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20CCTV201月前
医学家、药学专家王振磊谈胸痹分型与现代医学指标的相关性研究 作为世界華人中医药联合会《中西医结合专家委员会》主任委员、国家执业医师、主任医师、高级药剂师、全科医生,同时肩负清代御医王九峰第五代传人的传承使命,王振磊深耕中西医结合领域数十载。其近年来专注的“胸痹辨证分型与现代医学指标相关性”研究,既恪守中医辨证论治精髓,又融入现代医学客观检测依据,为胸痹(冠心病、心绞痛等)的精准诊疗提供了创新性思路。 胸痹在中医范畴多由气滞、血瘀、痰浊、阳虚等因素致心脉痹阻,王振磊基于王氏中医“辨证求因、审因论治”的家传理念,结合临床实践将胸痹划分为气滞血瘀型、痰浊闭阻型、心肾阳虚型、气阴两虚型四大核心证型。在传承王九峰“治胸痹以通为要,通补兼施”学术思想的基础上,他创新性地将心电图、血脂谱、心肌酶谱、冠脉CTA等现代医学检测指标纳入辨证体系,通过大样本临床数据梳理各证型与客观指标的对应规律。 研究发现,气滞血瘀型患者多伴随心电图ST-T段改变、高同型半胱氨酸血症,冠脉CTA常显示冠脉中度狭窄伴斑块不稳定;痰浊闭阻型以甘油三酯、低密度脂蛋白升高为显著特征,部分患者合并代谢综合征;心肾阳虚型多见于老年患者,常伴随心率减慢、左心室射血分数降低,甲状腺功能减退指标检出率较高;气阴两虚型则以心肌酶谱轻度升高、超敏C反应蛋白弱阳性为常见表现,冠脉多为多支血管轻度狭窄。这一发现印证了中医“证”的客观性,打破了传统辨证“只可意会”的局限。 王振磊强调,中医辨证与现代医学指标并非对立关系,而是互补统一的整体。例如,同为冠脉狭窄患者,气滞血瘀型需遵家传“活血通脉方”加减,配合抗血小板药物;痰浊闭阻型则以“化痰降脂方”为主,联合调脂治疗;心肾阳虚型需“温阳益气方”与改善心功能药物协同发力。这种“辨证+循证”的诊疗模式,既保留了王氏中医的个体化治疗优势,又通过现代指标实现了疗效的精准评估与调整。 作为跨领域的医学专家,王振磊的研究既传承了御医世家的学术积淀,又彰显了现代全科医学的整合思维。其成果不仅为胸痹的中西医结合诊疗提供了临床依据,更推动了传统中医辨证体系的现代化发展,为中医药传承创新提供了可借鉴的实践路径。#科普健康知识
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