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骶骨脊索瘤:被忽视的“隐形杀手”科普解读 骶骨脊索瘤是一种相对罕见但危害较大的肿瘤,它起源于胚胎残留的脊索组织。下面为你详细科普: 一、疾病本质与来源 在胚胎发育早期,脊索是构成原始中轴骨骼的重要结构 ,会逐渐退化,最终形成椎间盘的髓核等结构。然而,当部分脊索组织残留并发生异常增殖,就可能发展为脊索瘤。骶骨因处于脊柱末端,残留脊索细胞相对较多,成为脊索瘤的好发部位之一。 二、发病特点 - 人群分布:骶骨脊索瘤发病率较低,仅占骨肿瘤的1% - 4%,多见于40 - 70岁的中老年人,男性发病率略高于女性。 - 生长特性:它是一种局部侵袭性很强的肿瘤,像树根一样,会沿着骶骨及周围组织间隙生长,破坏骨质,侵犯附近的神经、血管、直肠、膀胱等重要结构。 三、典型症状 - 疼痛:早期常表现为骶尾部隐痛,随着病情进展,疼痛逐渐加重,可为持续性钝痛或刺痛,在久坐、久站、排便时疼痛加剧。 - 神经压迫症状:当肿瘤侵犯骶神经时,会出现下肢麻木、无力,大小便功能障碍,比如排尿困难、便秘、尿失禁、大便失禁等。 - 肿块:部分患者可在骶尾部皮下摸到质地较硬的肿块,表面不光滑,活动度差 。 四、诊断方法 - 影像学检查:X光片可初步发现骶骨骨质破坏;CT能清晰显示骨质破坏的范围和程度;磁共振成像(MRI)对软组织分辨率高,有助于判断肿瘤与周围神经、血管等组织的关系。 - 病理检查:通过穿刺活检或手术切除组织进行病理分析,这是确诊骶骨脊索瘤的“金标准”,可明确肿瘤的细胞类型和分化程度。 五、治疗方式 - 手术治疗:手术完整切除肿瘤是最主要的治疗方法。但由于骶骨部位解剖结构复杂,手术难度大,难以完全切除干净,术后复发率较高,可达50% - 80% 。 - 放射治疗:传统放疗对脊索瘤敏感性较低,但随着技术发展,质子重离子治疗、立体定向放疗等新型放疗技术,可在精准杀伤肿瘤细胞的同时,减少对周围正常组织的损伤,常用于术后辅助治疗或无法手术患者。 - 其他治疗:目前针对脊索瘤的靶向治疗、免疫治疗等仍处于研究探索阶段,部分临床试验取得了一定进展,未来有望为患者带来新的治疗选择。#广西刘斌 #广西骨肿瘤#广西医科大学附属肿瘤医院
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