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Bone T7月前
骨折有的时候不疼了,为什么还需要固定呢? 骨折不疼为啥说需要固定一段时间? 骨折后即使疼痛缓解,医生仍会建议固定一段时间,这是因为骨折的愈合是一个复杂的生理过程,需要稳定的环境支持。以下从多个角度解析固定骨折的必要性。 一、稳定骨折断端,避免二次损伤 骨折发生时,骨头的连续性被破坏,即使疼痛减轻,断端仍可能因肌肉牵拉、肢体活动等发生微小移位。这种移位会导致骨骼畸形愈合,甚至损伤周围的血管、神经和软组织。例如,下肢骨折若未固定,行走时断端反复摩擦可能引发肿胀、淤血,甚至影响关节功能。 二、为骨痂形成创造有利条件 骨折愈合需经历三个阶段:血肿炎症期(约2-3周)、骨痂形成期(4-8周)和骨痂塑形期(8-12周)。固定能减少断端移动,使血肿逐渐转化为纤维连接,为骨痂生长提供稳定基础。若过早活动,骨痂可能因受力不均而断裂,导致愈合延迟。 三、预防并发症 1. 畸形愈合:儿童青枝骨折或应力性骨折虽疼痛较轻,但未固定时骨骼易弯曲变形,影响外观和功能。 2. 关节僵硬:长期活动受限可能引发关节周围组织粘连,固定后通过科学康复可减少此类风险。 3. 骨不连:反复微动会干扰骨细胞活性,导致骨折端无法融合,需二次手术干预。 四、无痛≠无风险 部分骨折(如指骨末节、骶尾部骨折)因位置表浅或神经分布少,疼痛感不明显,但内部结构仍不稳定。例如,指骨末节骨折若未固定,日常抓握动作可能导致骨片移位,影响手指功能。此外,隐性骨折(如应力性骨折)早期X线可能无法显示,固定可避免进一步损伤。 五、固定方式的选择与注意事项 - 外固定:石膏、夹板等适用于稳定性骨折,需定期检查松紧度,防止压迫皮肤或影响血液循环。 - 内固定:手术钢钉、钢板多用于复杂骨折,术后仍需保护性制动。 - 康复结合:固定期间需遵医嘱进行肌肉等长收缩(如绷紧腿部肌肉),防止萎缩;拆除固定后逐步增加关节活动度训练。 结语 骨折固定是“以静制动”的科学策略,其核心在于为骨骼再生提供稳定环境。即使疼痛缓解,仍需遵循医嘱完成固定周期,并通过定期复查(如X光)评估愈合进度。忽视固定可能导致愈合不良,延长康复时间,甚至遗留功能障碍。因此,“伤筋动骨100天”不仅是传统经验,更是现代医学对骨骼修复规律的总结。#医学科普 #骨折恢复记录 #科普 #医院 #中医
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