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#医学科普 #涨知识 深静脉穿刺在麻醉术中的核心治疗意义,是为手术患者建立安全、可靠的中心静脉通路,解决外周静脉无法满足的临床需求,同时提供关键的生命体征监测支持,具体体现在以下方面: 1. 快速补液与输血通道 对于大出血、休克、严重创伤或大型手术(如心脏手术、肝移植、骨科大手术)患者,深静脉(如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)管径粗、血流快,能实现大容量、快速的液体复苏和输血,迅速纠正血容量不足,维持循环稳定,这是外周静脉通路无法比拟的。 2. 血管活性药物输注 麻醉术中常需使用肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物,这类药物对血管刺激性强,且需精准调控剂量。深静脉通路可避免药物对外周血管的损伤(如静脉炎、渗漏导致组织坏死),同时药物直接进入中心循环,起效更快、作用更稳定,便于麻醉医生实时调整。 3. 中心静脉压(CVP)监测 深静脉导管可直接连接压力监测仪,实时测量中心静脉压,反映患者的血容量状态、右心功能和静脉回流情况。这是麻醉术中判断补液量、指导液体管理的核心指标,尤其对心功能不全、重症患者,能避免补液过多或不足,降低心衰、肺水肿风险。 4. 特殊治疗与营养支持 部分手术患者术后需长期静脉营养(如肠功能衰竭)、化疗药物输注或血液透析,术中建立的深静脉通路可延续使用,减少二次穿刺的痛苦和风险;此外,对于需放置肺动脉导管(Swan-Ganz导管)的危重患者,深静脉穿刺是必经途径,用于监测肺动脉压、心输出量等更精准的血流动力学指标。 5. 外周静脉条件差的替代方案 老年患者、肥胖患者、烧伤患者或长期输液患者,外周静脉往往塌陷、硬化,难以穿刺成功。深静脉穿刺能确保麻醉术中始终有可靠的静脉通路,避免因通路失效导致的抢救延误。 6. 紧急气道管理辅助 极少数困难气道患者,深静脉穿刺可作为环甲膜穿刺、紧急切开的备用通路,或在心肺复苏时快速给药,提升抢救成功率。#原创视频 #健康 @抖音创作者大会 @抖音创作小助手 @抖音创作灵感 @抖音
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