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沙坦类降压药怎么选?分别适合哪类人群?第一、缬沙坦:降压温和平稳,安全性高,对心脏和肾脏保护作用明确,适合合并心力衰竭、心肌梗死病史的患者。缺点是降压强度中等,重度高血压可能需联合用药。 第二、厄贝沙坦:降压强度适中,半衰期长,24 小时平稳控压,通过肝肾双通道来排泄,对糖尿病肾病患者的肾脏保护效果突出,性价比高。适合合并糖尿病、微量白蛋白尿的人群,肾功能严重不全者需调整剂量。 第三、替米沙坦:降压作用强且持久,半衰期最长,适合重度高血压患者,特别是老年高压高的患者,兼具改善胰岛素抵抗的作用,适合合并代谢综合征、糖尿病的患者。缺点是可能升高血钾,高钾血症患者禁用,服药期间需要监测血钾。 第四、奥美沙坦:降压起效快、强度高,长期服用血压波动小,肾脏保护作用显著。适合高血压合并慢性肾病的患者,初期用药可能出现头晕,需要注意监测血压。 第五、阿利沙坦:在肠道里吸收,对胃刺激小,适合胃肠敏感、吃别的降压药胃不舒服的人。要注意怀孕中后期、血钾高、肾功能不全的患者不能吃。 第六、美阿沙坦:降压力度突出,是沙坦类药物中的强效代表,还能强效护心肾,适合血压偏高难控制,或者合并心肾问题的患者。 第七、氯沙坦钾:高血压伴有高尿酸血症的患者可以首选,它的降压幅度不算太高,但是它有一定的降尿酸的作用,所以更适合。 #高血压 #沙坦类降压药物 #厄贝沙坦 #缬沙坦 #降压药
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