拔完智齿什么时候容易得干槽症

很多朋友在拔完牙之后呢，很怕伤口的出血，觉得伤口出血是不是就是非常异常的一种现象，于是呢，常常拍个照发给我们看医生，我这个正不正常，有没有问题？我要不要赶紧来医院？但是其实在我们很多牙医的眼中，觉得如果你的伤口不出血，那也有可能是有异常的。 每年过年过节的时候，我的一个堂兄常常和我聚会的时候，就会提到他当年得甘草症，那痛不欲生的那个回忆，基本上回回遇到我就要和我讲一遍，所以呢，我们今天刚好也可以讲一讲甘草症，他是拔牙之后还算比较常见的一类并发症 机制其实也挺简单的，就是我们拔牙之后呢，首先这个拔牙的创面应该有鲜血的涌出之后形成了血淋块，填塞在这个拔牙的窝洞里面，然后慢慢的激化，再转化为骨。 但是对于某一些患者朋友呢，可能这个血淋块没有或者是提早的脱落掉了，那这个骨头的创面就非常的 空虚，暴露在空气里面，食物残渣就有可能接触到它，细菌就有可能在里面繁殖，那接着呢，里面暴露的这些骨头神经末梢受到这些细菌的攻击之后，就会出现局部的感染。 表现是什么呢？表现就是持续剧烈的疼痛，在拔牙之后两到三天开始出现，然后另外呢有口腔严重的异味，非常的臭。 那肛肠症呢？说起来了，其实我们在拔牙之前和患者去着重提他很少，原因呢，当然是他的发生的概率没有那么的高，但是所有拔牙的医生应该都遇到过，其实我们有的时候会告诉患者， 如果发生了会告诉他说这个呢，其实和医生的拔牙的操作是没有关系的，往往和患者术后的不当护理是有关系的。 你说常常有提到患者说你是不是拔了牙之后老在频繁的漱口，患者说，对呀，我口里有血腥味，不舒服，所以我要漱一漱口。或者还有的患者术后忍不住频繁的抽烟，他都有可能导致你的肝潮症的发生概率明显的提高。那我们 虽然不能百分之百的避免它，但是有很多的方式可以预防，比如说刚才提到的第一个，不要再拔牙，术后二十四个小时，也就是血令块形成的这个时间，频繁的去漱口刷牙，或者是刺激我们的涡动，比如说你去 吸吸管，喝水，或者是来一杯奶茶之类的，因为这些操作呢，都有可能导致你伤口里面正在存在，正存在的这个血淋块一下子给吸没了，或者是竖掉了，那这个时候你的创口就没了血淋块的保护。 那第二个呢，就是刚才提到的抽烟，很多朋友呢，尤其是本身吸烟的人，是觉得我拔了牙还不能抽烟了吗？ 当然也没有说完全不能抽烟，但是刚拔完牙的头两天，一定要减少抽烟的频率，尽量避免抽烟，因为香烟中的尼古丁其实对愈合是有不大的影响的，所以呢，为了让你的伤口尽快的恢复，我们尽量减少抽烟。那第三个就是食物， 有的时候呢，我们吃的食物，尤其有很多患者不太注意，喜欢吃坚硬，比较难咀嚼，或者是带很强的粘性，甚至是嚼嚼口香糖，觉得是不是能把拔牙串里面的脏东西还帮忙清洁一下，其实这个并没有清洁到脏东西的功能，反而是把你的血淋块给带走了。 所以呢，说来说去，血淋块对我们的拔牙的创面非常重要，它是天然的创可贴，既可以保护拔牙创下方暴露的裸露的骨头以及神经末梢，同时呢，它也是一个形成的生物支架，帮助我们骨头更好的重建再生。

拔牙后啊，有一种并发症叫肛潮症，虽然发生率不高，但痛起来非常的剧烈，它通常发生在拔牙后两到四天，尤其是拔出复杂的下颌智齿之后。如何判断自己是不是中招了？请对照这三点，第一，巨痛， 疼痛是放射性的，牵扯到了半边脸和耳朵，吃普通的止痛药啊，基本无效。第二，空虚感，你可以小心的用舌头啊舔一下牙窝，会发现里面是空的，没有血凝块， 甚至能看到灰白色的骨头。第三，异味，口腔里啊，有明显的腐臭味。而正常的白牙疮愈合疼痛应该在两三天之后啊，逐渐减轻。牙槽窝里呢，是被血凝块或者后来形成的淡黄色的保护膜 填满。那如果你高度怀疑是肛肠癌，不要犹豫，立即返回医院治疗，需要医生啊，在麻醉下，彻底的 刮除牙槽窝内的腐败物，让新鲜血液重新铺满白牙窝，疼痛呢，会立刻得到较大的改善。那预防肛肠症的关键呢，是术后啊，严格谨遵医嘱，保护血凝块不瞬息，伤口不能剧烈的漱口。

