田主任治疗肺病方法

那除了生活方式调整以外，还想请田主任讲讲免疫调节治疗适合哪些？肺癌患者，什么时候用？用多久？能和其他治疗配合吗？免疫调节治疗 简单的来说就是来帮助调节修复，增强人体自身免疫力的一种治疗方式啊。那么它适用于哪些呢？适用于下面几类患者，第一类就是免疫力低下，担心于感染的患者。 第二是放化疗，担心不良反应的患者。第三是术后加速康复，降低复发的风险。第四是晚期肺癌，体力差，无法耐受高强度抗癌治疗的患者 啊。那么使用的时机和疗程建议遵循早介入足疗程的原则。那么为数期前后放化疗免疫治疗启动时即可同步的连用。具体疗程没有统一的标准， 需结合患者免疫指标、病情分期治疗阶段由医生制定，个体化的获益。 第二就是与其他抗癌治疗进行配合免疫调节治疗，例如像用胸腺法心啊，可以和放化疗、靶向治疗、免疫治疗进行一个联合应用，这样才能发挥协调作用。 联合放化疗有助于减毒增效，降低感染等不良反应的发生率。联合靶向药物可以延长获益的时间，延缓耐药。联合免疫治疗有助于激活肌体的免疫，提升整体抗癌的效果，是临床成熟的一种辅助治疗模式。

老鼠人，低能量体质，低精力人群，其实啊，就是你的胸阔弹性变差了，慢性缺氧了。如果你一早起来就感觉很累，要靠咖啡浓茶才能撑过一天。第二， 久坐总是胸闷气短，胸口发紧，喘不上气。第三，经常不自觉的叹气，打哈欠。第四，看手机，看电脑时总是不自觉的弯腰探头，习惯性耸肩， 还没干什么就开始头晕，脑子发蒙，眼皮打架。第六，快走爬楼，还没走几步就喘的不行。第七，容易焦虑、烦躁，情绪低落，注意力不集中。如果重了一半以上，你的胸廓很可能已经困住了 我们的胸廓。肋骨不仅仅是保护心脏，背部，更是呼吸的动力设备。正常的胸廓吸气时，肋骨向外向上打开，肌下降，胸腔容积变大，肺部充分舒张，吸入足够的氧气。呼气时，胸廓收缩回弹，排出二氧化碳。所以，胸廓的弹性 直接决定了你的通气的效率。一个健康的成年人，吸气时胸阔至少要增加三到五公分。但长期久坐、含胸驼背的人，胸阔弹性变差，胸阔会压缩，肋骨软骨变僵硬，活动度下降，每次吸气只能张开一点点，吸入的氧气量大幅 减少。我们的身体啊，会很聪明，会优先给心脏供氧，但肌肉、内脏、皮肤甚至大脑都会长期处于慢性缺氧的状态。这里啊，一定要明白一个误区，缺氧不等于呼吸 困难，这种隐形的慢性缺氧，身体往往会发出预警。肌肉缺氧让你乏力、酸、困不动也累。大脑缺氧让你反应迟钝，情绪低落，注意力分散，细胞效率下降，让你恢复变慢，怎么休息都缓不过来，长期下来影响 睡眠和生活，形成低精力循环调整的核心。就要恢复胸廓活动度，改善呼吸，解决慢性缺氧。首先要松开锁住的胸廓的肌， 用手指指腹从颈部后方发际线处向下按摩至肩膀底部，重点按揉僵硬部位或用鸡毛枪，每次一分钟，重复三次。放松斜方肌的上触。第二，拉伸胸大肌、胸小肌，身体侧对墙壁，手臂贴墙，身体向反方向缓慢旋转，感受胸肌的拉伸感， 保持三十秒左右各三次。另外，要改善胸廓的扩张能力，吸入更多氧气。一、旋转胸椎坐姿，双腿并拢，双手交叉放在胸前，然后慢慢向一侧旋转，上半身转到极限，保持五秒 半边，每侧十次，一组做三组，改善胸椎僵硬。第二，扩张胸廓。站立，双手自然下垂，双臂侧平底。吸气时，双臂向上举到头顶，变成 y 字形。深吸气三秒，感受胸廓向两侧向上扩张。呼气慢慢还原，注意不要耸肩，均匀呼吸。 最后，胸廓变差不是一天形成的，所以日常管理比纠正动作更重要。

