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笑嘻嘻2周前
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医疗纠纷知识171:什么是医疗损害?规避医疗事故有利吗? #医疗纠纷律师 #医疗事故处理条例带来的破坏 #医疗事故律师 #医疗纠纷 #医疗损害 为什么没有交通损害、矿山生产损害的说法?规避医疗事故的说法有利于实际减少医疗事故,便于解决医疗纠纷吗? 大家好,这里是天斗医号患者权利保护组。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。 按照2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,让过往的医疗事故被脱法脱罪导入民事医疗纠纷范畴,卫生行政执法机关主推的医疗法律机制框架:医疗损害是指在医疗活动中,因医疗机构或其医务人员的过错,导致患者出现人身损害或其他不良后果的情形。构成医疗损害需满足三个要素:医务人员存在过错、患者遭受实际损害、过错与损害之间存在因果关系。因这类纠纷的专业性强,判断是否构成过错需依据诊疗常规、临床指南等医学专业知识,普通患者失去执法问责保障更难以独立判断。 相比之下,“交通损害”“矿山生产损害”等概念虽在日常中不常用,但类似情形在法律上并非不存在。例如,交通事故造成的损害属于侵权责任范畴,可通过交通法规明确责任;生产安全事故导致的损害则适用《安全生产法》及相关工伤赔偿制度。这些领域有专门的行政认定机制(如交警定责、安监调查),公众对规则认知度高,责任划分相对清晰,因此无需特别提出“交通损害”等术语来构建独立法律概念。 “医疗损害”作为法律术语被广泛使用,强调舍弃问责医疗管理违法违规,转而归咎于医护个人技术过失,从民事侵权角度进行赔偿认定。而“医疗事故”则多指向需经行政鉴定程序认定的严重过错情形,尤其在《医疗事故处理条例》框架下使用。实践中,部分机构或人员可能倾向于回避“医疗事故”表述,以避免行政追责或声誉影响到自己头上。 然而,规避“医疗事故”的说法并不利于从根本上减少事故发生。相反,公开、透明地分析事故原因,才能促进医疗质量改进。表面上看,在纠纷解决方面,采用“医疗损害”这一更宽泛的民事责任概念,似乎有助于患者通过司法途径获得赔偿,且可由司法鉴定机构直接评估过错与参与度,相较医学会的医疗事故鉴定更具独立性与可诉性。 然而,医疗过错参与度(原因力大小)的鉴定没有量化的客观标准,存在系统性人为干预和操控的空间,产生违法的“潜规则”。民事审判因其周期漫长等特点并不能替代、覆盖卫生行政执法。部分民事法官“以鉴代审”“以鉴代判”。实践表明:转向“医疗损害”框架并不更有利于公正解决纠纷,反而容易连带损害司法权威。
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