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视#频4 医生根据王先生的体检结果,建议行甲状腺结节穿刺。哪么什么是甲状腺结节穿刺呢? 甲状腺结节穿刺是指利用细针穿刺,并获取甲状腺结节的样本,通过病理学检查对病灶的性质进行判断,必要时还需结合分子检测以辅助诊断。 细针抽吸组织活检在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中具有较高的价值,确诊率约为90%,是一种术前确定诊断的有效检查方式。 超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的适用范围如下 :1、C-TIRADS4b~5类的甲状腺结节,最大径≥1cm。 2、C-TIRADS4a类的甲状腺结节,最大径≥1.5cm 。 3、C-TIRADS3类的甲状腺结节,最大径≥2cm。 4、定期观察的甲状腺结节实性区的体积增大50%以上或至少有2个径线增加超过20%。以上符合任一条件的都需要进行甲状腺结节穿刺活检。 平时在临床上经常发现最大径<1cm的甲状腺结节,若存在以下情况之一者,也需要行细针穿刺: (1)可疑结节呈多灶性或紧邻被膜、气管、喉返神经等。(2)拟行手术或消融治疗前。 (3)甲状腺腺体呈弥漫散在分布的微钙化灶者。 (4)伴血清降钙素水平异常升高。 (5)有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史等 甲状腺结节细针穿刺活检的准确率约为90%,也就是甲状腺结节穿刺活检后,有约10%仍可能无法确诊,例如甲状腺滤泡性肿瘤和淋巴瘤。如果结节的性质无法确定或有疑问,则需间隔至少3个月后再次穿刺或手术活检。有条件的话,还可将活检组织进行基因检测协助确诊。 王先生接受了医生建议,进行了甲状腺结节细针穿刺,医生根据王先生的甲状腺穿刺病理报告,建议行甲状腺全切。 #甲状腺结节 #甲状腺癌#医学科普 #体格检查
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