锣鼓、嘴唇、脊柱、 胸腔、心脏、腹腔的各个脏器，上下肢都没有特殊的异常的情况。胆囊也看了哈，子宫前壁有一个小肌瘤，这个小肌瘤只有零点几，忽略不计，不影响我们任何的情况。因此我们这个 b 超呢报道我们是个臀位。什么是臀位呢？屁股在底下，人家的宝宝都是头在底下， 头好伸一些是吧？头出来了，身体咯咯起。那我们现在头位是不是定心呢？他就是一个头呢，我们现在只能叫他头先露过一段时间可能哎，他有可能转哈，没事哈。