变态心理学 | 5-1 焦虑、恐惧与惊恐 第五章 焦虑障碍 第一节 焦虑、恐惧与惊恐 恐惧:是面对危险时即刻产生的警戒反应,伴有强烈情绪和自主神经系统能量的急剧迸发,以驱动战斗或逃跑。 焦虑:属于负性情绪状态,伴随着生理紧张的躯体症状以及对将来的担忧。 惊恐发作:是与情境相关、非预期的突然强烈恐惧与自感难以承受的身心痛苦反应。 区别 恐惧:与目前状况有关,是对当下危险的反应。 焦虑:指向未来,是对未知情况的担忧。 惊恐发作:与情境相关,但实际不存在真正危险,是一种身心反应。 焦虑的类型 特质性焦虑:在焦虑易感性上相对稳定的个体差异。 状态性焦虑:是对紧张、烦恼的主观情绪反应,唤醒自主神经系统的活动性,随时间变化强度和波动性有所不同。 焦虑的表现 自我感觉:有迫近的危险感、担忧、紧张,无法集中注意力,有即刻崩溃的感觉,想逃避和摆脱现状。 行为表现:出现逃避、言语异常、动作协调困难、解决问题无能等情况。 生理 / 心理反应:心率 / 呼吸加快、不规律,胸闷心悸,肌肉紧张、震颤,血压升高,手脚出汗,胃肠功能异常、腹泻、尿频等。 惊恐发作的症状 没有明显的引起恐惧的外界因素,无特殊的恐惧性处境时,突然感到紧张、害怕、恐惧,伴有濒死感、失控感、大难临头感。可出现肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或全身无力。起病急骤,无固定发作先兆,几分钟内达到高峰,然后逐渐终止,一次发作一般持续数分钟或十几分钟,很少超过 1 小时,发作期间意识清晰。 相关疾病 焦虑症及其他神经症,如广泛性焦虑、惊恐障碍、恐怖性神经症、强迫性神经症等;严重精神障碍,如精神分裂症、双相障碍等;抑郁症;躯体疾病,如低血糖、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死等,都可能出现焦虑、恐惧或惊恐发作的表现。 #焦虑 #恐惧 #惊恐 #变态心理 #心理咨询 #婚姻家庭咨询
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警惕!这些“大脑病毒”正在偷偷控制你… 情绪是怎么产生的?认知行为疗法(CBT)中的**情绪ABC理论**认为,情绪的反应并非直接由外部事件引发,而是个体对事件的**认知评价**所导致。 情绪反应(C)的形成包含三个关键要素: 1. **A(Activating Event):激发事件**指客观发生的外部情境或内在感受,例如被批评、考试失利、人际冲突等。这些事件本身是中性的,不具备直接引发情绪的能力。 2. **B(Belief):信念与认知评价**这是情绪产生的核心环节,包括个体对事件的主观解释、价值观和假设。例如,面对考试失利,有人可能认为“我太笨了”(负面信念),而有人可能认为“这是学习的机会”(积极信念)。 3. **C(Consequence):情绪与行为结果**情绪反应(如愤怒、悲伤)和行为倾向(如逃避、积极应对)由信念B直接决定。例如,若B是“我必须完美”,则考试失利可能引发焦虑;若B是“允许自己成长”,则可能产生反思或行动动力。 CBT挑战了传统“事件直接导致情绪”的直觉,强调**信念的中介作用**: - **同一事件,不同信念导致不同情绪**例如,被老板批评时: - 若B是“老板不喜欢我,我可能被开除”(不合理信念),则C可能是焦虑或自我否定; - 若B是“这是改进工作的反馈”(合理信念),则C可能是积极调整行为。 - **情绪崩溃的根源:不合理信念**CBT将情绪问题归因于“非理性信念”,其特征包括: 1. **绝对化要求**:如“我必须成功”“他人必须对我好”; 2. **过分概括化**:如一次失败即认为“我一无是处”; 3. **糟糕至极**:如“考不上大学人生就完了”。 通过识别并修正不合理信念,CBT帮助个体重建情绪反应模式,具体步骤包括: 1. **记录事件(A)与情绪(C)**:明确触发情绪的具体情境。 2. **分析信念(B)**:挖掘潜意识中的认知偏差,例如“我必须完美”或“别人会嘲笑我”。 3. **挑战不合理信念**:通过苏格拉底式提问(如“证据是什么?”“是否有其他解释?”)验证信念的合理性。 4. **重构合理信念**:用更客观、灵活的认知替代原有信念,例如将“我必须成功”改为“我可以尽力,但结果可能有波动”。 5. **行为实践与反馈**:通过行为实验(如主动尝
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