那现在大家应该都知道了免疫力的重要性和受损信号，那在日常生活中，肺癌患者该怎么调理才能科学提升免疫力？有没有容易踩的误区？相信这些也是大家最关心的问题，田主任也请您跟大家嗯给一些建议。 其实提升免疫力最重要的就是提升我们身体整体的素质，整体的状态，那么一般来讲，提升免疫力没有什么特别的捷径啊， 核心呢就是我们要做好日常的一些基本的包括饮食、运动、睡眠、情绪啊，这四个是非常重要的啊。那么 要摒弃一些啊，我们盲目的去吃一些所谓的补品，所谓的神药啊，盲目的花大价钱去买这些东西，我们认为都是不合适的。另外也不要盲目的去忌口啊，说是有些东西这个不能吃，那个不能吃， 其实恰恰有些忌口会影响到营养的补给啊，也会影响身体的这个免疫力。那么具体来讲就是第一就是饮食的调理，饮食的调理我们强调的什么？强调的是优质蛋白为 基础啊，均衡营养是关键。那么这个进补呢？我们其实讲究的是什么？拒绝这个过度的进补偏方，食补，或者说是 啊一些没有依据的听信的一些偏方，这些都是不合适的。我们鼓励多吃优质的蛋白，像鱼肉、蛋、奶豆啊，这些都是优质蛋白的来源， 在这个基础上，我们的搭配，新鲜的蔬果、全谷物等。但是我也要强调一点，如果在化疗期间，特别是刚打完化疗的时候，要注意避免生冷啊，包括刚打完化疗的时候，水果也要小心啊，有时候毕竟它也属于生冷的食物， 另外就是我们在使用的时候要注意少食多餐，清淡易消化，食欲差的患者可以分次的进食，为免疫细胞修复提供原料。第二条就是运动调理，那么适度温和，量力而行的这种运动调理是非常重要的， 但是我们不建议剧烈的运动，要根据体力来选择，那么比如说慢走太极拳、八段锦等舒缓运动， 每次十五到三十分钟，每周三到五次，在进行一定的锻炼的基础以后，可以循序渐进，适当的增加这个运动的强度，根据自身的状况。那么治疗期间身体虚弱的时候 要顺其自然，该休息的时候休息啊，可以做简单的拉伸啊，可以适当的活动来促进血液循环，激活免疫细胞 啊。第三个就是睡眠的问题啊，睡眠的调理要做好，睡够睡好，修复免疫，保证每天七到八小时的睡眠，避免熬夜。失眠患者可以通过睡前泡脚、听轻音乐、规律作息等方式来调整， 那么长期睡眠不足就会拖垮免疫力啊，我们知道睡眠的时候是我们人体在进行修复啊，所以一定要保障睡眠啊。第四就是情绪的管理， 那注意放平心态，那么其实良好的心态是有助于提升免疫力的啊，放平心态就抗癌更有底气，那么焦虑、抑郁、恐惧这类负负面情绪呢，会直接抑制我们的免疫功能。

田主任，很多患者确诊后明显感觉体质变差，动不动就感冒，这是心理作用还是肺癌本身和治疗真的会拖垮免疫力呢？请您和大家先讲解一下。首先的话，这个我们得肿瘤的原因之一 就与体内免疫力的下降有关系啊，免疫是我们人体的最后一道防线，肿瘤的发生机制之一就是免疫力的下降，所以肿瘤患者 或多或少都存在体内免疫力的下降，那么再加上在整个治疗的过程中，比如说有些药物的作用啊，啊化疗药物的作用，放疗 的作用，以及有些靶向药物的作用，那么会出现什么呢？会出现包括呃骨髓的抑制啊，那么呃消化功能的这个减弱啊，食欲的下降， 这些方面或多或少都会对身体带来一定的影响。你看比如最常见的啊，治疗的副反应之一就是骨髓的抑制啊，像会出现啊，中性粒细胞的减少，血小板的减少，血色素的减少，也就是会带来贫血， 那么三系减少啊，特别是贫血的话，那么病人就会感觉到体质下降，体力不如以前的那么好，那么在运动啊，或者说甚至 呃日常的生活中都会感觉到容易疲乏啊，那么体力不如以前 啊，同时的话，如果要在合并感染啊，比如说会出现发烧啊，嗓子痛， 然后这个啊，牙痛啊，或者说容易出现腹泻啊，咳嗽等等，这些的话，都是 呃免疫力低下的表现，如果在合并感染的话，那么整个身体状况就会出现很大的影响啊，有些甚至会出现高热啊，严重的感染，这些都会对身体的 影响会进一步的加重，也会影响到治疗正常治疗的这个推进啊。那么肺癌就是比较常见的一个癌种， 那么肺癌的话其实是一个典型的一个消耗性的疾病啊，那么他的肿瘤的生长本身也会掠夺性的摄取我们身体的营养啊，那么所以临床的表现的是肿瘤越长越大，但是我们人越来越瘦了啊，就是营养都被他抢走了啊， 它的营养的摄取消耗也会使得我们人体的啊免疫系统的所需要的呢，营养也会受到干扰，比如说免疫细胞所必需要的营养物质等等都会受到影响，所以我们 这些都要引起注意。这张图呢，我们列出了像呃治疗以后骨髓抑制的分级，那么主要的划分的标准，你像是根据中性粒细胞的技术，血小板的技术，血红蛋白的技术，其实这些技术的下降都是反映了对骨髓啊 造血功能，生成白细胞的功能和生成血小板的功能的这个影响。所以这种情况的话，就会导致病人的免疫力的进一步的 受损啊，这种免疫力受损会带来非常不好的这个结果，会影响到后续的康复，会导致身体的状况越来越差啊。另外的话，我们在呃 得病以后，那么患者的心理受到影响，在治疗的过程副反应又会加重，他心里的这个 应激，也会导致生病以后患者伴侣的焦虑，失眠，那么心里的这个痛苦，再加上疾病或带来的不适，这些都会呃导致他心里的受到更大的这个打击，那么会使得身体状况雪上加霜，那么吃不好睡不香，身体不能很好的修复， 所以会进一步的抑制免疫功能，让体质变得越来越差啊，所以针对这些情况，我们只有找准原因，真有针对性的进行调理和免疫力，在整个治疗过程中 全程的保护和提升免疫力，才有助于改善身体状况的啊，那么才能更好的度过这个肿瘤的治疗期，更好的康复。

