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cp33年前
血小板压积(PCT) 正常水平:血小板压积的正常范围为0.11%~0.23%。 检查目的:血小板压积检查可为血液疾病的诊断、治疗、预后提供依据。 高风险值:血小板压积的数值与疾病的严重程度无明显关系。 调整建议:通过药物、手术治疗原发疾病,从而达到纠正血小板压积异常的目的。 血小板 为血细胞的一种,平均直径在2~3μm,其形态多为双面微凸的圆盘状,在促进止血、加速凝血方面起重要作用。 血小板压积是指单位体积血液内所含的血小板数量占总体积的百分比,其数值为血小板平均容积(MPV)与血小板计数(PLT)的乘积。血小板压积为血小板四项检查之一,主要用于筛查血液相关疾病,如原发性血小板增多症、急性溶血、再生障碍性贫血、原发免疫性血小板减少症等,也可以为以上疾病的治疗和预后提供重要依据。 血小板压积和血小板的数量关系密切,在排除非疾病因素后,当血小板压积升高时,提示血小板计数或血小板平均容积升高,常见于原发性血小板增多症、急性溶血等,通常将联合骨髓检查、基因检查、临床表现等诊断疾病。 当血小板压积降低时,常表明血小板计数或血小板平均容积降低,可见于再生障碍性贫血、原发免疫性血小板减少症、脾功能亢进症等,诊断以上疾病通常还需联合血常规检查 、骨髓检查、出凝血及血小板功能检查、影像学检查、血清学检查等。 血小板压积偏高通常与血小板平均容积、血小板数量相关,当血小板压积超出正常范围时,应积极就医。 当输血过程中出现高热、呼吸困难、腰酸背痛、头痛、胸闷等症状时,应及时告知医生;在生活中出现言语不清、胸痛等症状时,需立即到达就近医院就诊。 根据导致血小板压积偏高的原因不同,治疗方式不同。 原发性血小板增多症 治疗目标是预防和治疗血栓 合并症。现今治疗的选择主要是依据患者血栓风险分组来加以制定。血小板计数应控制在<600 × 109/L,理想目标值为400×109/L。 抗血小板、防血栓治疗:临床上抗血小板治疗常用药物为阿司匹林、ADP受体拮抗剂、阿那格雷等。 降低血小板数量:降细胞治疗一线药物包括羟基脲:干扰素等;当药物治疗疗效不好时可采用血小板单采术治疗。 急性溶血 紧急措施:应立即停止血液的输注。 抗休克:医生常采用输入交叉配血成功的血液、液体等措施积极纠正休克。 保护肾功能:为了防止肾小管的堵塞,医生会首先选择碳酸氢钠碱化尿液#关注健康 #一起学习一起进步 #专家说
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CRP与PCT的科学探索:从快速响应到智慧评估的全面解读 面对日益增长的免疫功能低下患者群体,他们面临着全身性感染的高风险,尤其是细菌性脓毒症的挑战。尽管阳性血培养是诊断的金标准,但其结果的获取却存在显著延迟,并且存在假阳性和假阴性的可能性。在这种情况下,每一小时的治疗延迟都可能导致死亡率增加7%,此时,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)等生物标记物因其在感染早期的敏感性和特异性,成为加速诊断、指导治疗的关键。 那么CRP与PCT:炎症生物标记物要如何选择呢 CRP(C-反应蛋白)和PCT(降钙素原)是当前使用最为广泛的两种脓毒症生物标记物。CRP是一种急性期蛋白,在感染或其他炎症条件下,在IL-6的刺激下于肝脏合成。PCT是降钙素的前体蛋白,通常由甲状腺的C细胞合成,但在细菌感染响应中,全身的多种细胞类型都会产生PCT。 那么何时选择CRP? 感染初期筛查:CRP在感染发生后6-8小时开始升高,24-48小时达到高峰,因此在感染初期筛查中较为实用。 广泛适用性:CRP不仅可用于感染性疾病的监测,还可用于风湿免疫系统疾病活动期的监测,以及心血管疾病风险评估等。 经济性与便捷性:CRP检测相对经济且便捷,适合作为常规筛查项目。 何时选择PCT呢? 高敏感性和特异性:PCT在细菌感染或脓毒血症状态下迅速增加,具有较高的敏感性和特异性,能够区分细菌感染和病毒感染,评估感染的严重程度。 指导抗感染治疗:PCT在指导抗生素使用方面具有较高的应用价值,可避免抗生素的滥用。 评估病情与预后:PCT浓度与炎症严重程度成正比,并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平,因此可用于评估病情与预后。 #硬核健康科普行动 #降钙素原pct #C反应蛋白
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