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国家方案说:筛查肠癌,不查肿瘤标志物 “医生,我体检发现肿瘤标志物高,是不是得肠癌了?” 一看到化验单上的箭头,很多人的第一反应就是焦虑和害怕。今天,我们就来彻底讲清楚:为什么肿瘤标志物不适合用来筛查肠癌?而真正科学有效的筛查方法又是什么?首先请大家放宽心:肿瘤标志物升高,绝不等于患上癌症。事实上,国家最新发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案》也完全不推荐将其作为筛查手段,原因在于它存在三大明显“硬伤”:第一,它既“迟钝”,又“敏感”。一方面,它在早期肠癌面前非常“迟钝”。由于早期肿瘤体积小,释放入血的标志物极少,约70%的早期患者指标可能完全正常。若依赖它做筛查,很容易漏诊,延误最佳治疗时机。另一方面,它对许多良性状况又过于“敏感”。比如身体有炎症、吸烟,甚至服用某些保健品,都可能引起指标升高,导致“假阳性”结果,让人白白紧张一场,还要额外花钱做进一步检查。第二,它“岗位”错位,专业不对口。肿瘤标志物真正的价值,在于为已确诊的患者充当“病情管家”,用于评估治疗效果、监测是否复发。而用它来筛查健康人群,就像拿体温计去判断是哪种病毒感染——工具再好,也用错了场景。第三,性价比低,有更优选择。目前,结直肠癌筛查的“金标准”是结肠镜检查。它就像一台高清摄像头,能直接观察肠道内部,发现息肉可当场切除,一次性完成“侦查”与“拆弹”,准确性和实用性远高于抽血检测。那么,什么才是正确的筛查方式?国家指南推荐分两步走:第一步,先做风险评估:40–74岁人群可根据年龄、性别、吸烟史、体重和家族史等进行评分。若总分≥4分,属于高风险人群,建议重点筛查。第二步,再选科学方法:首选结肠镜(每5–10年一次),如果暂时不愿或不宜做肠镜,可每年做一次粪便潜血检测,或每1–3年做一次粪便DNA检测。注意:若粪便检测结果为阳性,必须进一步做结肠镜确诊,这是关键一步。总结来说:看到肿瘤标志物升高,不必过度恐慌。它更像一个“提醒信号”,提示你该找医生进行专业风险评估。而真正负责任的做法,是放下对那个“箭头”的纠结,主动采取结肠镜或粪便检测等经过验证的科学筛查方式,这才是守护肠道健康真正有效的途径。#医学科普 #肠癌 #筛查 #肿瘤标志物
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