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医疗纠纷知识225:小洛熙接受的房间隔缺损修补术是紧急手术吗 #我为小洛熙发声 #医疗纠纷知识 #小洛熙的手术非做不可吗 #医疗纠纷律师 #医疗事故律师 小洛熙接受的手术为“右侧进胸、体外循环下房间隔缺损修补术”,针对其“混合型房间隔缺损”(包括继发孔型和静脉窦型)。术前沟通为2.5-3小时的微创手术,但实际手术耗时超7小时,并因术中失误进行了二次开胸。 手术的紧急必要性存疑。 大家好,这里是天斗医号患者权利保护组,患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。 多位权威心脏外科专家指出,对于直径较小、无明显症状的房间隔缺损,尤其是继发孔型,有较高自愈可能,原则上可以观察等待,不必立即手术。 静脉窦型房缺虽自愈概率低、手术复杂性高,但仍需综合评估心脏功能、合并症及患儿整体状况,不能仅凭缺损大小决定立即手术。 可以等到一岁甚至两岁以后再考虑手术。《中华儿科杂志》等指南建议,经皮房缺封堵术的适应证为年龄超过2岁、体重超过10公斤且有血流动力学意义的患者。专家强调,体重每增加5公斤,手术安全系数显著提升,因此在缺损无严重血流动力学影响的情况下,推迟手术至患儿年龄、体重更大,有助于降低手术风险。 小洛熙术前发育正常,无喂养困难、肺炎等手术指征,多位专家认为无需立即干预。 核心教训:小洛熙的悲剧根源不在疾病本身,而在医生对手术指征的误判与对家长知情权的剥夺。家长需警惕“立刻手术”话术,掌握“观察-复查-多方会诊”的主动权。 感谢收看,再见。
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斗医文化硬核课70:小洛熙案触及医疗纠纷反责侵权的理论张力 #我为小洛熙发声 #斗医文化硬核课 #医疗纠纷反责侵权 #中清律师三大医法理论 #医疗纠纷律师 宁波5月龄女婴小洛熙因房间隔缺损被医生劝说“立刻手术”后离世。在《民法典》实施五周年之际,该案触动了千万网民的心弦。律师解读这一互联网新文化运动热点现象,在法律文化层面根源于医疗侵权的反责属性。 大家好,这里是天斗医号患者权利保护组,患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。 当“医疗反责侵权”打破传统技术过失框架,成为患者维权新利器时,其颠覆性的惩罚性赔偿逻辑正引发司法实践与医疗行业的双重震动。 一、核心理论:反责侵权的定义与法律突破 本质重塑 反责侵权(又称“保护人侵权”)指医疗机构违反法定保护职责和诚信原则,对患者实施的故意或重大过失侵权行为。与传统医疗损害责任聚焦“技术过失”不同,其核心在于系统性违背信赖义务(如伪造手术指征、隐匿医疗风险)。 法律依据:以《民法典》诚信总则(第7条)和人格权顶级保护(第995条)为基,结合医疗服务合同的“人身干预属性”,构建刚性追责逻辑。 三大理论支柱 反责侵权论:强调医疗行为的人身专属性,医方违约即构成对患者生命健康权的根本侵害; 人身干预论:定义医疗服务为“以身相托”的信任契约,医方需履行顶级谨慎义务; 伟大原因论:批判医疗逐利异化,重申医生职业崇高性源于患者托付。 二、司法实践:惩罚性赔偿与维权路径革新 赔偿模式突破 标准模式:反责侵权的核心赔偿机制为惩罚性赔偿,旨在惩戒恶性侵权(如欺诈性诊疗)。例如: 湖北黄石某医院在125份病历中虚构手术指征,被判支付53万元惩罚性赔偿; 美国误诊案中患者获赔30亿元,凸显故意侵权的惩戒尺度。 国内司法扩张:北京三中院2025年明确营利性医疗机构若存在资质造假、过度医疗,适用《消法》“退一赔三”。 维权路径重构 违约之诉优先:为规避“技术鉴定陷阱”,患者可转换诉讼策略: 山东精神病人伤害案中,患方以医院违反“安全保障(监护)合同义务”胜诉,获143万元全额赔偿(无需过错参与度鉴定); 河北医院术中致死案通过违约路径获赔180万元,突破侵权之诉的责任稀释。 过错推定刚性化:若医方篡改病历、违法行医,依《民法典》第1222条直接推定全责(如北京朝阳法院判非法行医者赔偿23万元且不减责)。 感谢收看,再见。
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