00:00 / 01:10
连播
清屏
智能
倍速
点赞2118
00:00 / 01:16
连播
清屏
智能
倍速
点赞1
00:00 / 01:51
连播
清屏
智能
倍速
点赞1495
00:00 / 01:11
连播
清屏
智能
倍速
点赞1288
老曾3天前
第29集:四逆散,厥阴病气滞的“疏理方” 四逆散出自《伤寒论·厥阴病篇》,原文谓“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。从六经归属看,它更贴近厥阴病气机不畅、阴阳不相顺接的病机,是临床疏理厥阴气滞的基础方。 一、方义拆解:疏肝理气,调和阴阳 四逆散由四味药组成:柴胡、枳实、芍药、炙甘草,看似平淡,却蕴含“升降出入”的整体思想。 - 柴胡:入肝胆经,疏肝解郁、升发清阳,为方中“升”的主力,主治厥阴肝气郁结、阳气被遏。 - 枳实:苦辛微寒,行气消痞、降泄浊阴,为“降”的主力,主治胸胁、脘腹气滞胀满。 - 芍药:多为白芍,养血柔肝、缓急止痛,既制约柴胡之疏散太过,又缓解肝气郁结导致的筋脉拘急。 - 炙甘草:益气补中、调和诸药,使疏肝而不伤正,行气而不损中。 四药配伍,一升一降、一疏一敛,使厥阴肝经的气机条达,阴阳得以顺接,四肢得阳气温煦,“四逆”自除。因此,四逆散主治的“四逆”,并非少阴亡阳的厥冷,而是气机郁滞、阳气被遏、不达四末的“气郁致厥”。 二、临床适用范围:不止“四逆”,重在“气滞” 四逆散的核心指征是“气机郁滞”,常见表现包括: - 四肢不温或微冷,但胸腹不凉,多伴情绪抑郁、胸闷叹息; - 胁肋、胃脘、少腹等胀痛,痛无定处,时作时止; - 脉多弦,或弦细,舌多正常或略暗。 在现代疾病中,四逆散常用于: 1. 肋间神经痛、肋软骨炎 表现为一侧或双侧胁肋部刺痛或胀痛,咳嗽、转身时加重,多与情绪、劳累相关。用四逆散加香附、郁金、川芎,疏肝理气、活血止痛,常可迅速缓解。 2. 胆道蛔虫症、胆绞痛属气滞型 患者突发右上腹或剑突下绞痛,可向右肩背放射,伴恶心呕吐,痛时辗转不安。若疼痛呈阵发性、多与情绪、饮食相关,无明显发热、黄疸,多为肝气郁结、胆气不畅。四逆散合乌梅丸或加川楝子、延胡索,理气安蛔、解痉止痛。 3. 慢性肝炎、胆囊炎、胆石症 常见右胁隐痛或胀痛、嗳气、纳差,情绪波动时加重。四逆散加柴胡、黄芩、半夏,即合小柴胡汤之意,疏肝利胆、和解少阳;若伴结石,可加金钱草、海金砂、鸡内金等利胆排石。 4. 胃肠功能紊乱、肠易激综合征 表现为腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻或便秘交替,与情绪、压力密切相关。四逆散加白术、茯苓、陈皮,健脾理气、调和肠胃;#自学中医必备 #自学中医
00:00 / 06:41
连播
清屏
智能
倍速
点赞36
老曾4天前
第27:乌梅丸,厥阴病寒热错杂的“万能方” 乌梅丸是《伤寒论》中最具代表性的厥阴病方,也是寒热并用、攻补兼施的经典范例。历代医家对它的评价极高,不仅用于蛔厥、久利,更在消渴、头痛、腹痛等多种寒热错杂证中展现出“一方多能”的特点。理解乌梅丸,是打开厥阴病治疗思路的一把钥匙。 从组成上看,乌梅丸用乌梅为君,配以细辛、干姜、蜀椒、桂枝、附子等温里药,又有黄连、黄柏等苦寒清泄之品,再佐以人参、当归益气养血。全方酸收、辛开、苦降并用,寒温同炉,充分体现了厥阴病“上热下寒、寒热错杂”的治疗原则。