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中西医结合治疗视觉障碍线粒体相关医案一例 第2173期                    本文报告一例采用中西医结合方法治疗线粒体功能障碍所致视觉障碍的临床案例。患者为12岁男性,主诉进行性视力下降伴视野缺损3年。眼科检查显示双眼视力0.3,视野检查呈向心性缩小,眼底可见视神经萎缩。线粒体基因检测发现m.11778G>A突变,确诊为Leber遗传性视神经病变。                              中医辨证为肝肾阴虚、气血不足,治以滋补肝肾、益气活血。方用杞菊地黄丸加减:枸杞子15g,菊花10g,熟地20g,山茱萸12g,山药15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g,黄芪30g,当归10g,丹参15g。每日1剂,水煎分2次服。西医治疗方面,采用辅酶Q10 300mg/日、艾地苯醌90mg/日改善线粒体功能,配合甲钴胺500μg/日营养神经。                               治疗3个月后复查,患者视力提高至0.5,视野缺损范围缩小30%。6个月随访视力稳定在0.6,视野检查改善40%。线粒体功能检测显示ATP生成率提高25%。治疗期间未出现明显不良反应。                               按语:本案例表明,中西医结合治疗可通过改善线粒体功能、促进神经修复等多靶点作用,有效缓解线粒体相关视觉障碍。中药复方在改善微循环、抗氧化应激方面具有独特优势,与西药联用可产生协同效应。该方案为线粒体相关眼病的治疗提供了新思路,但需更大样本研究进一步验证。                               湖南中医药大学第一附属医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、微信、支付宝挂号。眼科张健教授的门诊时间:星期一、三、五全天,周二上午、六下午。请您在线预约就诊时间。如在医院窗口挂号时,请说明您是找张健教授的,若无号源时可加号。如需住院治疗,张健教授可以尽力为您解决住院难的问题。祝您健康快乐!                                    赠人玫瑰,手有余香。动动手指,转发到你的朋友圈,让更多人受益,收获知识与健康哦!
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