咳嗽变异性哮喘的中医调理方法

今天咱们专门来讲一讲容易被误诊的咳嗽。咳嗽变异性哮喘，咱们一次讲透啊！如果你咳嗽超过八周，以干咳为主，晚上躺下或凌晨咳的厉害，遇到冷空气、油烟就加重， 吃各种止咳药、抗生素都没有效果。那么今天的内容请您仔细听好，而且要收藏起来。首先啊，你需要知道它到底是什么。咳嗽变心哮喘本质上是哮喘的一种特殊类型，你可以理解为它是一种止咳不喘的哮喘。 他的病根和典型哮喘是一样的，都是气道存在慢性炎症，并且变得高度敏感。但他的症状表现非常单一，就是顽固性的刺激性干咳，所以非常容易被当成慢性支气管炎呐或者咽炎呐来治疗， 结果当然是没有效果的。要确诊他不能只靠医生听诊，关键在于两项检查，第一是支气管激发实验，这个检查能测出你的气道是否过于敏感，是诊断的金标准。 第二还可以做呼出气一氧化氮的检测，它能无创的评估你气道内部的炎症水平。这两项检查能把这个伪装者给揪出来。那么明确后，到底该怎么治疗呢？核心原则就一条， 治疗目标是抗炎，而不是简单的正克治疗。主要分为以下几步，第一步也是基础治疗， 是规律使用吸入性的糖皮质激素，请注意啊，是吸入的，比如布里奈德福、提卡松等等，他们能够直接作用于气道，消除炎症。这里必须纠正一个最大的误区， 这种吸入的激素剂量很小，主要作用在肺部，全身副作用微乎其微，和让人害怕的口服激素完全是两回事。 你需要每天规律用药，而不是咳了才用。通常需要坚持两到四周才能看到明显效果，一定要有耐心啊！第二步，如果单用吸入激素，效果不理想， 医生通常会升级为吸入激素加长效支气管扩张剂的复合之计，比如布里耐德弗莫特罗沙美特罗福提卡松，这样协调作用，控制效果会更好。关于治疗周期，你必须清楚啊， 这是一个慢性病，需要长期管理。即使咳嗽完全好了，也至少需要继续巩固治疗三个月，千万不能症状一好就马上停药。之后是否减量，如何减量，必须由医生根据你的控制情况来评估决定。除了用药，生活管理同样重要。 你要做自己健康的侦探记录，并坚决避免让你咳嗽的诱因，比如冷空气啊，灰尘啊，油烟啊等等。如果合并过敏性鼻炎一定要同时治疗，预防感冒，接种流感疫苗也至官重要。 最后啊，再回答两个最常被问到的问题，第一，他会变成典型的支气管哮喘吗？如果长期得不到规范治疗，部分患者确实有可能发展成典型的支气管哮喘，而早期规范治疗正是为了阻止这个进程。 第二，需要一辈子用药吗？大多数是不需要的，治疗目标是达到临床控制。在病情长期稳定以后，很多患者可以在医生指导下逐渐减量甚至是停药，但这个过程必须是科学的，缓慢的由医生来把控。 总之，对付咳嗽变异性哮喘，你需要的是一个明确的诊断，一份规律的抗严处方，足够的治疗耐心以及细心规避诱因，请不要再把它当成普通咳嗽硬扛了。我是程哲医生，咱们下期再见。