以前我都说干槽症是可遇不可求的事情，可见他的发病率是极低的，但是就在最近呢，前后两例患者在拔牙术后发生了干槽症，所以今天我们就来聊一聊干槽症。这两个患者呢，一个是我同事的，一个是我自己的， 都是在拔智齿术后第三天的时候出现了剧烈的疼痛，当他们来复诊的时候呢，我们没有发现局部明显的牙龈红肿 化浓以及恶臭的味道，我们认为这个症状呢是并不典型的，所以刚开始并没有诊断肝脏症，但是当患者回去以后呢，当天晚上仍然是一个剧烈的疼痛， 第二天再来复诊，我们考虑还是更倾向于是肝潮症。同时这个患者呢，在给予刮治的过程当中呢，牙槽窝里面并没有见到明显的血凝块，而且呢牙槽窝的骨壁是质地特别硬的，刮治过程当中呢，也没有明显的出血， 所以对于这一例患者是考虑局部血运不足，拔牙窝空虚，从而患发的干草症。我自己这一个患者呢，就比较冤了， 嗯，主要是由于他的医保呢，在月底就要过期了，所以呢，赶着前后拔出了口内的四颗智齿。 第一次拔智齿呢，术区愈合还是很顺利的，第二次就出现了干槽症。这个患者呢，就考虑前后两次拔牙，可能由于拔牙创口的刺激， 饮食以及休息嗯，都不会太好，然后办法抵抗力下降，从而出现的干槽症。两个患者呢，我们都给予局麻下彻底的刮治点访沙条填塞，拔牙窝术后呢，又静滴抗生素，三天 恢复的也还比较顺利。这两例患者提醒我们，肝潮症的发生呢，可能与局部的血运不足以及免疫力下降有关系。 实际上，我们现在对肝潮症的发生呢，研究是并不清楚的，主要考虑以下几方面的因素，第一是局部创伤大，第二呢是血运不足。第三是术后护理不当，出现血凝块脱落、拔牙窝空虚。第四呢就是免疫力低下。 对于肝潮症呢，我们在临床上需综合评估，及时采取措施，帮助患者病情恢复。

今天回答后台私信的一位同学的一个问题，其实这个问题在临床中比较常见，但是吧，很多同学可能开始的时候光按书本去学习了，会发现临床中这种鉴别诊的能力会很低。问题是这样的说拔牙后五天，牙槽窝空虚，没有明显的疼痛，没有明显的臭味，问说能不能按干槽症来鉴别 来治疗？在这里赵老师要跟大家说的，牙槽窝的空虚，很大程度来讲，不管是一天还是五天，很有可能是血凝块脱落。而甘草中最著名的三个特点，第一个就是疼，如果没有明显的疼痛，一般都不是甘草，即便是变异性的甘草，它第二个特点就是臭，你又没有明显的臭，肯定不是甘草。 第三个就是牙槽窝空虚，或者有腐败的血凝块，所以这个病人基本上是可以排除这种疾病的。另外你还可以考虑一个问题，就是牙槽窝空虚的时候可能是术后感染，比如说慢性感染，三四天的时候，牙槽窝里边也会被腐败，牙被腐败了以后也会空虚，但是此时此刻，一般的感染都会伴有红肿热痛， 如果你没有红疹痛，依然可以排除感染。剩下的第三种情况就是单纯的血凝块当时就脱落了，脱落就没有长好，这种情况可能性是最大的。当然了，更多的临床的同学们以及行业的大咖们也来研究研究这个问题，因为可能对于我们多数学教科书的人来讲，这个东西真的不是很常见。

拔完牙超级痛，你以为忍忍就好了？千万别掉以轻心，快来对照一下，你是不是得了干槽症？首先，干槽症他一般不会拔牙当天就出现，大多是在拔牙两到三天之后才发作。我们正常拔牙后的疼痛是逐渐减轻的， 如果是突如其来的巨痛，或者疼痛越来越加重，那就要警惕了。特别是这种疼痛还会往同侧的耳部、太阳穴放射，甚至还会疼到后脑勺、头顶。 最关键的是，吃止痛药一点用都没有！剧烈疼痛是干槽症最核心的信号。第二呢，是拔完牙嘴里会莫名冒出一股臭味，尤其是拔牙创口附近，用棉签轻轻蘸一下，那股腐臭味会更明显，这也是干槽症的典型表现。第三个信号更直观，咱们可以对着镜子张大嘴看看， 如果拔牙窝里面空空的，没有血凝块，像个空心的小洞，甚至能直接看到里面灰白色的骨头，那基本就能确定是干槽症了。这里必须给大家强调一下，干槽症不会自己变好，别想着吃点药就能恢复。 记住，只要出现了上面的症状，千万别硬扛，赶紧去找给你拔牙的白大褂治疗，拖延越久，疼的越厉害，后续还可能引发其他口腔问题。 最后提醒一句，拔完牙严格遵遗嘱，二十四小时内不刷牙、不漱口、不吃过烫过硬的食物、不吸烟，保护好血凝块，才能大大降低干槽症的发生概率。你拔牙后痛不痛？来评论区里聊聊吧！

