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肿瘤患者的病理报告(即免疫组化结果)上都会有ki67这一项。很多朋友看到报告上的Ki-67指数就特别紧张。担心数值越高代表肿瘤恶性程度高、预后差。ki67是一种细胞增殖标志物。通常用百分数表示,范围在0%-100%之间。一般来说Ki67有三个作用:即判断肿瘤恶性程度;评估患者预后;判断患者化疗是否敏感。在很多情况下, ki67越高,说明恶性度越高,这样的病人往往分期较晚,肿瘤负荷较大;细胞增殖快,产生耐药性的基因突变的概率也很高。一般来说:Ki-67的数值在10%-20%属于中等增殖活性;2、超过30%提示增殖活跃;3、超过70%则增殖非常活跃。在某些肿瘤(比如神经内分泌肿瘤或乳腺癌)中,Ki-67的高低确实会影响治疗决策,比如数值超过70%可能需要更强的化疗,而低于14%可能复发风险较低。但在肺癌里,情况不太一样!目前肺癌的治疗和预后判断主要依赖分期、病理类型等因素,Ki-67虽然能提供一些参考,但并不是决定性的指标。也就是说,即使是Ki-67偏高的早期肺癌,只要发现得早、治疗规范,预后一样可以很好,所以不用过度担心这个数值。,患者朋友们不必被Ki-67的数值吓到,具体该怎么治疗、预后如何,还是要听主治医生的综合评估。如果对结果有疑问,最好是直接和医生沟通#抖出健康知识宝藏 #医学科普 #肿瘤#肺癌#小荷健康问专家
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正确解读Ki-67指标 很多肺癌患者拿到病理报告时,看到"Ki-67"这个数值就坐立不安,经常有病友问我:"这数字是不是越高越危险?要是低于20%是不是就安全了?"今天我就带大家正确认识这个关键指标。 Ki-67属于核增殖指数,它的确在一定成程度上反映肿瘤增殖活性,但解读起来颇有讲究。在肺癌领域,某些亚类的肺癌,Ki-67指数通常与肿瘤侵袭性相关,比如小细胞肺癌患者常出现60%以上,这类肿瘤往往增殖迅猛,对放化疗敏感但易复发转移,预后相对较好的类癌通常低于30%,而对于非小细胞肺癌,如某些肺腺癌患者可能仅有10-20%的指数,但这并不等于绝对安全,还需结合多因素评估,如肿瘤大小、生长部位、TNM分期、病理亚型和细胞分化程度等生物学特征,同时分析驱动基因、PD-L1表达等因素,并考量患者免疫功能、治疗响应及代谢活性。 另外需要说明的是,对于穿刺的小标本,由于只是肿瘤局部的采样,如果细胞刚好处于分裂期又被恰巧被采集到,那这个指标也会高,但这只是一瞬间的结果,并不表示整个肿瘤的生物学行为。 最后划重点:肺癌的预后评估需要构建"多维坐标"——将Ki-67与分子分型、免疫微环境、临床病理特征等指标联动分析。就像拼图游戏,只有将所有关键碎片精准归位,才能描绘出完整的诊疗蓝图。 #肺癌 #肺结节 #Ki67 #广西肺癌
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