大家好，我是杨医生。春天呐，咳嗽的患者比较多，尤其是什么样的咳嗽呢？过敏源性的咳嗽。那么今天为大家带来这则议案的一个讲解呢，就是有关于这种过敏源性咳嗽的一个案例， 那么通常我们称这种咳嗽叫什么呀？咳嗽，变异型的哮喘。所以说，你看大家 分析这段话的一个意思，或者是一个主旨，你就能看出来，其实这种咳嗽是属于哮喘的一个类型。我们都知道哮喘一般都是属于过敏源性的，是吧，过敏性哮喘吧，那么这种哮喘以咳嗽为主证，他不喘，但是呢，总咳嗽， 嗓子这总不舒服，就是这种表现。那么这种咳嗽在临床当中主要有哪些见证？我们通过一个案例跟大家一起分 分析一下。这则案例啊，是一个小男孩，十六周岁的一个小男孩，就是有这种咳咳咳，反复的咳嗽，所以说我们看咳嗽少，痰 痰不是特别多，就是嗓子这不舒服，总想咳嗽，阴天冷 烟而坐，什么概念呢？他这种咳嗽，假如说一到外边没戴口罩，吸点冷空气，哎，立马就咳嗽了。或者家里有人抽烟，他闻着二手烟，他也咳嗽，甚至油烟他也咳嗽，一刺激他就咳嗽， 所以说呢，他是有这种过敏源性的一个诱发因素的。再有啊，哎，他自己说总感觉这咽喉发痒发紧， 嗯，就是这种感觉，你说里边有多少痰，没有嗓子特别紧的一个状态。然后呢，平时爱拉肚子，像别人小男孩说，我一吃点雪糕吧，你看他一吃点凉的，他就容易拉肚，所以说他很少吃雪糕，这就是他主要的一个临床表现， 去到西医那给他做了这种支气管舒张实验，最终给他定义为咳嗽变异性的哮喘。我跟大家讲啊，十八周岁以前，成年之前，那么我们及早的去治疗这类疾病，改善体质，他是有希望去根治根除的。 那么我们来看一下他的舌质脉象，舌质淡红，苔薄白，脉有点咸，有点紧，这种状态我们来看他就是 是确确实实像他所说的嗓子发紧的一种状态，脉都是发紧的一个状态，提示什么呀？中医讲这都属于什么筋脉气管肌肉过度的紧张筋膜的栾疾， 什么主伸直筋膜啊？肝主伸直筋膜，所以说像这类的问题必须从肝来论知。所以说我给他定义为什么呀？肝肺气机不利，风邪淤痹咽喉所导致这类的问题。所以说疏肝是第一药物，用到什么柴胡、 赤芍、止鞘之甘草这类的药物能够很好的疏肝解郁，疏肝调气，这里边芍药甘草能够很好的缓解这种肌肉经脉的痉挛，他所 说的这种咽喉发紧，其实就是气管过度痉挛的一种表现，那么受什么影响，他容易加重啊，因为天气冷，天一冷就加重本身，哎，他还容易拉肚子，所以说呢， 为了缓解这种遇凉肌肉都容易收缩的这种状态，我在这里面加上干姜五味子， 能够温阳改善他一受凉就咳嗽的一个状态，而且五味子能够很好的练肺。 那么再有呢，受一些其他因素的一个刺激，咽喉啊，也会加重，中医讲这都是风邪，怎么去疏风止痒啊？我在这里边给他查查，馋退加上薄，这两味药又能够疏散风邪，又能啊透打这种肝气郁结， 肝肺气机不利所形成这种余热又能够利咽喉，止痒止咳。所以说你看，哎，就是这种小方的一个搭配，很好的就达到了这种缓解，哎，肝肺气机郁结引起的咽喉过度紧张，一受点刺激就 频发这种咳嗽的一个状态，治疗什么呀，疏肝解郁，调畅肺部的气机， 疏风散寒。所以说呢，关于这个咳嗽变异性的哮喘，哎，非常常见的一个疾病，他整体的一个治疗的思路，这就是非常常见的一种症形，今天分享给大家，谢谢大家收看。

你家孩子是否有反反复复咳嗽一直不好，每天咳嗽几声，晨起受凉或者剧烈活动时就会咳，吃止咳药又效果不好的情况？这可能是咳嗽变异性哮喘。 这样的孩子一般多半有过敏性鼻炎，小时候有湿疹及其他过敏性疾病时，这种表面上像咳嗽，其本质却是哮喘。中医认为，这种咳嗽主要是因为肺气不足的原因。 肺主一身之气，主管呼吸，肺气虚了，调节全身气机及抗气外邪的能力就弱了。一遇到冷空气 剧烈活动时，即遇到过敏物质时，就会出现咳嗽的症状。中医的治疗也很简单，把不足的肺气补起来，肺气足了，正气强了，自然就不咳嗽了。这就是中医讲的，正气存内邪不可干。

