好,马上马上,他们过来翻,这会有点不舒服,马上好不好,好翻一会翻身。这个阿姨是一个糖尿病足患者,他之前已经有了二十多年的糖尿病的病史,在四年前因为下肢动脉的问题已经做过血管治疗了。 四个月前家属在家护理的时候,发现脚上已经出现了破溃,就在家里边自行购买了一些药物给它进行换药,但是换药过程中发现创面的情况是在进行性的加重,而且出现了脚趾发黑的情况,我们说的坏疵, 而且异味很大,在家中坏菌进展还是很快的,已经脱落了两个脚趾。来的时候患者是一个高热休克,肾功能不全,伴有这种电击症混乱的情况,也下了病危,病情还是比较危重的。经过我们的整体的一个评估和治疗,目前的生命体征是趋于稳定了, 但是脚上的这个情况不是很乐观,目前经过我们的青创,现在已经上了腐芽治疗,也可以看到有新鲜的肉芽的生长。在这里也要提醒我们的居家换药的家属, 一旦患者出现了脚上的这种坏踝的情况,一定要警惕,那么坏踝其实是细菌很好的一个培养基,一旦细菌入血,会引发全身的这种炎症的风暴,预后是非常差的,所以出现这种情况建议及时的求助于专业的医护人员。
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坏疵是糖尿病最严重的慢性并发症之一,通常被称为糖尿病坏疵或糖尿病足, 其核心诱因源于长期高血糖引发的连锁反应。一、血管受损,高血糖损伤血管内皮,导致下肢动脉粥样硬化,管腔狭窄甚至闭塞,使足部组织因缺血缺氧而逐渐坏死。 二、神经病变。患者往往伴有周围神经受损,对疼痛、冷热的感觉减退,即使脚部受外伤、磨损或烫伤也难以察觉,导致小伤口迅速恶化。三、 极易感染高血糖环境是细菌的温床,加之血液循环差,一旦感染极难愈合,最终导致组织变黑、腐烂,产生恶臭。 坏踝通常分为组织干燥、发黑的干性坏踝和红肿渗液,伴有剧痛的湿性坏踝行动。建议糖尿病患者应每日检查双脚是否有红肿或破损,并选择宽松的鞋袜。

是什么问题?昨天脚肿了才说啊。他脚缺血,这个颜色都不对,脚都发黑了。你看 您这个,他肯定是血管堵了。对,最好是先拍个片子看一下血管是不是完全堵了好不好。如果血管堵了,必须把血管打通才行,要不然的话伤口好不了。 您这个八十多岁了就应该小孩带着来看病。小孩?小孩在上海哦,小孩都不在这里啊。年纪大了小孩都不在身边,没有人带着来看病。大家给我点点赞吧。


脚趾头坏,拘了。脚趾头,你看这样坏,拘了你这脚底下,这样他会往那边串。这个脚反正是够重的。要让我们那当地的说呀,这个脚要保不住呢。感觉。对,他没瞎说,是有脑血栓是吗?对,这个腿确实很难保。别让他感染,一感染的话就会更重了。 别上药膏了,药膏一糊的话他又得流水。这个有水给他拔出去他就能干,只要是干巴成干树枝,他不发展了,这就达到目的了。

上次看他精神不好,今天在这坐着还挺不错,体温还挺好。这个界限再进一步,清楚清楚。脚趾就先这么干净吧,别动了。他心脏不是不好吗?感觉控制的挺好的。控制住了哈,这都是慢慢逐渐消退的,但是这个地方还是有可能还得跟这一样啊。那个地方的温度也比较低,主要是根这坏了。 嗯,他跟着话,你从这看你就看的就明确了。他他跟着跟着他连着的,所以他这暂时的话从这个皮这块还能过一点血还显不出来。有的时候也有一个老皮, 这一层老皮一个壳似的,看着好像还没黑呢。其实里头已经黑了,就是保持他一个干性的话也就也就不再动弹了,对他心脏什么全身没有什么大的影响, 这是最好的。哦对,是你,否则你截肢弄什么的话,他心脏受不了。对对啊,而且心理也是个打击,老人们他都不愿意的,因为他不需要截肢。对对对,不需要截。

最好的办法就是把这个指头截掉,这个手指头的末端呢,他坏死了,那么因为我们这个患者他有这个尿毒症的病史,是吧?就是长时间尿毒症,他会影响我们的这个血液循环,那么这个手你看他这个也开始了,然后这个手指头呢,也开始了,其实这种病最建议糖尿病,那么其次呢才是这个高血脂啊,等等, 他原因是什么呢?原因是我们这个血啊,从从这个心脏射过来,射过来,射到这里来,指甲之所以红润,是因为血液能过来,血液能过来,他就把营养能带过来,这个末梢的,他一往外走啊,这个血管越差,他就血液过不来了,就造成这块肉饿死了。他这不是感染呢,也不是说细菌引起的,他就纯粹是饿死了, 就是眼袋的肌肉啊,软组织饿死了,那么这个时候就会造成脂肪发黑,发黑呢?假如说是因为感染引起的,比如说糖尿病足,他是感染引起的,那么他就会往上发展,他往上窜,窜窜,甚至于整个因为这个原因把整个手臂都锯掉,但他这个是干性坏狙了, 纯粹就是末梢的血液循环不好,或者你说的吞吐水就把他饿死了,把这块肉给饿死了,干死了,哎,又没有血,他既不能供血,又不能带走血,就造成坏死了。但这种情况如果你持续的不管,他 也有问题,他有可能会引发感染,那感染呢?就会往上窜,现在就说看有什么好的办法,最好的办法就是把这个纸截掉,另外一个办法就是你就这样,但他会一直坏,一直还往上走,所以你这个没别的好办法,主要是末梢血液循环不好。 脚趾头没坏吧?像你这种情况要找内科医生看一看,要做一下那个血管可能那个 ct 啊,看看你的四肢的血液循环怎么样,不然脚趾头也会坏的,然后要长期用一点那种扩张血管的药,不然的话它就会引起这个末端的坏死。