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一文读懂几种降尿酸药的副作用 【降尿酸药物对比指南】 1. 非布司他 ✓ 优点:强效抑制尿酸生成,轻中度肾损无需调量,起效快(2周达标)。 ✗ 缺点:心血管风险争议,可能诱发痛风发作,价格较高。 ⚠️ 副作用:肝功能异常、皮疹。 适用人群:尿酸生成过多型、肾功能不全者、别嘌醇不耐受者。 2. 苯溴马隆 ✓ 优点:促排泄效果强,价格低,对肾功能影响小。 ✗ 缺点:肾结石风险,需大量饮水+碱化尿液。 ⚠️ 副作用:肝毒性、胃肠道反应。 适用人群:尿酸排泄减少型、肾功能正常者。 3. 别嘌醇 ✓ 优点:经典降尿酸药,价格最低,医保覆盖广。 ✗ 缺点:需根据肾功能调量,可能引发超敏反应。 ⚠️ 副作用:皮疹(严重者Stevens-Johnson综合征)。 适用人群:尿酸生成过多型、经济受限者(需HLA-B*5801基因筛查)。 4. 多替诺雷 ✓ 优点:精准抑制URAT1,肝肾双通道排泄,安全性高。 ✗ 缺点:新药价格高,需长期监测肾功能。 ⚠️ 副作用:轻度胃肠道不适。 适用人群:尿酸排泄减少型、亚洲人群、轻中度肾损者。 总结: • 尿酸生成多→选非布司他/别嘌醇 • 尿酸排泄少→选苯溴马隆/多替诺雷 • 肾功能差→优先非布司他/多替诺雷 • 经济型→别嘌醇/苯溴马隆 #降尿酸药对比 #痛风用药选择 #非布司他 #苯溴马隆 #多替诺雷
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