那下面这个问题应该是正在服用靶向药的患者会比较关心的问题，那这位患者一直在，嗯，服用靶向药复查白细胞和淋巴细胞正常，但就是总觉得身体累，这是免疫力低的表现吗？怎么提升免疫力？ 不敢乱用补品，会不会干扰靶向药效果？那也请田主任给到一些建议。这个肿瘤患者感觉到身体累，这是非常常见的一种临床表现啊，因为我不知道他具体的病情，我们讲一下患者感觉到身体累，身体疲乏 有下面几个原因。第一就是肿瘤的负荷的问题，当肿瘤的负荷比较有一定程度的时候，他就会引起疲乏，就是像癌阴性的疲乏，这是一种临床表现啊。那么要了解他肿瘤控制的怎么样？再一个的话就是他的这个肥的情况啊，你比如说有没有贫血 啊，有没有白细胞下降，那么如果骨髓有抑制的，这些人也是容易感觉到累的啊。再一个就是他的营养的供给怎么样啊？身体的营养够不够，如果不够也会感到疲乏无力啊。还有就是他整个 睡眠休息的情况怎么样？人休息不好也没有力气，所以这是综合的，也是免疫力低的一种表现啊。我们免疫力 其实是一个比较抽象的概念啊。那么针对这种情况，首先分析一下刚才的我说的几种原因，他到底属于哪一种？那么分析清楚以后，那么该治疗肿瘤的治疗肿瘤，该去这个补充营养的补充营养，该这个 调整好睡眠的，调整好睡眠。另外心态积极的心态也有助于增加他的活力，这些都是他提升免疫的重要的方法，但是如果他合并有，比如说有 啊，反复的容易感染啊，这个体质下降等等，也是可以酌情的应用一些免疫治疗的啊，包括像胸腺、板心等啊，那么我们不主张乱用补品啊，你这种所谓的补品，它的成分啊，来源啊等等我们不太清楚，也 不建议滥用这些补品。谢谢田主任，那也帮这类患者解开了疑惑，区分了疲劳感的成因，也给出了安全不冲突的免疫提升方法，让大家不用再过度的担心。 那我们来看最后一个问题，小细胞肺癌广泛期患者刚做完胸部放疗，听其他患者说 肺部局部免疫力下降后，容易发生放射性肺炎，有什么办法能保护肺部局部免疫功能吗？这也是非常重要的一个问题啊，那么我们知道放疗它的也有它的副作用 啊，射线所到之处，我们身体的组织都会受到一定的伤害啊，特别是肺是比较娇气的啊，那么啊，放射性肺炎也是放疗以后比较常见的一种 反应啊。如何保护肺部的免疫功能？虽然谈的是肺部的免疫功能，肺是我们身体整体免疫功能的一个组成的部分啊，所以保护肺部免疫功能也首先要从全身着手。第一， 这种患者的话，他是这个免疫力下降，他就很容易受凉感冒，所以一定要注意做好保暖，避免受凉啊，因为再一个也避免啊，去人多的地方容易发生传染呼吸道传染性的疾病，这些都会影响 肺部的健康，那么也容易啊，在放疗以后，肺部免疫力下降的时候，容易诱发这个肺炎啊，注意做好保暖，避免去啊容易发生传染的这种环境啊。那么再有就是搞好这个饮食， 提升全身的营养状态，这个也是有助于增加免疫力，做好睡眠啊，有助于康复啊。还有就是这个适当的运动， 那么促进心肺的功能啊，如果已经有这样的免疫低下的风险的话，是酌情可以应用一些免疫治疗的，像胸腺法心的这种联合治疗啊。

肺结节复查一直没有变化，是不是以后就不用再管了？肺结节复查几次没有变化，不等于就可以彻底不管了。很多肺结节患者复查几次没有变化，就觉得万事大吉，再也不想查了。今天呢，跟大家聊一聊。 肺结节长期稳定确实良性的可能性很大，风险也相对较低。但这句话一定要记牢，不能彻底不管， 记住田医生给你的三条建议，照着做就对了。第一呢，要按依照规律的复查，别擅自停减。第二，戒烟戒酒，远离粉尘、油烟，减少肺部的刺激。 第三呢，每年做一次基础的肺健康检查，有变化早发现。稳定不代表消失，紧震不代表焦虑，坚持规范的随访才是对自己最负责任的做法。