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医案斗讯21:女婴心脏手术去世涉事医生已停诊,是什么意思? #医疗纠纷 #女婴心脏手术去世涉事医生已停诊 #医疗纠纷律师 #医疗事故律师 #天斗医号 关于宁波5月龄女婴心脏手术后离世事件中涉事医生停诊的原因及潜在暗示,综合多方信息分析如下。 这里是天斗医号患者权利保护组,患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。 一、停诊的直接原因 配合医疗纠纷调查 院方明确表示停诊是配合事件调查的必要措施。宁波市卫健委已介入并将此事定性为“重大医疗纠纷”。停诊可防止涉事医生在调查期间继续执业可能对证据保全或家属情绪造成干扰。 初步责任推定 医院在官方回应中提到:“若涉事医生存在医疗过错,将根据鉴定结果依法处置”。停诊暗示院方初步判断手术过程可能存在重大瑕疵,需隔离责任主体以待彻查。 二、停诊背后的深层暗示 指向严重医疗违规嫌疑 术中操作失误:手术由计划2.5小时微创延长至近9小时,因动脉破裂大出血(失血1500ml)被迫转为开胸,但全程未告知家属。 病历真实性存疑:死亡时间记录矛盾(病历显示22:20“生命体征平稳”,但22:03已宣告死亡),家属质疑关键信息被篡改。 抢救流程缺陷:术后患儿生命体征异常却被告知“手术成功”,上海专家会诊承诺未兑现。 暗示系统性监管漏洞 医生历史问题:涉事医生陈某君被曝2025年6月有类似手术致1岁患儿死亡事件,但未公开处理,反映医院对高风险医生监管长期缺位。 手术决策争议:医学界认为5mm以下房缺多可自愈,早产儿应观察至1岁再评估手术必要性,但医生以“影响发育”为由施压家属手术,暗示过度医疗倾向。 回应公众信任危机 患儿“眼角含泪、全身发紫”的离世细节引发强烈舆情,停诊是院方应对舆论压力的紧急措施,试图传递“严肃追责”态度,但家属要求公开手术录像被拒。 三、可能的后续走向 追责依据:若医疗事故调查鉴定确认术中操作失误、隐瞒病情、病历造假等,医生或面临吊销执照乃至刑事责任。 系统性整改:案涉医院涉诉案件中90%为医疗被告,此事可能推动区域儿科手术透明化改革,如强制术前多学科会诊、高风险手术实时家属通报机制。 医学共识普及:事件凸显先心病治疗需个体化决策,小房缺观察原则有望成为公众常识。 核心争议焦点 停诊仅是问责起点,事件核心矛盾在于:手术必要性是否成立? 7小时全麻对5月龄早产儿是否构成违规? 半年内两起类似悲剧是否存在主观过失? 真相依赖执法调查及手术录像公开。
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刘稷煊1周前
#治愈系风景医疗反腐的破局之道 兰越峰事件揭示了医疗腐败的深层机制:设备采购虚高形成"厂商—医院—患者"利益链,280万元的超声仪实际价值不足百万,差价通过过度检查转嫁患者。这种系统性腐败比个体贪腐更具破坏性,直接导致我国门诊患者检查阳性率不足30%(国家卫健委数据),支架滥用率高达38%。 制度缺陷催生维权困境 举报机制失效暴露制度性保护缺失。我国虽有《医疗卫生行业作风纪律规定》,但缺乏吹哨人就业保障条款。兰越峰被开除后,在走廊坚守587天才等来院长落马,这种畸形的纠错成本极大抑制监督勇气。相比之下,美国《虚假申报法》规定举报者可获赔偿金15-30%,香港廉政公署实行证人保护计划,制度设计值得借鉴。 改革需构建三重防火墙 采购透明化:建立省级医疗设备集采平台,强制公开设备型号、价格及采购量数据,引入区块链存证技术防止数据篡改 监督立体化:组建由临床医生、医保专家、审计人员构成的设备论证委员会,实行"一票否决制" 评价去功利化:将诊疗适宜性(如CT检查阳性率)纳入医院考核,占比不低于40%,压缩经济指标权重 医疗反腐的终极目标不是查处个案,而是重构"以健康产出为导向"的激励机制。当医院收入与患者健康结果挂钩,而非与检查量、药费绑定时,制度性腐败才能根治。兰越峰587天的坚守,正是对这种制度转型的迫切呼唤。
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刘稷煊1周前
#记录旅行时医疗反腐与制度反思 兰越峰事件是观察中国医疗体系积弊的典型样本。作为绵阳市人民医院超声科主任,她因举报医院高价采购过时超声设备(280万元购买市价不足百万的仪器)及过度医疗问题,反遭"旷工"名义开除,最终在走廊坚守587天维权。这一事件暴露出三个深层问题: 一、过度医疗的恶性循环 设备采购虚高和过度检查的直接后果是医疗成本转嫁患者。一台被抬价近200万元的超声仪,必然通过增加不必要的检查项目收回成本,形成"设备采购—过度医疗—患者买单"的利益链。这不仅加重群众就医负担,更侵蚀医患信任基础。 二、举报机制的失效困境 兰越峰通过正规渠道举报却遭打击报复,折射出内部监督形同虚设。当"潜规则"成为明规则, whistleblower(吹哨人)反而成为体制"异类"。原院长陈斌最终落马虽证明其举报属实,但代价是举报者职业生涯的中断,这种畸形的纠错成本会进一步抑制社会监督勇气。 三、医疗腐败的社会代价 医疗领域的权力寻租不同于其他腐败,它直接透支生命健康权。当CT检查阳性率不足10%、支架滥用成常态时,损害的不仅是医疗资源,更是社会公平正义的底线。兰越峰在走廊日复一日的坚守,恰是对"医者仁心"职业伦理的悲壮救赎。 该事件的最新进展(原院长被查)显示反腐成效,但更需思考:如何建立保护举报者的"安全阀"制度?怎样切断设备采购的利益输送?或许答案不在个案的查处,而在推动医疗评价体系从"创收导向"真正回归"健康导向"。#医疗防腐与制度反思光
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刘稷煊1周前
医疗反腐的破局之道 兰越峰事件揭示了医疗腐败的深层机制:设备采购虚高形成"厂商—医院—患者"利益链,280万元的超声仪实际价值不足百万,差价通过过度检查转嫁患者。这种系统性腐败比个体贪腐更具破坏性,直接导致我国门诊患者检查阳性率不足30%(国家卫健委数据),支架滥用率高达38%。 制度缺陷催生维权困境 举报机制失效暴露制度性保护缺失。我国虽有《医疗卫生行业作风纪律规定》,但缺乏吹哨人就业保障条款。兰越峰被开除后,在走廊坚守587天才等来院长落马,这种畸形的纠错成本极大抑制监督勇气。相比之下,美国《虚假申报法》规定举报者可获赔偿金15-30%,香港廉政公署实行证人保护计划,制度设计值得借鉴。 改革需构建三重防火墙 采购透明化:建立省级医疗设备集采平台,强制公开设备型号、价格及采购量数据,引入区块链存证技术防止数据篡改 监督立体化:组建由临床医生、医保专家、审计人员构成的设备论证委员会,实行"一票否决制" 评价去功利化:将诊疗适宜性(如CT检查阳性率)纳入医院考核,占比不低于40%,压缩经济指标权重 医疗反腐的终极目标不是查处个案,而是重构"以健康产出为导向"的激励机制。当医院收入与患者健康结果挂钩,而非与检查量、药费绑定时,制度性腐败才能根治。兰越峰587天的坚守,正是对这种制度转型的迫切呼唤
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