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#黄帝内经#《素问·玉版论要》 其实就是老祖宗教医生“怎么快速判断病情轻重,别瞎治”,核心就四件事: 一、先记“正常”再找“异常” “揆度奇恒”就是“对比正常找异常”。比如正常人脉象春天像琴弦(弦)、夏天像洪水(洪),如果春天摸到洪水脉,就是“异常”,可能有热证;面色该明润含蓄,像苹果带光泽,要是苍白或红得像火,也是异常,说明气血虚或上火。没对比就没诊断,先知道“正常”啥样,才能看出“歪”在哪。 二、脸色和脉象必须一起看 “色脉合参”是关键。只看脉不看脸,或只看脸不看脉,准出错!比如面色发黄(对应脾)、脉象细弱(对应虚),就是脾虚;面色发红(对应心)、脉象洪大(对应热),就是心火盛。要是只摸洪脉以为实热,实际是熬夜虚火,用清热药反而更糟——俩结合才不瞎猜。 三、用五行看“谁能管住谁” “逆从生死”是判断预后的核心。五行(木火土金水)里,“所不胜”是克我的(比如木克土,土的“所不胜”是木)。如果病情超过“克我者”的制约(比如肝病太重,肺都管不住),就是“逆”,危险;要是病情能被“我克者”制约(比如肝气郁结靠健脾缓解),就是“从”,能活。简单说:管它的管不住就完蛋,它能管的能管住就有救。 四、脸上藏着“内脏地图” “明堂五色”说脸是内脏镜子:额头对应心(长痘=心火旺),鼻子对应脾(发红=脾胃热),左颊对应肝(长斑=肝火旺),右颊对应肺(长痘=肺热),下巴对应肾(长痘=肾虚)。比如下巴总痘还腰酸,就得补肾,别瞎涂祛痘膏。 总结 这章就是老祖宗的“诊断说明书”:先记正常,再对比异常;色脉结合别单看;用五行看谁能管住谁;注意脸上信号。说白了,看病像查户口——先摸清“正常底子”,再对比“现在模样”,结合脸色脉象,看“谁能镇住谁”,就知道能不能治、怎么治。老祖宗的智慧就是实在:用简单方法,解关键问题!
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