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什么是草皮趾? 草皮趾最初由Bowers 和Martin于1976 年在文献中描述为第一跖趾关节关节囊状韧带复合体损伤,它不仅包含第一跖趾关节过度背伸导致的损伤(跖趾关节侧副韧带或跖侧肌腱损伤、籽骨分离、软骨损伤、籽骨或跖骨骨折等),还包括第一跖趾关节的过屈性损伤和完全脱位。通常发生于橄榄球、足球、排球等运动员,因该类损伤多发生在人工草皮上,故称为草皮趾。1972—1974 年, Coker 等通过研究发现,阿肯色大学每年平均有6.0 个病例。1971—1985 年,休斯顿莱斯大学的一项关于大学橄榄球运动员草皮趾的回顾性研究显示,平均每年3.8 例。它的体征和症状包括关节周围疼痛、充血和肿胀。X 线片显示的只是软组织肿胀,除非伴有骨折。因此,该疾病容易漏诊和误诊,给患者带来长期慢性的第一跖列的疼痛和不稳,甚至影响步态和功能,本文综述了有关的损伤机制、诊断方法和可能的长期后遗症。此外,还提出了治疗、恢复活动和预防的指导方针。 草皮趾是第一跖趾关节相关损伤的总称。其损伤的严重程度是第一跖趾关节所承受体重的重量和用力时第一跖趾关节异常或过度活动的范围和方向的总和,这就是所谓的损伤机制。第一跖趾关节过度背伸导致的损伤,是较为经典的定义。当前脚屈曲于地面并对脚跟同时施加轴向应力时,轴向应力从踝关节向第一跖趾关节传导,使第一跖趾关节进行性过度背伸,导致关节囊韧带复合体损伤;另外,近端趾骨的撞击或跖骨头关节面的剪切应力,也可导致跖趾关节关节面损伤。而拇趾处于过伸位时应力作用于内侧,可导致内侧韧带和胫侧籽骨复合体出现损伤,展肌肌腱和外侧籽骨复合体会出现挛缩,发生创伤性囊炎和外翻畸形。相反,过度屈曲损伤可导致第一跖趾关节背韧带及伸肌腱的损伤,产生灼烧样疼痛。这种损伤在沙滩运动中更常见,比如排球,被称为“沙滩趾”。这种疾病通常是自限性的,不像草皮趾,不受长期发病的困扰。#草皮趾 #硬核健康科普行动
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