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D0cter-CO9月前
以下是关于胫骨后肌的详细描述,结构与之前的比目鱼肌描述保持一致,便于对比学习: ---- 1. 位置与结构 位置:位于小腿后侧深层,紧贴胫骨、腓骨及骨间膜,上方被比目鱼肌覆盖,与趾长屈肌、踇长屈肌共同构成小腿深层肌群。 起点: 胫骨:后侧中上2/3的骨面。 腓骨:内侧中段的骨面。 骨间膜:胫腓骨之间的骨间膜后侧。 止点:肌腱经内踝后方转入足底,附着于足舟骨粗隆及内侧、中间、外侧楔骨的跖面。 ---- 2. 功能 主要作用: 踝关节内翻(足底转向内侧,如“勾脚内收”动作)。 踝关节跖屈(辅助绷直脚面,但力量弱于比目鱼肌)。 协同功能: 维持足弓:通过牵拉足舟骨和楔骨,支撑内侧纵弓,防止扁平足。 稳定步态:在行走或跑步中控制足部着地时的旋前运动。 ---- 3. 与邻近肌肉的协同与差异 与胫骨前肌对比: 胫骨前肌位于小腿前侧,主导踝背屈和足外翻,与胫骨后肌(跖屈+内翻)形成拮抗。 与腓骨肌群关系: 腓骨长肌和短肌主导足外翻,与胫骨后肌的内翻功能相互拮抗,共同维持足部动态平衡。 ---- 4. 神经与血供 神经支配:胫神经(L4-S1神经根分支)。 血液供应:胫后动脉的分支,部分接受腓动脉供血。 ---- 5. 常见问题与损伤 胫后肌腱炎/功能障碍: 常见于长跑、跳跃运动员或扁平足患者,表现为内踝后方疼痛、肿胀,足弓塌陷。 肌腱撕裂: 急性损伤或慢性退变可导致肌腱部分或完全断裂,需MRI确诊。 过度使用综合征: 长期足内翻或旋前不足(如高弓足)易引发肌肉劳损。 ---- 6. 临床与训练意义 评估: 单脚提踵测试:无法完成或伴随足弓塌陷提示胫后肌功能障碍。 抗阻内翻测试:疼痛或力量减弱提示肌肉/肌腱损伤。 锻炼方法: 足内翻抗阻训练:坐位用弹力带抵抗足内翻动作。 足弓支撑练习:如短足运动(缩短足底长度以激活足弓肌群)。 康复重点: 急性期需制动、冰敷;慢性期加强离心训练(如慢速足内翻)以增强肌腱韧性。 ---- 小结 胫骨后肌是足踝动态稳定与足弓支撑的核心肌肉,其功能障碍常导致步态异常和足部畸形(如扁平足)。理解其解剖与功能对运动损伤预防、足踝康复及矫形器设计具有重要意义。#胫骨前肌 #胫骨后肌 #体态纠正 #肌肉 #膝关节疼痛
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