今天再来聊一下肝潮症的特点，其实它是拔牙窝内的感染和炎症，它最核心的特点就是痛，难以忍受性的疼痛。那我们就展开来讲，主要呢有以下几个特点， 第一，延迟发作，通常在拔牙后三到四天才开始出现疼痛。第二就是剧烈的疼痛，这种疼痛呢会放射到同侧的耳朵、太阳穴和半边的脑袋，所以特别的难以忍受。 第三呢，它的特殊表现是拔牙窝内啊，往往表现为是一个空虚的状态，可能是由于漱口的时候血凝块脱落， 也可能由于感染出现的血凝块的坏死，甚至有时候呢，我们可以直接看到裸露在外面的骨头。 第四，就是伴有恶臭，患者一张嘴的时候就有特别明显的臭味。第五，单纯通过口服抗生素一般是收不到明显效果的。如果你的拔牙后疼痛在几天后不但没有减轻，而且出现加重的症状， 建议啊，一定要到医院就诊检查一下，看看到底是不是术后伴有了肝潮症。嗯，做到呢，及时发现，及时解决问题。

拔牙最致命的痛啊！不是拔牙本身，是术后那个干槽症哦！好多朋友拔完牙就放飞自我，结果没两天痛到半夜哭醒了，吃不下饭才发现自己中了招，真的太亏！ 先给大家避个雷！干草症啊，真不是小毛病，是拔牙后巨常见的一种并发症，堪称拔牙后的噩梦，典型的症状就是暴击式、炸裂式、扯头皮、撞击式的疼痛。一般拔牙后两到四天开始 突然发作，疼起来酸腥刺骨，还能放射到半边的脸，比拔牙疼十倍都不止，谁疼谁知道，抓重点哦！以下四类人拔牙后得肝潮症的概率直接拉满，快来对号入座看看吧！第一类， 吸烟党，听我一句劝，拔完牙千万别嘴硬，抽两根吸烟呀，就是甘草正的甜眼包加速器，香烟里的成分会搞破坏，抑制伤口愈合，还会减少血流，把伤口越熏越干，最后呢，妥妥的引发干草症， 肠道里啊，怀疑人生！第二类啊，就是口腔摆烂党，平时啊不认真刷牙，口腔卫生呢，差到离谱的宝子们要注意了，本身嘴里就藏着一堆的细菌， 拔完牙呢还偷懒，不护理细菌，直接趁虚而入，感染牙槽窝，当痛风的风险直接翻倍，别偷懒啊家人们！第三类，免疫力拉跨星人，体质弱，经常生病或者长期吃免疫相关药物的宝子 真的要注意，身体扛不住细菌，拔完牙的伤口愈合慢的像蜗牛，并发症呢，直接找上门肛逃症啊，自然也会警心里不放。第四类， 拔牙难度纳满的宝宝们，如果拔牙时又难又费时啊，换了好几个大白轮番上阵， 甚至拔牙的位置刚好碰到神经和血管，术后的伤口恢复起来呀，巨慢，得干燥症的概率也会飙升。这位朋友术后一定要好好的护理，防止感染，别大力。

拔牙之后的一个炎症水肿期主要是在前三天的，一般过三天之后这种绝对缓解，那肝桥就发生在什么时候呢？基本上是在这个炎症期基本结束，一般是拔牙之后五六天， 突然出现了这个拔牙窝的这种剧烈的疼痛，这是他一个典型的那种表现，我们为什么叫干草两字呢？我们常说一般拔牙窝拔了牙之后，这拔牙窝血呼呼的，经常冒血，有血丝啊，我经常跟患者这是个好现象， 最怕的是拔完里面干干的也不出血，有时候我们很怕这种情况，甚至有时候我们会故意的把那个骨壁啊稍微刮一下，然后往出肾虚，这样有助于整个这个拔牙窝的一个恢复，所以甘草正确，它典型的临床特点， 大家不要说我拔了牙就一定赶草，不是这样，所以大家拔完牙之后第一个前三天啊，肿胀高峰三到五天都是正常的，第二个呢，我要正常的护理，拔完牙之后千万不要累着， 不要熬夜。这种我们以前干草症的患者有一个基本上有一个很典型的特点，就是好多患者说啊，我那两天挺忙的，拔完牙了我我们班单位工作要加班加点，还有我拔完牙以后，我心情不好，休息的不好，夜里睡不着觉， 那这些往往就是诱发，看到这个原因，所以大家拔完牙之后一定不要逞能，要多休息，我是爱唠叨的乔大夫。