乌梅酸敛入肝,既能敛肝之阴,又能制肝之横逆,是厥阴病的要药;细辛、干姜、蜀椒、桂枝、附子层层递进,温散厥阴之寒,通达内外;黄连、黄柏清泄上热,针对心中疼热、口干烦渴等症;人参、当归补益气血,防止久利伤正。 在临床上,乌梅丸的应用远不止“治蛔”。最典型的蛔厥证,表现为阵发性剧烈腹痛,痛时汗出肢冷,甚至呕吐蛔虫,这是寒热错杂、蛔虫扰动所致。此时用乌梅丸安蛔止痛,常能一剂知、二剂已。曾有一少年患者,反复脐周绞痛,夜间尤甚,伴呕吐清涎,西医检查未见器质性病变,中医辨证为厥阴寒热错杂、蛔虫内扰,予乌梅丸汤剂化裁:乌梅30g,细辛3g,干姜6g,桂枝6g,附子6g,黄连6g,黄柏6g,人参6g,当归10g,加川楝子10g、槟榔10g。三剂后腹痛明显减轻,一周后诸症消失。 久利是乌梅丸的另一大主战场。慢性痢疾、慢性肠炎患者,病程迁延,常见腹痛绵绵、便下脓血或黏液、里急后重,又伴口干心烦、喜温喜按,这是典型的寒热错杂、肝脾不和。乌梅丸能酸收固肠、寒热并调。有医案记载,一中年男性慢性痢疾三年,时发时止,用多种抗生素效果不佳,改投乌梅丸加减:乌梅20g,黄连9g,黄柏9g,干姜9g,附子9g,桂枝6g,细辛3g,人参6g,当归10g,加地榆15g、槐花15g。连服一月,大便恢复正常,随访一年未复发。 厥阴消渴也是乌梅丸的重要用武之地。这类患者多表现为口渴而不欲多饮,或饮不解渴,伴乏力、腰膝酸软、便溏或便秘交替,舌红苔薄黄或黄白相兼。其本质是肝脾肾三脏功能失调,糖的利用障碍,而非单纯“火盛”。乌梅丸通过调和肝脾、温肾清胃,使机体重新恢复对水谷精微的运化与利用。有医家用乌梅丸治疗2型糖尿病,在控制饮食的基础上,以乌梅丸汤剂加减,三至六个月后,部分患者血糖明显下降#自学中医必备 #自学中医
00:00 / 04:50
连播
清屏
智能
倍速
点赞30
老曾3天前
第30集:白头翁汤,厥阴病热利的“清解方” 白头翁汤出自《伤寒论·厥阴病篇》,原文谓“热利下重者,白头翁汤主之”。这里的“热利”,指的是里急后重、下痢脓血的急性肠道感染,多属厥阴肝经有热、下迫大肠所致。白头翁汤是治疗厥阴热利的代表方,以清热解毒、凉血止痢见长,是中医临床处理急性痢疾、急性肠炎的常用方。 一、方义拆解:清肝凉血,解毒止痢 白头翁汤由四味药组成:白头翁、黄连、黄柏、秦皮。 - 白头翁:为君药,味苦性寒,入肝、大肠经,清热解毒、凉血止痢,尤擅清解厥阴肝经之热,是治疗热利的要药。 - 黄连:苦寒,入心、肝、胃、大肠经,清热燥湿、泻火解毒,尤长于清中焦湿热,对湿热痢疾有良效。 - 黄柏:苦寒,入肾、膀胱、大肠经,清热燥湿、泻火除蒸,与黄连相须为用,增强清热燥湿之力。 - 秦皮:苦寒,入肝、胆、大肠经,清热燥湿、收涩止痢,既能清热,又能涩肠,防止泻利太过。 四药合用,共奏清热解毒、凉血止痢之功,针对厥阴肝经有热、下迫大肠、肠道湿热壅滞的病机。 二、临床适用范围:热利的特征与鉴别 白头翁汤适用于典型的“热利”,其临床表现主要有: - 下痢脓血,或赤多白少; - 腹痛阵作,里急后重明显; - 发热或身热不扬,口干欲饮; - 小便短黄; - 舌红苔黄腻,脉滑数或弦数。 与“寒利”相比,热利的腹痛多为胀痛或灼痛,喜冷拒按,便色多赤,气味秽臭;而寒利则腹痛喜温喜按,便色清稀,无明显脓血。白头翁汤只适用于热利,若误用于寒利,会加重病情。 在现代疾病中,白头翁汤常用于: 1. 急性细菌性痢疾 2. 急性肠炎、溃疡性结肠炎急性发作(属湿热型) 3. 