他十一月份的时候咳了将近一个月中雾化是压下去了，只要一感冒他就复发，然后又咳。那你再用雾化呢？再雾化就好了，然后一上幼儿园又开始，隔一天他又开始咳了。有没有痰呢？很多痰连着那些食物一起吐出来，看是那种黄色的痰， 鼻塞流鼻涕了。有什么颜色？鼻涕有时候就是黄的，看舌头没。没有啊，精力够不够。他就是老是说累啊，走路都不肯走，要我抱他睡得好不好，天天晚上滚来滚去啊。这种问题是老是咳嗽断不了我的样子。是的，小时候有没有长过湿疹？从小生下来就一直湿疹不断。他这种是鼻窦炎吗？我亲一下。来来。 你这个咳嗽啊，雾化有它就能好，那证明什么呢？它就是一个气道很敏感的一个病，所以它雾化有效更加没效的，你说是不是鼻窦炎？鼻窦炎不可能通过雾化能好的。气道敏感跟他体质有关，因为他是过敏体质， 他是湿疹，这小孩大概有可能是咳嗽，变异性哮喘就没到哮喘那么严重。那是咳嗽为主要表现的，所以这种在治疗方面的话，其实每一年的这个时候是比较难治的， 到了夏天就特别好。是因为有可能跟他上幼儿园有关系。是两岁就生气了吗？每个月来一次护身窗有关系哈。所以这种情况的话你误两个星期，无论他渴不渴，渴就一天两次，不渴就一天一次， 但是你不说雾化就行了，还是调身体。为什么呢？因为你雾化只是说气管的炎症过敏控制了，但是你全身的敏感是有的。因为他睡不好啊。他是可以从中药调。好不好？我喝中药给你吃。

咳嗽不止，嗓子痒，正好有咽炎方，你有没有一闻到点油烟异味，或者一着点凉就咽痒干咳？夜里喝，凌晨咳的格外厉害，严重影响睡眠。没有黄痰，只有少量白痰，喉咙发紧，胸口发闷，这是怎么回事呢？ 表面是咳嗽，其实是哮喘，全名叫咳嗽变异。哮喘多是寒邪积肺所致，本身阳气不足，只是不能正常液化，产生寒邪，强迫体内 正好遇到异味或寒冷时引起寒邪和肺的邪气里外合，影响肺的宣泄功能。 肺气上逆，肺出现了绵绵的咳嗽。给大家讲讲应该怎么办？这时候却用了一种秘方，叫麝干麻黄汤，它能外散风寒，内化寒阴，同时降气止咳。 麝干麻黄汤出自医圣张仲景的伤寒杂病论，距今已有一千八百年的历史了，稍后我们会把它放在视频结尾，我是王健医生，您的健康小助手。

过完五一可能那两天又风有点狠，然后给他对象药都过敏，然后喘啊喘的可厉害，又给他输了两天的。激素类的药吧，就是输液包括输激素类的药都不管用。输激素都不管用。现在有痰没痰还有，但是比前一段少点。 他这是过敏性鼻炎，然后变成过敏性哮喘了现在。哎对，这小朋友才八岁啊，得赶赶紧得治。在你这就不是吃了一个多月吗？哎，我觉得那一个多月我我觉得效果还挺好的。也也，但是又碰到啥情况又诱发他那个 反复了是吧？如果他中间再碰到遇到啥过敏了啥又反复了，那就临时中西结合，然后赶快把它稳定住，回家别吃生冷的啊，凉的都不敢凉凉的甜的海鲜不敢吃。

吃中药可以对哮喘起到治疗作用。咳嗽变异性哮喘的特点是孩子干咳没有痰，咳嗽大于四周以上，一运动就咳嗽，或者是早起，晚上或者闻见自己的气味会咳嗽。那么运动型哮喘一般是运动以后喘， 没有早上晚上的咳嗽，这是它的特点。咱们有这样的一运动就咳嗽的孩子，或者气短的孩子，可以做肺功能检查，这是咱们诊断咳嗽变异性哮喘和运动性哮喘的唯一标准。 治疗哮喘用吸入用激素，我们叫做 a、 c、 s， 如果孩子因为某些原因不愿意用激素，或者是某些疾病不能用激素，或者用了激素，副作用比较大，可以用中医的方法。 哮喘是免疫的一种失衡，通过吃中药来调节他的体质，调节他的免疫力，在一定程度上可以对哮喘起到治疗作用。除了咱们口服药物之外，还可以做一些外治，比如推拿、按摩、针灸，针灸这些都是可以对哮喘起到治疗作用的。