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新瘘鼓包别慌张!“点压+冰敷”是关键救星 今天一位外院友友,在规划的时候当即决定转入我们科室,因为新内瘘刚用两次就穿刺非常不顺。 一了解才知道,瘘管拆线后从来没做过“促成熟”锻炼! 这会导致什么后果呢?用大白话讲: 这条新血管就像没锻炼过的肌肉,血管壁薄、脆、没韧性,我们称之为“血管脆性大”。穿刺时针尖一碰,它就容易破,导致血液渗到血管外面的组织里——这就是我们看到的“鼓包”,也可称为“ 皮下血肿”或“穿刺点外渗”。 那么,一旦鼓包,我们该怎么办? 记住两个关键词:点压 和 冰敷。 ✅ 第一步:精准“点压” —— 立即堵住“泄漏点” 怎么做:发现鼓包后,用手指精准地按压住穿刺点的正上方,(注意按压力度)而不是大面积乱按。 为什么:这就像水管破裂时,立刻用手指堵住漏点一样,能瞬间阻止血液继续外渗,防止血肿变得更大,将损伤范围控制在最小。 ✅ 第二步:及时“冰敷” —— 为伤口“降温镇静” 怎么做:穿刺成功(或确保已止血)后立刻在血肿处进行冰敷 为什么: 1. 强力消肿:低温能收缩血管,减少继续渗血和组织液渗出。 2. 有效止痛:冰敷能暂时麻痹神经,显著减轻患者的胀痛感。 3. 控制炎症:限制损伤范围的扩大。 一次及时、专业的应急处理,不仅仅是为了解决眼前的鼓包。它的终极目的是: 保住穿刺点:让这个点位在愈合后,未来仍有被再次成功穿刺的可能。 保护血管资源:最大限度地减少对周围血管壁的损伤,为我们后续的“绳梯穿刺”规划留下宝贵的空间。 新内瘘穿刺如同开荒,难免坎坷。但我们不怕失败,怕的是不会处理失败。 掌握“点压”和“冰敷”,就是掌握了将每次损伤降到最低的“急救密码”。 #血透室护士日常 #内瘘穿刺 #跑针 #仅个人经验
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