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#“望闻问切”是中医诊断疾病的基本方法,并非神秘莫测,而是古人通过长期实践总结出的观察、收集病情信息的科学手段,核心是全面了解患者的身体状态,就像侦探破案一样,从各种线索中找到病因。 1. 望诊:用眼睛观察的“直观检查” - 理念:通过观察人体外在表现(神色、形态、五官、舌苔等),推断体内的生理病理变化,因为“有诸内必形诸外”,身体内部的问题往往会在外部显现。 - 方法与技巧: - 看神色:比如精神饱满还是萎靡,面色红润还是苍白、发黄,能反映气血盛衰和病情轻重。比如面色苍白可能气血不足,面红目赤可能有热证。 - 看形态:体型胖瘦、动作是否灵活,比如肥胖者多痰湿,消瘦者可能阴虚或气血不足。 - 看舌苔:舌苔是脾胃功能的“镜子”,舌苔厚腻可能有湿气,舌红无苔可能阴虚有热,这些都是很直观的表现。 2. 闻诊:用耳朵和鼻子收集信息 - 理念:通过听声音、闻气味来判断病情,因为声音、气味的变化与脏腑功能密切相关。 - 方法与技巧: - 听声音:说话声音洪亮还是低微,咳嗽是清脆还是沉重,比如声音低微可能气虚,咳嗽声重、有痰可能是风寒感冒。 - 闻气味:比如口臭可能是胃火盛,大便腥臭可能有湿热,这些气味变化能辅助判断体内的“寒热虚实”。 3. 问诊:和患者“聊天式”了解病情 - 理念:通过询问患者的主观感受和病史,全面掌握发病情况,因为患者对自己的症状最清楚,这是获取信息的重要途径。 - 方法与技巧: - 问症状:比如有没有头痛、发热、怕冷,饮食、睡眠、大小便情况如何(中医叫“十问歌”,涵盖主要方面)。比如怕冷无汗可能是风寒,口干喜喝水可能有热。 - 问病史:以前得过什么病,家族有没有类似情况,帮助判断病因和疾病发展。 4. 切诊:触摸按压的“体感检查”,脉诊是核心 - 理念:通过触摸脉搏的跳动和按压身体部位,了解气血运行和脏腑状态,脉诊就像“体内的晴雨表”。 - 脉诊方法与技巧: - 部位:通常在手腕部的桡动脉(寸口脉),分“寸、关、尺”三个部位,分别对应不同的脏腑(如寸部对应心肺,关部对应脾胃等)。 - 手法:医生用手指轻按(浮取)、中按(中取)、重按(沉取),感受脉搏的快慢、强弱、深浅、节律等。比如脉搏快(数脉)多为热证,脉搏弱(虚脉)多为气虚,这些都是可以通过训练感知的客观变化。 - 不是“猜谜”:脉诊需要结合望、闻、问三诊的信息综合判断,
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