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皮肤肿瘤盘点:婴儿血管瘤 一,血管瘤是什么 血管瘤是血管内皮细胞异常增殖的血管源性肿瘤。多发于新生儿或婴儿期。 外观特征:毛细血管型:鲜红/紫红斑块,常见头面部。海绵状型:蓝紫色柔软肿块,多长在四肢,躯干。 混合型:两种特征兼具,大小不等。 二,血管瘤的"生长轨迹" 早期增值期:婴儿生后三个月瘤体迅速增殖明显隆起于皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤。 晚期增值期:6~9个月少数增殖期会持续至1岁之后 消退期:90%患儿的瘤体在4岁之前可消退。 大部分能自行消退 但关键部位要警惕 未经治疗的瘤体消退后可残存皮肤及皮下组织退行性改变,包括瘢痕,萎缩,色素减退,毛细血管扩张和皮肤松弛等。 这些情况必须干预! 影响功能:长在眼周(阻碍视力),口鼻咽喉(呼吸/吞咽困难). 高危信号:大面积,增长快,破溃出血,反复感染。 发现后及时就医别等自行消退! 三,血管瘤的治疗 局部治疗浅表性婴儿血管瘤可用受体拮抗剂类。脉冲染料激光可用于浅表性婴儿血管瘤增殖期,消退期后毛细血管扩张性红斑及血管瘤溃疡等。局部注射,栓塞,手术等可用于上述治疗无效者。 系统治疗适用于高风险婴儿血管瘤(快速增殖或严重影响重要器官功能),或局部治疗无效者。 一线治疗为口服普萘洛尔,有禁忌证者可使用糖皮质激素。
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皮肤肿瘤盘点:脉管畸形 一、脉管畸形是什么 脉管畸形指脉管系统的发育畸形,血管内皮细胞无异常增殖。属于一种 先天性的结构异常。 一出生就有,或者在婴儿早期出现。 二、常见类型和特点 1、毛细血管畸形: 又称鲜红斑痣或葡萄酒色斑,是最常见的先天性毛细血管畸形,出生时即存在好发于颜面,颈部,也可发生于其他部位。皮损为淡红或暗红色斑疹或斑片,形状不规则,压之部分或完全褪色,可随年龄增长而颜色变深亦可高出皮面,发生结节状皮损。 2、静脉畸形: 是静脉先天畸形,出生时即存在或生后逐渐发生。可发生于身体任何部位,亦可累及黏膜。皮损为柔软的皮下肿块,圆形或不规则形,高出皮面呈结节或分叶状,边界不甚清楚,皮损可呈鲜红,暗红及紫蓝色,常可压缩,单个或多个。皮损随年龄增长逐渐进展,可表现为面积增大,逐渐隆起于皮肤表面,出现疼痛症状等。 3、淋巴管畸形: 是一种常见的儿童先天性脉管畸形。根据囊腔的的大小分为巨囊型,微囊型和混合型。皮肤上像水疱样或增厚隆起,可能渗液,易感染。 三、脉管畸形的治疗 毛细血管畸形可用脉冲染料激光或光动力治疗,局部束缚是静脉畸形长期管理的基础方法,可采用外用或口服西罗莫司,局部注射,栓塞,介人或手术等。淋巴管畸形的治疗方法有外用或口服西罗莫司,激光,硬化剂注射和手术切除等。
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