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跟骨#跟骨骨刺 #跟腱断裂 #跟腱炎 骨#运动康复 #微创内镜下跟骨后结节切除联合跟腱修复术是近年来治疗Haglund畸形(又称跟骨后上方撞击综合征)的有效方法之一。Haglund畸形是一种由于跟骨后上方骨赘形成,导致其与跟腱、跟腱滑囊之间产生慢性摩擦与撞击,从而引发疼痛、滑囊炎、跟腱退变甚至部分撕裂的疾病,常见于喜欢穿硬底鞋或进行跑跳运动较多的中青年人群。传统的开放手术虽然能够去除骨赘并修复受损组织,但由于跟部皮肤张力大、血运相对差,术后伤口并发症较多、恢复时间长、疤痕明显,严重影响患者生活质量。随着内镜技术的发展,微创经后外侧双通道入路的跟骨后结节切除术成为治疗Haglund畸形的新趋势。该术式通过2个0.5~1cm的小切口,在内镜辅助下完成跟骨后上方骨赘的清除,同时评估跟腱附着部状态,必要时行跟腱部分切开、清理病变组织及微创缝合重建。术中内镜视野清晰,可精准识别骨赘边界及跟腱病变部位,最大限度保留健康组织,减少对周围结构的干扰。术后患者疼痛明显减轻,康复进程快,大多数可在术后数周开始负重行走,并在3个月左右恢复正常运动功能。适应证包括保守治疗6个月以上无效、影像学明确Haglund畸形并伴跟腱病变的中重度患者,而合并严重跟腱断裂、感染或皮肤条件不佳者需个体化评估治疗策略。微创内镜下跟骨后结节切除联合跟腱修复术凭借创伤小、恢复快、疗效稳定等优势,日益受到临床骨科医师的重视,成为Haglund畸形特别是中早期患者的重要治疗选择之一。
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