秦汝绪1周前
放射性食管炎 放射性食管炎表现为喉咙痛、吞咽困难、胸骨后疼痛, 通常在放疗第 1-2 周出现,随放疗剂量增加而加重,放疗结束后 2-4 周会逐渐缓解;严重时可能出现吞咽梗阻、进食呛咳,甚至呕血的症状。 怎么来处理呢? · 轻度放射性食管炎表现为仅进食时轻微疼痛,不影响进食: · 饮食:温凉(30-40℃)、流质 / 半流质,如米汤、牛奶、酸奶、果泥、蒸蛋羹,避免粗糙(如米饭、硬菜)、辛辣、过烫(>60℃)、酸性(柑橘、醋)食物,减少食管黏膜刺激。 · 护理:每次进食后用温水或生理盐水漱口,清除残留食物;口服黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液、康复新液),餐前 15 分钟服用,形成保护膜。 · 中度放射性食管炎表现为吞咽疼痛明显,仅能进流质,偶有胸骨后灼痛: · 药物:在医生指导下加用非甾体抗炎药(如布洛芬混悬液)或局部麻醉药(如利多卡因凝胶),进食前涂抹食管入口,缓解疼痛。临床上我们经常口服复合维生素B溶液+利多卡因+地塞米松+庆大霉素的混合液来消炎止痛。 · 营养:若进食量不足,可补充医用营养制剂(如安素、能全素),每天分 6-8 次少量饮用,避免空腹,刺激食管。 · 重度放射性食管炎表现为无法进食、剧烈疼痛,或出现呕血、黑便: · 此时就需要紧急就医:需住院治疗,暂停经口进食,通过鼻饲管或静脉输液补充营养,避免食管黏膜进一步损伤。 · 医疗干预:静脉输注质子泵抑制剂(如泮托拉唑)、黏膜修复药物,必要时使用激素减轻炎症水肿,出血严重时需内镜下止血,合并感染时使用抗生素。 预防要点:放疗前 1 周开始保持食管湿润,每天饮水 1500-2000ml;避免吸烟、饮酒,减少黏膜刺激;放疗期间遵医嘱服用预防性黏膜保护剂。 就医提示:出现呕血、黑便、无法进食超过 2 天、体温>38.5℃,需立即就诊。#医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #食管癌 #放疗不良反应 #放射性食管炎 #抖出健康知识宝藏
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