咽喉之痛,生命之重:从近期儿童流感事件谈流感防治新认知(1) 近日,河南、四川等地接连出现因儿童流感不幸离世的事件,令人无比痛心和警醒。这些悲剧提醒我们,流感绝非“大号感冒”,它是一场需要我们严阵以待的呼吸道“闪电战”。 今天,我想从我们耳鼻喉科的角度,和大家深入聊聊流感,特别是它如何从我们熟悉的“喉咙痛”开始,一步步演变为威胁生命的重症。 咽喉:流感病毒的第一“战场” 在门诊,我每天都会看到因咽痛、咳嗽来就诊的孩子。流感病毒入侵人体,首选门户就是我们的上呼吸道,而咽喉部的粘膜正是它的主战场。 (1)典型起始症状:孩子会突然出现高烧(常达39-40℃)、喉咙剧痛、干咳、头痛、全身肌肉酸痛。这与普通感冒以打喷嚏、流鼻涕为主,全身症状较轻有明显区别。 (2)为什么喉咙这么痛? 流感病毒在咽喉部粘膜细胞内大量复制,引起细胞炎症、水肿甚至坏死。您用压舌板看到的孩子红肿的咽部、扁桃体,正是免疫系统与病毒激烈斗争的现场。因此,剧烈的咽喉痛是流感一个非常关键的警示信号。  凶险何在?流感如何从“喉痛”走向“夺命”? 绝大多数孩子经过对症治疗和充分休息后能够痊愈。但少数孩子,尤其是年幼、有基础疾病(如哮喘、心脏病、免疫缺陷等)的儿童,病情可能急转直下。 其路径主要有两条: (1)肺部“失守”:暴发性病毒性肺炎 这是最凶险的并发症。病毒会突破上呼吸道的防线,长驱直入下呼吸道,在肺部引发“细胞因子风暴”,导致肺泡广泛受损,出现严重缺氧和呼吸衰竭。这个过程可能非常迅速,一两天内孩子的肺部就可能“白”了一大片。 (2)“城门失火,殃及池鱼”:多器官功能障碍 重症流感不仅是呼吸道疾病,更是一种全身性疾病。剧烈的炎症反应可能损害心脏(引发心肌炎)、大脑(引发脑膜炎或脑病)、肾脏等关键脏器,最终导致多器官功能衰竭。近期的不幸事件,很可能就是上述重症过程未能被及时识别和阻断的结果。 #医学科普 #健康科普 #流感 #甲流 #乙流
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咽喉之痛,生命之重:从近期儿童流感事件谈流感防治新认知(2) 构筑防线:耳鼻喉科医生的三大核心建议 作为家长,您是孩子健康的第一道防线。请务必掌握以下三点: 第一道防线:预防先行,构筑免疫屏障 (1)接种流感疫苗:这是预防流感最有效、最经济的手段。疫苗能显著降低感染风险和重症率。建议每年秋季为全家(尤其是儿童和老人)接种。 (2)日常防护:戴口罩、勤洗手、多通风、避免去人群密集的场所。这些措施在流感高发季同样至关重要。 第二道防线:火眼金睛,识别重症“红色警报” 当孩子确诊或高度怀疑流感时,除了遵医嘱用药,您需要密切关注以下危险信号,一旦出现任何一项,请立即就医,刻不容缓: ①持续高热不退:使用退烧药后效果不佳,或体温持续超过39℃。 ②呼吸困难:呼吸急促、费力,或出现“三凹征”(吸气时锁骨上、肋骨间、剑突下凹陷)。 ③精神行为异常:精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、甚至出现抽搐、惊厥。 ④严重呕吐腹泻:无法进食,出现脱水症状(如小便少、哭时无泪)。 ⑤肤色改变:口唇、脸色发紫或苍白。 ⑥胸痛、心悸:年长儿可能会自诉胸口痛、心慌。 第三道防线:科学治疗,抓住“黄金48小时” (1)抗病毒药物是“利器”:奥司他韦、玛巴洛沙韦等是特效抗流感病毒药物(请在医生指导下用药)。它们能有效抑制病毒复制,但最佳窗口期是症状出现后的48小时内。越早使用,效果越好,能显著缩短病程、降低重症风险。切勿盲目拒绝或拖延使用。 (2)对症支持是关键:保证充分休息,摄入足够液体,在高热时合理使用退烧药。这些措施能帮助孩子的免疫系统更好地战斗。 家长们,流感来袭,我们不能再以老观念看待它。它从我们耳鼻喉科医生最熟悉的咽喉开始,但其威胁远不止于此。请记住,预防是最好的治疗,警惕是最后的盾牌。 让我们携起手来,用科学的知识和果断的行动,为孩子们筑起一道坚实的健康防线,让类似的悲剧不再重演。 #医学科普 #健康科普 #流感 #甲流 #乙流
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