其他原因引起的急性肠道感染,表现为脓血便、里急后重、舌红苔黄腻者 三、医案举隅:白头翁汤的实战应用 医案一:急性细菌性痢疾 某男性,28岁,因饮食不洁出现腹痛、腹泻,一日十余次,便下脓血,里急后重明显,伴发热(体温38.7℃)、口干欲饮、小便短黄。舌红苔黄腻,脉滑数。大便常规示大量红细胞、白细胞及脓细胞。 辨证:厥阴肝经湿热,下迫大肠,热利下重。 处方:白头翁汤加味 白头翁15g,黄连6g,黄柏9g,秦皮12g, 地榆10g,木香6g,槟榔10g,白芍15g。 方中白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热解毒、凉血止痢;#自学中医必备 #自学中医
00:00 / 06:14
连播
清屏
智能
倍速
点赞14
杨宜萍2周前
「春甩」觀腳大拇指尖大敦穴,疏通【足厥陰肝經】模仿教學視頻 練習時若專注觀腳大趾端大敦穴,可直通【足厥陰肝經】,條暢肝氣、養血護目、舒解情志,宛如春風拂野,鬱滯漸散。 一、肝經與身心的關聯 足厥陰肝經起於足大趾端(大敦穴),循行於足背、內踝、小腿內側,上貫陰部,入肝絡膽,並上貫胸脅。肝主疏泄、藏血,為情志調節與血液運行之樞紐。若肝經氣血阻滯,常見胸脅脹滿、目赤乾澀、情志抑鬱、月經不調等。配合「春甩」觀大敦,能使氣機由足端上升、貫通下肢與軀幹,直達肝臟,達到疏肝理氣、調暢情志之功。 二、功效解析 1. 疏肝理氣,舒暢胸脅 甩臂開合帶動胸膛律動,意守大敦穴,可牽引肝經氣機上行,化解胸脅不舒。 2. 養血護目,調和臟腑 氣血隨甩臂循行至肝,能改善目澀、視物不清,並協助調暢月經與血液功能。 3. 舒緩情志,散解鬱結 肝主疏泄,「春甩」動作輕快舒展,意守大敦,使抑鬱與煩躁隨甩而出,心境如春日清風。 4. 升發陽氣,激發活力 「春甩」象徵萬物萌生,持續練習可喚醒肝氣升發,使精神充盈、氣血暢旺。 三、練功方法 1. 起勢與調身 兩腳與肩同寬站立,腳趾輕扣地;特別將意念引至足大趾端的大敦穴。脊柱中正,會陰對百會,虛領頂勁,沉肩墜肘,鬆腰坐胯。內氣安沉丹田,神意寧守中央,如春樹初芽,根深而枝舒。 2. 動作要領 🔴前甩:雙臂自然前舉至頭頂,掌心朝前,五指伸展刺天,意念專注於大敦穴,感氣隨甩臂上升。 🟢過頂:臂過頂時,於心中觀想氣由大敦沿肝經上升,貫穿小腿、大腿與腹腔,直達肝膽,像春陽升騰帶動全身生機。 🟡下落:雙臂柔和下墜,掌心朝頭頂前方下落,帶動腰胯坐沉,腳跟微貼地,氣隨動作回流丹田,內勁扎實不散。 🟣後擺:手臂經體側向後擺動,意守大敦並感受氣流回循,然後再次踮起腳尖再前甩,循環往復。 動作中要保持體中軸穩定,不以身體大幅擺動代替手勢;呼吸自然順行,意守足趾之感,任氣隨意流。 3. 心法要求 練功時意守大敦穴,觀想氣由足大趾端上升,流過小腿至肝膽,再布散胸脅;甩臂下墜時觀氣回歸丹田。心境宜如春日般舒朗與柔和,不追逐酸麻或熱感。若有不適,減小幅度或暫停休息,並將意念溫和收回大敦穴,任其自然調和。 4. 時間與頻率 建議每分鐘約30–35次。初學者可從5–10分鐘開始,逐步延長至10分鐘;每日堅持、小量多次比一次練很久更為穩妥。重在恆常、柔和、意守到位。 #跟我一起做运动 #每天坚持锻炼
00:00 / 05:17
连播
清屏
智能
倍速
点赞6
00:00 / 01:34
连播
清屏
智能
倍速
点赞340
00:00 / 16:56
连播
清屏
智能
倍速
点赞217